Ультразвуковое исследование печени является эффективным способом для визуализации анатомии этого органа, определения наличия аномалий (таких как опухоли), выяснения их причин, а также оценки кровоснабжения печени и состояния желчного пузыря. Специалист-сонолог отвечает за интерпретацию полученных данных. На мониторе можно увидеть отдельные доли печени и их сегменты при достаточном разрешении. Этот метод исследования безопасен и не причиняет боли, что позволяет его использовать даже для маленьких детей.
- Цель УЗИ печени: Оценка состояния печени и выявление заболеваний.
- Нормальные размеры: Средняя длина печени составляет 14-18 см, ширина – 20-22 см.
- Структура тканей: УЗИ показывает однородность и эхогенность ткани печени, отклонения могут указывать на патологии.
- Дополнительные показатели: Оценка кровоснабжения, наличие образований, желчных протоков и сосудов.
- На что обращать внимание: Увеличение или уменьшение размеров, наличие кист и опухолей, изменения эхогенности.
Техника выполнения исследования
Перед проведением УЗИ пациента информируют о процессе и дают рекомендации по подготовке. В день обследования пациент располагается на кушетке в специальной комнате, открыв верхнюю часть тела или живот. Во время процедуры врач просит задержать дыхание, нанося проводящий гель на датчик, после чего прикладывает сканер к коже в правом подреберье. В первую очередь измеряются продольные размеры, затем поперечные, производится анализ эхогенности тканей, в зависимости от их плотности. Далее визуализируются желчный пузырь, общие печеночные и желчные протоки, а также кровеносные сосуды в области их входа в печеночную паренхиму и часть поджелудочной железы. По завершении исследования пациенту предоставляются результаты на изображении и их расшифровка.
Основные показания для назначения УЗИ:
- Плановое обследование (определение размеров, долей и сегментов);
- Травмы брюшной полости (как закрытые, так и открытые);
- Заметная желтушность кожи и видимых слизистых оболочек, боли в правом боку, горечь во рту;
- Данные из лабораторных анализов:
- Общий анализ крови: СОЭ ≥ 15 мм/час, лейкоцитоз;
- Биохимический анализ крови: билирубин (обе фракции) > 17,1 мкмоль/л, трансаминазы (АЛТ, АСТ) > 37-45 Ед/л, щелочная фосфатаза (ЩФ) > 120 Ед/л;
- Коагулограмма: протромбиновое время (ПТВ) > 15 секунд;
- Факт наличия в анамнезе подтвержденных новообразований (включая рак);
- Для женщин, которые собираются начать прием гормональных контрацептивов, чтобы исключить наличие заболеваний печени, являющихся противопоказанием к их прием.
Характеристики патологически неизмененной печени
У здорового пациента печень расположена в правом подреберье и имеет однородную структуру. Эхогенность печени аналогична эхогенности правой почки, а связки, кроме венечной, не просматриваются.
Нормальные размеры печени включают:
- Правое доля: толщина — от 11,0 до 12,5 см, вертикальный косой размер (КВР) — около 15,0 см, длина — от 11,0 до 15,0 см.
- Левое доля: толщина — 7,0 см, высота — менее 10 см.
- Общий вертикальный размер до 18 см.
- Поперечный размер (толщина) от 9 до 12 см.
Также можно определить нормальные размеры сосудов печени:
- Общий желчный проток — от 6,0 до 8,0 мм.
- Воротная вена (v.portae) менее 13,0 мм.
- Верхняя полая вена менее 15 мм.
- Внутрипеченочные вены — от 6 до 10 мм.
- Печеночная артерия — от 4 до 7 мм.
Интерпретация результатов основана на сравнении полученных параметров с нормой для соответствующего возраста.
Особенности УЗИ в детском возрасте
Каковы нормальные значения для детей? Они варьируются в зависимости от возрастной группы, поскольку детские организмы продолжают развиваться. Для точного определения размеров печени могут быть использованы математические формулы или специализированные таблицы с нормативными показателями и возможными отклонениями. В среднем, у новорождённых и младенцев размер печени составляет около 5 см, к двум годам он увеличивается до 6,5 см, к пяти — до 8 см, а к двенадцати достигает 9-10 см. К восемнадцати годам размер печени становится равным 12 см, приближаясь к взрослым нормам.
