Все, что нужно знать о каплях для ингаляций Беродуал: инструкция для детей и взрослых.

Множество заболеваний дыхательной системы сопровождаются бронхоспазмами, что затрудняет дыхание и затрудняет выведение мокроты при кашле. В таких случаях рекомендованы ингаляции с использованием препарата Беродуал. Его можно использовать у беременных и кормящих женщин, а также у детей. После консультации с врачом ингаляции можно проводить дома, однако для грудных детей они должны проходить под строгим медицинским контролем, чаще всего в стационарных условиях.

Форма выпуска, состав

Раствор препарата Беродуал для ингаляций представляет собой бесцветную жидкость или прозрачный раствор с едва ощутимым ароматом, причем в нем отсутствуют взвешенные частицы. Основные активные вещества, обуславливающие терапевтический эффект: фенотерола гидробромид и ипратропия бромид моногидрат. Дополнительные компоненты:

• очищенная вода;
• хлорид натрия;
• динатрия эдетат дигидрат;
• хлороводородная кислота;
• бензалкония хлорид.

Раствор разливается в темные стеклянные флаконы объемом 20 мл, каждый из которых оснащён полиэтиленовой капельницей, что облегчает дозирование.

Что делает Беродуал

Этот медикамент проявляет противовоспалительные и антиспазматические свойства, а также помогает нормализовать выделение секрета в бронхах. После проведения ингаляций можно наблюдать такие эффекты:

• исчезновение хрипов;
• восстановление нормального дыхания;
• облегчение кашля или полное его исчезновение;
• улучшение дренажа в бронхах.

Если заболевание связано с бактериальной инфекцией, ингаляции значительно усиливают действие антибиотиков.

 Фармакодинамика

Беродуал представляет собой комбинированное средство для расширения бронхов. Его терапевтический эффект достигается за счет двух ключевых компонентов: фенотерола гидробромида (бета-адреномиметика) и ипратропия бромида (м-холиномиметика). Ипратропия бромид обладает антихолинергическими свойствами, подавляя рефлексы, связанные с работой блуждающего нерва, и блокируя ацетилхолин – медиатор, выделяемый его окончаниями.

Наивысший эффект у пациентов с бронхоспазмом, вызванным эмфиземой или бронхитом, наблюдается через 1,5-2 часа и может сохраняться до 6 часов. Улучшение состояния начинается через 5-10 минут. Ипратропия бромид не ухудшает выделение слизи и газообмен в легких, а фенотерол, применяемый в терапевтических дозировках, действует избирательно на бета-адренорецепторы.

Фенотерол расслабляет гладкие мышцы бронхов и сосудов, предотвращая бронхоспазмы. Его применение способствует подавлению выделения воспалительных медиаторов, вызывающих бронхоспазм из тучных клеток. Кроме этого, фенотерол влияет и на сердечно-сосудистую систему, увеличивая силу и частоту сердечных сокращений за счет возбуждения адренорецепторов.

Сочетанное действие фенотерола и ипратропия бромида усиливает расширяющее действие на бронхи, что приводит к спазмолитическому эффекту при заболеваниях легких, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. Применение данного препарата оправдано при острой бронхообструкции благодаря его быстрой эффективности.

Фармакокинетика

После использования Беродуала, до 39% активных веществ проникает в легкие от стартовой дозы, данный показатель может варьироваться в зависимости от объемов препарата и способа его введения. Остальная часть раствора оседает в ротоглотке, ротовой полости и мундштуке ингалятора. Остатки раствора из ротовой полости могут быть проглочены и попадают в пищеварительный тракт, тогда как основная дозировка достигает тканей легких всего за несколько минут.

Фенотерол связывается с белками плазмы на 40% и выводится через почки с мочой, в то время как препарат, попавший в желудочно-кишечный тракт, выводится с калом. Ипратропия бромид связывается с белками на 20%, метаболизируется в печени и выводится аналогично фенотеролу.

Показания к применению

Препарат используется как в профилактических, так и в лечебных целях при:

• хронической обструктивной болезни легких;
• бронхиальной астме;
• обструктивных бронхитах (как с, так и без эмфиземы);
• пневмонии.

Показания к применению для детей совпадают с таковыми у взрослых.

