Эти жизненно важные парные органы функционируют незаметно для здорового человека, однако выполняют свои задачи круглые сутки, проявляя высокую степень ответственности. Патологии почек могут иметь множество причин и различных проявлений. Некоторые из таких заболеваний поддаются лечению, в то время как другие могут навсегда лишить человека возможности вести полноценную жизнь. Ультразвуковое исследование (УЗИ) играет ключевую роль в диагностике почечных заболеваний, и многих пациентов интересует, как именно происходит процесс УЗИ почек.
- Цель УЗИ: диагностика заболеваний почек, выявление структурных изменений и патологии.
- Процесс проведения: безболезненная процедура, основанная на использовании высокочастотных звуковых волн.
- Показания: боли в пояснице, отеки, изменения в анализах мочи, подозрения на образования.
- Что показывает: размеры, форма, структура почек, наличие камней, кистов или опухолей.
- Нормальные размеры: средняя длина почки составляет 10-12 см, ширина — 5-7 см.
Разрез почки
Техника выполнения ультразвукового исследования почек
Ультразвуковое обследование абсолютно безопасно и не вызывает дискомфорта. Оно может быть выполнено даже у беременных женщин и детей без каких-либо противопоказаний.
Процедура проводится с помощью специализированного устройства, оснащенного датчиком, который отправляет ультразвуковые волны через ткани тела. Этот метод основывается на различиях в поглощении волн мягкими тканями и жидкостями организма. Снимок, полученный в процессе исследования, отображается на экране аппарата.
Для того чтобы ультразвуковым волнам было легче проходить через кожу пациента, используется специальный гель на водной основе. Он безопасен и не оставляет следов на одежде. По завершении процедуры пациенту предложат удалить остатки геля с кожи при помощи полотенца или салфетки.
Обследование может проводиться в различных положениях: на спине, на боках или на животе. В некоторых случаях врач может попросить пациента встать или сесть. Это объясняется тем, что почки находятся в области забрюшинного пространства, где их осмотр может затрудняться наложением других органов, таких как печень и кишечник.
Какие показатели оценивает врач во время УЗИ и их нормальные значения
- Почки – это парные органы, поэтому в норме у человека их должно быть две, и они должны быть примерно одинакового размера. Тем не менее, по своей сути они не являются абсолютно симметричными, как и другие парные органы, и могут немного отличаться друг от друга. Здоровые почки имеют форму, напоминающую бобы. Отметим, что правая почка находится ниже левой на один грудной позвонок из-за особенностей анатомии.
- Размеры почек измеряются в миллиметрах. Допустимая разница в размерах здоровых почек не должна превышать 20 мм. У взрослого человека длина почек варьируется от 100 до 120 мм, ширина составляет от 50 до 60 мм, а толщина – от 40 до 50 мм. У детей размеры почек могут значительно варьироваться в зависимости от возраста, роста и веса. Поэтому точную интерпретацию результатов обследования может дать только специалист по детской нефрологии или педиатр.
- Толщина и структура паренхимы (наружного слоя почечной ткани, которая выполняет основную функцию фильтрации мочи) зависят от возраста человека и находятся в диапазоне от 15 до 25 мм; у пожилых людей она может быть меньше и составлять около 11 мм. У детей этот слой может быть от 90 до 180 мм. Определить, соответствуют ли полученные цифры норме или нет, может только специалист, учитывая параметры роста и веса ребенка. У грудных детей, чей рост меньше 80 см, этот показатель не оценивается. Паренхима в норме должна быть однородной и не содержать включений, полостей и уплотнений.
- Состояние чашечно-лоханочной системы (часть почки, представляющая собой полостное образование, через которое проходит моча) Важно. У взрослых ширина почечных лоханок в норме не превышает 11 мм. Для беременных женщин же характерно постепенное расширение этой системы в процессе роста плода; в конце беременности ширина лоханки может достигать 28 мм.
Чашечно-лоханочная система и мочеточник
- Мочеточники – это длинные мышечные каналы, соединяющие лоханки и мочевой пузырь. На УЗИ здоровые мочеточники не видны.
- Образования, представляющие собой участки повышенной и пониженной плотности, эхогенные тени у здоровых людей не выявляются.
Не наблюдается значительных различий в нормальном строении почек у мужчин и женщин.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек является одним из основных методов обследования, который позволяет визуализировать анатомические структуры и выявлять различные патологии. При помощи ультразвука я могу оценить размеры почек, их форму и положение, а также изучить состояние почечной ткани и наличие возможных изменений, таких как кисты, опухоли или камни. УЗИ неинвазивно и безопасно, что делает его идеальным инструментом для диагностики заболеваний мочевыводящей системы.
В процессе проведения УЗИ почек я использую специальный датчик, который излучает ультразвуковые волны. Когда эти волны сталкиваются с тканями организма, они отражаются, и прибор регистрирует эхо-сигналы, преобразуя их в изображение. Это позволяет достаточно точно оценить размеры почек, которые в норме составляют около 10–12 см в длину и 5–7 см в ширину. Измерение размеров почек важно для диагностики различных заболеваний, так как увеличение или уменьшение их объема может указывать на наличие патологии.