УЗИ печени является важным инструментом в диагностике различных заболеваний этого органа. Нормальные размеры печени для взрослого человека составляют около 13-15 см в длину по средней линии и 20-22 см в поперечнике. Важно отметить, что размеры могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента. В процессе ультразвукового исследования специалист может оценить не только размеры печени, но и ее структуру, границы, а также наличие возможных образований или изменений в паренхиме, что позволяет выявить патологии на ранних стадиях.
Кроме размеров, УЗИ печени предоставляет информацию о пьянстве органа – его эхогенности. Нормальная печень имеет повышенную эхогенность, что свидетельствует о её здоровом состоянии. Однако изменение эхогенности может указывать на наличие жировой болезни, гепатита или цирроза. В ходе исследования также осуществляется оценка сосудов, снабжающих печень кровью, что позволяет выявить возможные нарушения кровообращения и тромбы.
Важно также учитывать, что УЗИ печени может дать информацию о состояниях, выходящих за рамки самого органа. Например, ультразвуковое исследование часто позволяет обнаружить увеличение селезенки или манифестацию заболеваний желчного пузыря, которые могут быть связаны с патологией печени. Таким образом, УЗИ является неотъемлемой частью комплексной оценки состояния пациента и может помочь врачу в постановке точного диагноза.
Контраст УЗИ печени у грудничка
Нормы морфологической структуры печени являются одинаковыми для детей и взрослых. Исследование включает следующие характеристики:
- Четкие и ровные контуры печени с выраженным делением на доли и сегменты.
- Однородная структура органа.
- Верхняя полая вена и внутрипеченочные сосуды видны на поперечном срезе и имеют эхонегативные свойства.
- Эхогенность паренхимы печени в норме.
В амбулаторной карте или картах стационарных пациентов сонолог приводит только признаки патологии, а окончательный диагноз ставит лечащий врач на базе собранной информации.
Проведение эхосонографии органов брюшной полости у детей
Если неонатолог подозревает у новорождённого гемолитическую болезнь или врождённую желтуху, а Врождённый рак, первое УЗИ печени может быть проведено еще в роддоме. Обычно же здоровым детям назначают данное обследование в возрасте полутора месяцев, в рамках обязательной диагностики для оценки динамики роста и функционирования внутренних органов.
Консультация с участковым педиатром по поводу необходимости и подготовки к исследованию, а Возможных дополнительных анализов очень важна.
Обследование маленьких детей может быть затруднено, так как они часто не любят охлажденный датчик и могут двигаться. Это мешает получению чёткой информации. Поэтому во время УЗИ родителей просят помочь удерживать ребенка. Оптимально, если малыш спит. Обычно дети терпимо относятся к процедуре. Родителям следует помнить, что самостоятельное назначение УЗИ не освобождает от необходимости получения помощи педиатра для расшифровки результатов, диагностики и назначения лечения.
Какие патологические состояния диагностируются наиболее часто?
Гепатиты
Влияние вируса гепатита на печень
УЗИ позволяет оценить общую картину воспалительных процессов в печени и степень интоксикации. При гепатите наблюдается увеличение размера печени (обеих долей) и округлость её краев. Эхоструктура остаётся в пределах нормы, однако с прогрессированием заболевания могут появляться области с повышенной плотностью. При развитии портальной гипертензии можно заметить расширение воротной и селезеночной вен.
Жировое перерождение печени (гепатоз) или «светлая» печень
Причиной этого состояния является накопление жировых капель в клетках печени, известных как гепатоциты. При УЗИ контуры долей печени становятся более ясными, что указывает на увеличение эхогенности паренхимы печени. Кроме того, отмечается увеличение размеров печени (за счёт сегментов правой доли), нечеткость контуров и сложности с определением воротной вены. На ранних стадиях заболевание может визуально напоминать гепатит. На второй стадии печень становится значительно больше, структура равномерной, а края округлее. На заключительном этапе печень сильно увеличивается, края становятся ещё более закруглёнными, а структура органа уплотняется, что затрудняет визуализацию сосудов.
Цирроз
Цирроз формируется вследствие перерождения гепатоцитов и склеротических изменений в ткани печени.