Ингаляции при бронхите

При бронхите отмечаются затруднения вдоха и хрипы. При менее выраженных симптомах обычно назначаются препараты на основе амброксола, такие как Лазолван. Беродуал не является необходимым для лечения бронхита, но может быть использован при тяжелом течении заболевания, прежде всего на этапе терапии.

При пневмонии

На ранних этапах лечения пневмонии пульмонологи чаще всего назначают антибиотики, а для восстановления дренажной функции рекомендуют отхаркивающие и муколитические средства. Беродуал показан при пневмонии, сопровождающейся бронхоспазмом.

При ларингите

Ларингит не является показанием к применению Беродуала, однако его могут назначать при стенозирующем ларингите или ларинготрахмите с затруднением дыхания. В таких случаях ингаляции могут не всегда устранять отеки, поэтому Беродуал следует использовать как дополнение к основному лечению.

При сухом  и удушающем кашле

Беродуал не предназначен для устранения кашля. Сухой кашель часто симптоматичный для бронхиальной астмы с бронхообструкцией, и в этом случае медикамент окажет положительное воздействие. Однако при других заболеваниях, вызывающих влажный кашель с образованием гнойной мокроты, применение препарата не целесообразно. Для лечения удушающего кашля, возникающего при стенозе гортани или инфекционном ларинготрахеите ингаляции могут быть весьма эффективными.

Инструкция по применению

Назначение Беродуала для ингаляций должно осуществляться исключительно врачом, так как соответствующая доза, частота ингаляций и продолжительность терапии определяются индивидуально. В документации указаны стандартные рекомендации по дозировке.

Как разводить, использовать Беродуал, можно ли его пить

Препарат следует использовать только для ингаляции; употребление внутрь или закапывание в нос недопустимо. Ингаляции начинаются с минимально рекомендуемой дозы. Беродуал разводят 0,9% раствором хлорида натрия до достижения общего объема 3-4 мл. 20 капель препарата составляют 1 мл, 10 капель – 0,5 мл и так далее, оставшуюся часть объемом до 4 мл дополняют хлоридом натрия.

Запрещается разбавлять средство дистиллированной водой или водопроводной водой. Раствор для ингаляции должен быть подготовлен непосредственно перед использованием, нельзя его готовить заранее или применять остатки предыдущей ингаляции.

Длительность ингаляции контролируется по расходу раствора. Для ингаляции можно использовать разные модели небулайзеров или ингаляторов, от типа устройства зависит доза, попадающая в организм, которая может быть выше, чем при использовании аэрозольной формы Беродуала Н.

Как и сколько делать ингаляции

Ингаляции проводят с равными интервалами, но не чаще 3 раз в сутки. Увеличение количества процедур в день возможно только при тяжелом состоянии пациента, при этом продолжительность ингаляций можно повысить до 8 минут. Время ингаляции определяется по расходу раствора, и как только он закончится, процедура должна быть прекращена, в среднем сеанс длится 3-7 минут. Максимальное время ингаляции может достигать 7 минут, после чего процедуру завершают. Длительность курса лечения может варьироваться от 5 до 10 дней и должна определяться врачом с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.

Перед началом процедуры необходимо тщательно промыть мундштук или маску, а также контейнер для раствора. В контейнер заливается нужное количество препарата, после чего добавляется раствор хлорида натрия до общего объема (до 3-4 мл). Контейнер закрывается плотно. При использовании небулайзера мундштук следует обхватить губами, чтобы пар не выходил. При использовании ингалятора маска должна надежно прилегать к лицу. Во время ингаляции надо дыхать ровно и спокойно, избегая резких вдохов и выдохов. После ингаляции остаток раствора в контейнере следует вылить, так как его нельзя хранить в разведенном виде между процедурами.

Как делать ингаляции детям

Для детей можно применять такие же небулайзеры, как и для взрослых, но в аптеках можно найти устройства, специально предназначенные для детей, часто яркие и выполненные в виде животных. Проведение ингаляций для маленьких детей не составит труда, главное – привлечь их внимание. Так как маленьким детям сложно долго оставаться на месте, лучше отвлечь их, дав в руки яркую игрушку, книгу, желательно новую. Перед процедурой детям старше 3-4 лет нужно объяснить, зачем необходима ингаляция и что пар поможет облегчить их состояние. Чтобы замотивировать они могли, можно пообещать что-то вкусное после завершения процедуры.