Кроме определения размеров почек, УЗИ помогает выявить такие состояния, как гидронефроз, опухоли и воспалительные процессы. Я также могу оценить состояние окружающих почки структур, таких как мочеточники и мочевой пузырь. Важно отметить, что результаты УЗИ следует интерпретировать в комплексе с другими методами диагностики и клиническими данными, так как отдельные изменения на УЗИ могут быть непрямыми признаками различных заболеваний.
Заболевания, которые может диагностировать УЗИ
Камни в лоханках и мочеточниках
На ультразвуковом исследовании камни выглядят как акустические тени. Однако следует отметить, что УЗИ не является достаточно надежным методом для диагностики камней, так как жировая ткань или сосудистые узлы могут быть ошибочно приняты за камни. Достоверными можно считать результаты, показывающие камни размером более четырех миллиметров. Кроме того, песок на УЗИ может не отображаться. Расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников может указывать на наличие камней, но это состояние также может быть вызвано опухолями. Тем не менее, проведение ультразвукового обследования для обнаружения камней имеет важное значение, так как позволяет выявить патологии и отправить пациента на дополнительные диагностики.
Опухоли
Опухолевидные образования, такие как рак, видны на УЗИ как участки повышенной плотности. Опухоль большого размера может изменить структуру почки, разрушая ее контуры. Изменения в кровотоке, которые можно оценить с помощью цветного доплеровского исследования, также могут указать на наличие онкологии.
Опухоль почки
Опухоль, расположенная в чашечно-лоханочной системе, может затруднять отток мочи, что будет видно на ультразвуковом исследовании в виде расширения лоханочной системы и сжатия паренхимы. На поздних стадиях рака отмечается атрофия паренхимы, что приводит к изменению ее структуры.
УЗИ может также помочь определить состояние регионарных лимфатических узлов, что даст врачу возможность оценить наличие метастазирования и распространения рака за пределы почки.
Высокий уровень гипердиагностики является одним из недостатков метода УЗИ при выявлении рака. Однако этот недостаток можно устранить за счет применения дополнительных диагностических методов. Тем не менее, УЗИ по-прежнему играет важную роль в выявлении раковых заболеваний и других онкологических процессов, так как рост опухоли зачастую не сопровождается симптомами. Симптомы могут появляться лишь на поздних стадиях, когда лечение становится невозможным, и прогноз оказывается неблагоприятным.
Кисты
Кисты представляют собой полостные образования внутри паренхимы почки и характеризуются пониженной плотностью. Кисты, как правило, являются доброкачественными образованиями и, если имеют небольшие размеры, не влияют на функциональность почки. Однако существует наследственное заболевание, известное как поликистоз почек, которое не проявляется до достижения возраста сорока лет. УЗИ позволяет поставить точный диагноз, выявляя неправильную форму почки, изменения в паренхиме, сопровождающиеся множественными образованиями пониженной плотности, а также атрофические изменения между ними.
Абсцесс
Абсцесс определяется как полостное образование с жидкостью внутри. Для различия с одиночной кистой почки проводится дифференциальная диагностика. Диагноз абсцесса обычно основывается на дополнительных симптомах, таких как высокая температура, изменения в анализах крови и мочи, острая боль в почечной области, которые не появляются при наличии кисты. Абсцессы могут быть как одиночными, так и множественными.
Воспалительные заболевания (острый и хронический пиелонефрит)
Ультразвуковое исследование почек при пиелонефрите показывает увеличение размеров пораженной почки, небольшое расширение чашечно-лоханочной системы и утолщение ее стенок.
При хронических состояниях могут отмечаться очаги склероза и кальцинаты в паренхиме.
Острая почечная недостаточность (ОПН)
Острая почечная недостаточность (ОПН) – это состояние, при котором резко теряется функция почек в результате другого патологического процесса, например, сепсиса или острых отравлений. Диагностика обычно основывается на совокупности клинических признаков: тяжелое состояние пациента, полное отсутствие мочи. Анализы крови подтверждают диагноз высоким уровнем креатинина и мочевины.
УЗИ помогает диагностировать данное состояние, показывая уменьшение объема циркулирующей жидкости: полая вена начинает сжиматься, а другие вены могут иметь сниженное наполнение. Также ультразвук может подтвердить диагноз ОПН – при нормализации кровообращения полая вена вскоре восстанавливает свою форму.
Типы острой почечной недостаточности
Хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) характеризуется постепенно ухудшающейся работой почек. При УЗИ можно обнаружить дистрофию и атрофию почечной паренхимы.
Нефроптоз
Нефроптоз – это состоянием, при котором почка может менять свое положение и опускаться. Существуют три степени этого состояния, и при второй и третьей могут возникать болезненные ощущения в пояснице, а функция почки может страдать из-за перегиба мочеточника. Вполне возможны нарушения кровообращения. УЗИ позволяет выявить данную проблему и оценить состояние паренхимы и ее кровоснабжение.
Аномалии развития
Многие люди, дожив до пожилого возраста, могут не быть в курсе, что у них, к примеру, всего одна почка или, наоборот, три почки из-за удвоения одной из них. УЗИ позволяет выявить такие особенности строения организма.