УЗИ помогает обнаружить ряд основных признаков цирроза:
- значительное увеличение печени (за счёт левой доли), а позже её уменьшение из-за атрофических изменений;
- закругленные нижние края и неровные контуры печени;
- повышенная эхогенность паренхимы на первой стадии и снижение плотности во время выздоровления;
- снижение эластичности и звукопроводимости;
- цирроз может предшествовать раку печени.
Локальные изменения в печени
Эхонегативные участки на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты, содержимое которой может быть серозным, гнойным, гематомой, абсцессом или некротической каверной.
Увеличение эхогенности печени может указывать на метастазы высокодифференцированного рака, рубцы, зоны склероза или обызвествления.
Доброкачественные опухоли печени, ассоциированные с сосудами
К доброкачественным новообразованиям печени относятся кисты, гемангиомы и аденомы. Злокачественные опухоли могут быть как первичными, так и метастатическими. Чаще всего метастазы рака обнаруживаются в печени из других органов, таких как легкие, желудок и кости. Первичный рак печени может развиваться из гепатоцитов или клеток желчных протоков. Диагностика таких заболеваний затруднена из-за предшествующих циррозных изменений. Первичный рак печени подразделяется на узловую и диффузную формы. Диффузная форма сложнее выявляется из-за ее схожести с пораженными тканями. Узловая форма может походить на метастазы, что затрудняет её распознавание.
УЗИ не является единственным методом для диагностики рака, поэтому часто необходимы дополнительные исследования для подтверждения диагноза.
УЗИ доступно в поликлиниках, многопрофильных больницах и частных медцентрах. Для консультации достаточно записаться на прием или позвонить. Специалист проведет обследование и расшифрует результаты.
Ультразвуковое исследование — это доступный, безболезненный и неинвазивный метод, который позволяет оценить состояние внутренних органов, их кровоснабжение и функции. Оно подходит для диагностики воспалительных процессов, доброкачественных новообразований и рака печени.
Опыт других людей
Андрей, 36 лет:
На УЗИ печени мне сказали, что размеры в норме, но liver parenchyma немного неоднородная. Врач успокоил, что это не всегда означает патологию, но рекомендовал пересмотреть питание и избегать алкогольных напитков на время. Я всегда думал, что УЗИ просто визуализирует органы, но узнал, что оно может показывать и жировую печень или другие изменения, которые могут повлиять на общее здоровье.
Мария, 29 лет:
Я проходила УЗИ печени в рамках общего обследования. Врач подтвердил, что размеры печени соответствуют норме. Также он отметил, что не наблюдается никаких кист или опухолей, что меня очень обрадовало. Интересно, что во время процедуры мне объяснили, как УЗИ может отделять здоровые участки от пораженных, и это помогло мне понять важность регулярных проверок.
Иван, 42 года:
После того как у меня возникли некоторые беспокойства по поводу здоровья, я записался на УЗИ печени. Результаты показали, что печень у меня в норме, и размеры также соответствуют норме. Однако врач отметил незначительное повышение эхогенности, что, по его словам, может быть связано с нашими местными условиями жизни и питанием. После этого назначили дополнительные анализы на биохимию и рекомендовали пересмотреть привычки в питании.
Вопросы по теме
Как часто нужно делать УЗИ печени для профилактики?
Частота проведения УЗИ печени зависит от индивидуальных факторов, таких как наличие заболеваний печени, общее состояние здоровья и предрасположенность к заболеваниям. Обычно для людей без симптомов и заболеваний печень достаточно проходить УЗИ один раз в 1-3 года. Однако тем, кто имеет хронические заболевания или факторы риска, рекомендуется проходить исследование ежегодно или по назначению врача.
Что делать, если УЗИ показало увеличение печени?
Увеличение печени, или гепатомегалия, может быть признаком различных заболеваний, таких как воспаление, жировая болезнь печени или цирроз. Важно не паниковать, а обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Специалист может порекомендовать дополнительные исследования, такие как анализы крови или КТ, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Какие другие органы можно исследовать с помощью УЗИ печени?
При проведении УЗИ печени также исследуются соседние органы, такие как желчный пузырь, поджелудочная железа и почки. Это позволяет получить полное представление о состоянии органов брюшной полости и обнаружить сопутствующие заболевания, например, камни в желчном пузыре или патологии поджелудочной железы. Кроме того, ультразвуковое исследование может помочь выявить изменения в системе кровообращения, включая воротную вену и печеночные артерии.