Перед каждой процедурой обязательно измеряйте температуру; при ее повышении делать ингаляции запрещено.

Дозировка Беродуала

Количество капель для взрослых и детей в определенных случаях может отличаться от указанных в инструкции. Точное количество препарата должен определить врач, учитывая состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и степень обструкции.

Беродуал не относится к препаратам, которые можно использовать без назначения врача, особенно в случае детского возраста. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести приступа. Ингаляции начинаются с самой низкой рекомендуемой дозы, а курс лечения прекращается после облегчения состояния.

Дозировка для взрослых и пожилых людей

При назначении средства указывается конкретное количество капель, которое следует использовать за один раз. Для умеренного бронхоспазма рекомендуется вводить по 0.5 мл беродуала, что соответствует 10 каплям. В случае острого приступа дозировка может составлять от 20 (1 мл) до 50 (2.5 мл) капель. При серьезных приступах количество капель может увеличиваться до 80 (4 мл).

Дозировка для детей

Для детей старше 12 лет дозировка такая же, как у взрослых. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет количество капель при остром приступе может варьироваться от 10 (0.5 мл) до 40 (2 мл). В крайне тяжелых случаях возможно превышение максимального количества капель.

Ингаляции грудничку

Использование Беродуала у детей младше 6 лет возможно только под строгим наблюдением врача, так как данные о применении у этой возрастной группы весьма ограничены. Дозировка для маленьких детей рассчитывается в зависимости от их массы тела: 0.1 мл (2 капли) на 1 кг, но не должна превышать 0.5 мл (10 капель) для одной процедуры.

Применение при беременности

Согласно проведенным клиническим испытаниям, ингредиенты препарата не оказывают отрицательного влияния на плод и течение беременности, но использование его должно быть осторожным, особенно в первом триместре. Важно также отметить, что фенотерол может влиять на сократимость матки и в последние месяцы беременности способен спровоцировать преждевременные роды или угрозу выкидыша. Поэтому в третьем триместре его назначают только под строгим контролем гинеколога.

Исследования показали, что фенотерол выделяется с грудным молоком, тогда как по ипратропию бромиду такой информации нет. Фенотерол не оказывает негативного воздействия на новорожденных, и не зафиксировано случаев патологии развития плода под его воздействием. Так как его содержание в грудном молоке минимально, он не приводит к нарушению развития новорожденного. Тем не менее, препарат следует использовать с осторожностью в период лактации.

Отзывы о применении у детей

Ольга, 29 лет: Мой ребенок страдает от астмы, обострения случаются редко, но в последний раз было очень тяжелое состояние, в результате чего мы попали в больницу. Врач назначил ингаляции с Беродуалом и другие средства для снятия приступа. Я не помню точное количество капель, так как моему ребенку всего 4 года, и сама ингаляции я ему не делала. Хочу отметить, что препарат действует очень быстро, ингаляции нам проводили 3 раза в день по 5 минут, и после первой процедуры ребенку стало легче.
Любовь, 34 года: Моей дочери 9 лет. Зимой она сильно простыла, у нее появился сильный сухой кашель, который затем стал влажным. Она не могла нормально дышать, мокрота не отходила, и она постоянно пыталась глубоко вдохнуть, но у нее не получалось. Педиатр назначил Лазолван для очистки легких от мокроты и Беродуал для снятия спазма. Через 3 дня все симптомы исчезли. Побочных эффектов не было, единственное, что при ингаляции у дочки немного першило в горле, но это быстро проходило.
Стефания, 23 года: У моего сына, когда ему было 8 лет, появился очень сильный кашель с мокротой, и у него диагностицировали бронхит. Педиатр назначил много препаратов, включая ингаляции с Беродуалом. Я изучила инструкцию и испугалась от количества противопоказаний и побочных эффектов. В итоге я решила не делать ингаляции, и просто использовала физиологический раствор, как при обычной простуде. Бронхит мы вылечили, хотя, конечно, не только благодаря ингаляциям, но и другим назначенным средствам.