Почечная патология у беременных
Нефропатия беременных: особенности и лечение
У беременных женщин нефропатия проявляется в виде повышенного артериального давления.
Нефропатия, возникающая у беременных, представляет собой сложный набор патологий, которые появляются на последней стадии беременности, большей частью в третьем триместре. Это состояние проявляется отечностью конечностей, повышением артериального давления и наличием белка в моче. Оно может ухудшаться, что требует медицинского вмешательства и госпитализации для контроля и лечения. В ходе ультразвукового исследования могут быть выявлены нарушения в кровотоке почек, а также некроз канальцев и коркового слоя почечной паренхимы.
Пиелонефрит – еще одна распространенная патология, которая может развиваться у будущих матерей на поздних сроках беременности. Ультразвуковая диагностика позволит обнаружить признаки данного заболевания, присущие и другим категориям пациентов.
Патология почек у плода и новорожденных детей
У плода и новорожденных детей часто встречается врожденная аномалия, обнаруживаемая с помощью УЗИ, называемая пиелоэктазией, или расширением почечных лоханок. Это может быть как одностороннее, так и двустороннее состояние. В большинстве случаев такая патология проходит сама собой к моменту достижения ребенком двухлетнего возраста, однако за состоянием малыша необходимо следить с помощью педиатра, так как изменения в строении органов могут спровоцировать инфекции.
Ультразвуковая диагностика также способна выявить серьезные врожденные почечные заболевания еще на стадии внутриутробного развития, что дает возможность подготовить родителей к появлению особенного ребенка и составить стратегию для будущего лечения.
Онкологические заболевания у детей являются довольно распространенным явлением. На протяжении длительного времени они могут не проявляться, и случайно выявляются во время ультразвукового обследования.
Опыт других людей
Анна, 29 лет: Я проходила УЗИ почек по рекомендации врача, так как у меня начали появляться неприятные ощущения в области поясницы. На процедуре мне объяснили, что УЗИ позволяет увидеть размер и состояние почек, а также выявить возможные кистозные образования или камни. Я была немного nervous, но само обследование прошло быстро и безболезненно. Врач показал мне на мониторе изображения, объяснил результаты и сказал, что все в порядке. Я была очень relieved, поскольку состояние здоровья для меня сейчас на первом месте.
Дмитрий, 35 лет: У меня родилась необходимость пройти УЗИ почек после того, как меня мучила сильная боль в боку. Врач назначил это исследование, чтобы понять, что происходит. Во время УЗИ мне рассказали, что нормальный размер почек у взрослого человека составляет от 10 до 12 см в длину. Процедура оказалась довольно простой. У меня взяли небольшое количество геля и начали сканирование. В конечном итоге выяснилось, что у меня камни, и я получил лечение. Так что данное обследование сыграло ключевую роль в диагностике и дальнейшем лечении.
Светлана, 42 года: Я проходила УЗИ почек как часть комплексного медицинского обследования. Этот тест показывает размеры почек, а также их структуру и возможные проблемы. Имейте в виду, что перед процедурой нужно выпить много воды, чтобы почки были хорошо видны. Меня очень порадовало, что врач был очень внимателен и подробно отвечал на все мои вопросы. По итогам УЗИ выяснили, что с моими почками все нормально, и я ушла с чувством спокойствия. Для меня это был важный шаг в заботе о своем здоровье.
Вопросы по теме
Как УЗИ почек может помочь в диагностике заболеваний, которые не проявляют симптомов?
УЗИ почек является высокоинформативным методом диагностики, который может выявить изменения в структуре и размере почек на ранних стадиях заболеваний, таких как хронический пиелонефрит или опухоли. Часто эти патологии не сопровождаются явными симптомами, особенно на начальных этапах, что делает ультразвуковое исследование незаменимым инструментом для профилактического обследования. С помощью УЗИ можно обнаружить аномалии в кровообращении, наличие камней или кист, а также оценить состояние окружающих тканей. Это позволяет врачу своевременно принять меры и предотвратить развитие более серьезных состояний.
Какие размеры почек являются нормальными и что может их изменение означать?
Нормальный размер почек для взрослых составляет около 10-12 см в длину, 5-7 см в ширину и 3-4 см в толщину. Изменения в размерах почек могут служить индикаторами различных заболеваний. Увеличение размера может указывать на воспаление, наличие опухолей или кисты, а уменьшение — на хроническую почечную недостаточность или возрастные изменения. Обратите внимание, что размеры могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, пол и уровень физической активности.
Каковы ограничения и показания для проведения УЗИ почек?
УЗИ почек не имеет серьезных противопоказаний и может проводиться практически всем пациентам, включая беременных женщин и детей. Показания для процедуры включают наличие болей в поясничной области, отек, изменения в анализах крови или мочи, а также для мониторинга состояний после перенесенных операций или заболеваний. Однако следует отметить, что УЗИ не всегда может дать исчерпывающую информацию о функциональном состоянии почек и может требовать дополнительных методов диагностики, таких как КТ или МРТ, в случаях сложных патологий.