Противопоказания

Ингаляции с раствором противопоказаны при:

• тахиаритмии;
• высокой чувствительности к атропиноподобным препаратам;
• непереносимости хотя бы одного компонента, содержащегося в растворе;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

С осторожностью и под контролем врача следует использовать ингаляции с препаратом при:

• тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• недостаточно контролируемом сахарном диабете;
• закрытоугольной глаукоме;
• недавнем инфаркте миокарда;
• феохромоцитоме;
• муковисцидозе;
• окклюзии мочевыводящих путей;
• высоком артериальном давлении;
• гипертиреозе.

Беродуал не имеет противопоказаний для беременных и кормящих женщин, однако его использование также требует особой осторожности и присутствия строгих показаний.

Побочные эффекты

Негативные эффекты чаще всего связаны с действием бета-адренергических и антихолинергических компонентов препарата. Во время ингаляций возможно местное раздражение слизистых оболочек. Наиболее распространенные побочные реакции включают:

• головную боль;
• головокружение;
• кашель;
• дисфонию;
• тошноту;
• тахикардию;
• фарингит;
• тремор;
• лекарство.

Редкие и крайне редкие побочные эффекты отмечаются системно:

1. Со стороны обмена веществ – гипокалиемия.
2. Со стороны нервной системы – возбуждение, нервозность, сильные головные боли.
3. Со стороны иммунной системы – крапивница, гиперчувствительность, анафилактические реакции.
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, фибрилляция предсердий, ишемия миокарда, ощущение сердцебиения.
5. Со стороны зрения – покраснение конъюнктивы, глаукома, ухудшение остроты зрения, отек роговицы, болезненность в глазах, повышение внутриглазного давления.
6. Со стороны дыхательной системы – раздражение и отек слизистых глотки, парадоксальный бронхоспазм, фарингит.
7. Со стороны пищеварительной системы – нарушение функционирования ЖКТ, рвота, стоматит, диарея или запор, глоссит.
8. Со стороны мочевыделительной системы – проблемы с выделением мочи.
9. Со стороны мышцы и опорно-двигательного аппарата – миалгии, слабость и спазмы мышц.
10. Со стороны кожи – гипергидроз и зуд.

Указанные побочные эффекты выявлены не в ходе клинических исследований, а на основании данных, полученных при практике их применения.

Особые указания

Производитель не предоставляет информации о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако, учитывая побочные эффекты, следует быть внимательнее, так как возможно проявление головокружения, ухудшение зрения и тремор. Фенотерол в составе данного препарата может вызывать положительные результаты тестов на допинг у спортсменов.

Препарат не предназначен для длительного использования. При бронхиальной астме он должен применяться только для симптоматического лечения, ингаляции следует делать только для снятия приступов. Появление одышки или развитие парадоксального бронхоспазма – это серьезные противопоказания для продолжения использования. При таких случаях, а также при наличии прочих побочных явлений, следует прекратить применение и перейти на аналогичные препараты.

При ингаляции важно следить, чтобы раствор не попадал в глаза, особенно у пациентов с закрытоугольной глаукомой. Если ингаляционный раствор попадает в глаза, зафиксированы случаи возникновения осложнений, таких как боли в глазах, повышение внутрь глазного давления и затуманивание зрения. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо плотно прижимать маску ингалятора к лицу или уверенно удерживать мундштук небулайзера губами.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное использование Беродуала с глюкокортикостероидами улучшает их эффект. Необходимо быть осторожным при одновременном назначении ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов, поскольку они могут усиливать действие Беродуала. Данных о длительном совместном использовании раствора для ингаляций с другими антихолинергическими средствами крайне мало, поэтому их не стоит применять одновременно.

Сочетание данного препарата с бета-адреномиметиками и антихолинергическими лекарства может привести к усилению бронхорасширяющего эффекта. Если Беродуал используется с бета-адреномиметиками системного действия, это может усиливать побочные явления.

В процессе применения препарата может возникнуть гипокалиемия, что представляет опасность для появления аритмии, особенно если он комбинируется с Дигоксином. Использование анестетиков в форме ингаляций может вызвать негативные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения, срок годности, продажа

Раствор для ингаляций следует хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Дети не должны иметь доступа ни к этому препарату, ни к другим лекарствам. Температурный режим хранения не должен превышать 25°C. Замораживать раствор нельзя. Срок годности составляет 3 года с даты, указанной на упаковке. Беродуал можно приобрести только по рецепту врача.

Средняя стоимость раствора для ингаляций Беродуал в России составляет около 280 рублей.

Отзывы о применении у взрослых

Антон, 33 года
К сожалению, я подвержен вредной привычке – курению, что, видимо, стало причиной частых обострений бронхита. В последние годы это заболевание протекает намного тяжелее, испытываю значительные затруднения с дыханием и ощущение нехватки воздуха. Мой пульмонолог назначил ингаляции с Беродуалом, и они действительно оказали мне большую помощь, спазмы исчезали довольно быстро. В инструкции к препарату указаны многочисленные побочные эффекты, но мне они не проявились.

Константин, 35 лет
На работе в офисе царила невыносимая жара, я провёл весь день под кондиционером, не подумав о возможных последствиях, и в итоге заработал пневмонию. Помимо высокой температуры и кашля, меня мучал сильный спазм. Врач назначил мне курс антибиотиков, лекарство от кашля и ингаляции. Хочу отметить, что спазмы не проходили совсем сразу после ингаляций, но постепенно становилось немного легче.

Беродуал – это препарат, который можно получить только по рецепту врача. Нельзя использовать его без предварительной консультации, так как у него есть свои противопоказания и побочные эффекты. Ингаляции с данным средством детям разрешается делать только после обсуждения с врачом, поскольку дозировка может отличаться от указанной в инструкции.

Опыт других людей

Мария, 32 года, мама двоих детей: «Когда у моих детей начались проблемы с дыханием, я была в полном отчаянии. Врач назначил нам Беродуал для ингаляций. Я читала инструкцию тщательно и соблюдала все рекомендации. Мы использовали его согласно предписаниям, и очень быстро заметили улучшения. Главное — контролировать дозировку и внимательно следить за реакцией ребенка. Я рада, что смогла помочь своим детям, и теперь буду держать Беродуал наготове на случай простуды.»

Алексей, 45 лет, рабочий: «Я долго мучился от хронического бронхита. Недавно начал использовать Беродуал для ингаляций. Инструкция оказалась понятной, но я все же решил проконсультироваться с врачом, чтобы точно знать, как правильно его применять. После нескольких процедур я почувствовал значительное облегчение. Главное — не забывать о правильной дозировке и использовать ингалятор в чистоте, чтобы не было осложнений.»

Ольга, 28 лет, домохозяйка: «У меня астма, и я уже давно знакома с ингалятором. Недавно начали использовать Беродуал, и я была приятно удивлена его эффективностью. Инструкция проста, и я быстро разобралась с тем, как его использовать. Он отлично помогает при приступах. Главное — принимать его вовремя и в нужных дозах. Я обязательно расскажу своим друзьям-астматикам о Беродуале!»

Вопросы по теме

Можно ли использовать Беродуал при астме у детей?

Да, Беродуал используется для лечения астмы у детей. Однако важно помнить, что его необходимо применять только по назначению врача. Дозировка и частота ингаляций будут зависеть от состояния ребенка и степени выраженности симптомов. Всегда следует внимательно читать инструкцию и соблюдать рекомендации педиатра.

Каковы возможные побочные эффекты Беродуала при ингаляциях?

Хотя Беродуал обычно хорошо переносится, некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты, такие как головокружение, дрожь, тахикардия, сухость во рту или кашель. В случае появления серьезных побочных реакций, таких как затрудненное дыхание или аллергическая реакция, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень важно перед началом терапии обсудить с врачом все возможные риски и преимущества.

Можно ли использовать Беродуал в комбинации с другими лекарственными средствами?

Существует множество комбинаций, которые могут быть эффективными при лечении респираторных заболеваний, однако Беродуал не следует использовать с некоторыми препаратами без консультации врача. Особенно это касается других бронхолитиков и сердечно-сосудистых средств. Лучшим решением будет предварительная оценка врачом вашего общего состояния и истории заболеваний для рекомендации оптимального лечения.