Тиреоидит щитовидной железы: основные симптомы, лечение и классификация заболеваний

Тиреоидит – это воспаление тканей щитовидной железы, которая играет важную роль в эндокринной системе. Если не оказать необходимую медицинскую помощь, это может вызвать серьезные осложнения, такие как абсцесс у некоторых больных.

В начале воспалительного процесса щитовидная железа выделяет больше гормонов, однако по мере прогрессирования состояния ее функция существенно ухудшается, что приводит к гипотиреозу. Крайне важно вовремя идентифицировать начальные симптомы воспаления, так как игнорирование этого может привести к диффузным повреждениям и распространению инфекций через кровь.

Что такое тиреоидит

Этиология воспаления бывает различной. Асептические и инфекционные формы тиреоидита сопровождаются определенными проявлениями.

При любой разновидности тиреоидита наблюдаются нарушения в гормональной регуляции: на фоне повышенной активности железы возникает избыток трийодтиронина и тироксина, что отрицательно сказывается на производстве тиреотропина. В процессе подострого тиреоидита во второй стадии может наступить гипотиреоз (недостаток жизненно важных гормонов).

Тиреоидит классифицируется по МКБ 10 под кодом E.06.

Медицинские специалисты подчеркивают, что тиреоидит щитовидной железы является серьезным воспалительным заболеванием, которое может иметь разнообразные проявления. Среди основных симптомов можно выделить усталость, увеличение щитовидной железы, колебания веса, нарушения сна и проблемы с концентрацией. Важно отметить, что на ранних стадиях течения заболевания симптомы могут быть расплывчатыми, что затрудняет диагностику.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках. Стратегии лечения тиреоидита могут варьироваться от медикаментозной терапии до хирургических вмешательств, если возникают осложнения, такие как образование узлов или гнойных очагов. Врачи предупреждают, что пренебрежение симптомами может привести к серьезным последствиям, включая гипотиреоз и другие нарушения обмена веществ. Регулярные медицинские проверки и наблюдение за состоянием щитовидной железы являются важнейшими аспектами в предотвращении осложнений.

Причины развития патологии

Ключевые факторы:

• Главная причина заболевания заключается в инфицировании. Гнойное воспаление может возникать из-за поражения железы при таких недугах, как туберкулез, сепсис и пневмония, когда патогенные микроорганизмы попадают в организм через кровоток. Негнойные формы могут возникать на фоне травм, облучения или в результате кровоизлияний,
• Причиной гранулематозного тиреоидита служит проникновение вирусов в ткани щитовидной железы. В данной группе риска находятся женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Поражения могут проявляться через 4-5 месяцев после перенесенных вирусных инфекций. Подострая форма заболевания может быть обратимой, одной из причин также является наследственная предрасположенность. Хронические инфекции в носоглотке также способны оказать негативное влияние,
• Зоб Риделя или фиброзный тиреоидит представляет собой хроническое состояние, при котором активно разрастаются ткани щитовидной железы. Чаще всего данное заболевание диагностируется у женщин в климатический период. Причины данного заболевания до конца не изучены; воспаление может возникать на фоне тиреоидита Хашимото или вследствие инфицирования. Фиброзные изменения чаще возникают у пациентов с сахарным диабетом, эндемическим зобом и аллергическими реакциями.

Первые признаки и симптомы

Симптомы тиреоидита могут варьироваться в зависимости от типа заболевания. При гнойной форме возникают более тяжелые осложнения, с выраженной симптоматикой; инфекция может затрагивать не только щитовидную железу, но и распространяться по организму.

Важно обращать внимание на специфические признаки воспалительного процесса:

• ощущение кома в горле,
• увеличение области щитовидной железы,
• головные боли, интенсивное пульсирование шейных сосудов, нарушения зрения, шум в ушах из-за давления на чувствительные структуры,
• повышение температуры при остром течении,
• болезненные ощущения в передней области шеи,
• дискомфорт при кашле, поворотах головы, глубоких вдохах, чихании,
• боль при жевании твердой пищи,
• некомфортные ощущения при глотании пищи и жидкости,
• при пальпации на шее могут обнаруживаться мягкие или плотные образования,
• часто наблюдается увеличение соседних лимфатических узлов,
• признаки общей интоксикации,
• хрипота,
• затруднения дыхания,
• тахикардия, потливость, озноб, лихорадка, бессонница и нервозность являются проявлениями серьезных гормональных нарушений.

Обратите внимание! При остром и подостром течении заболевания человек может испытывать слабость, ломоту в теле, общее ухудшение состояния, инфекционные агенты оказывают негативное воздействие на организм в целом. В случае неинфекционной формы патология может проявляться долгое время с минимальными или отсутствующими симптомами. Прогрессирование фиброзных изменений и структурные нарушения органа приводят к появлению характерной симптоматики. Первые признаки включают ощущение комка в горле и трудности при глотании. При проявлении признаков тиреоидита необходимо обратиться к эндокринологу.

Воспаление тканей щитовидной железы, известно как тиреоидит, вызывает множество дискуссий среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Симптомы могут колебаться от усталости и депрессии до изменений веса и повышенной чувствительности к холоду. Следует заметить, что ранняя диагностика имеет ключевое значение для успешного лечения. Врач может назначить гормональные препараты или противовоспалительные средства для восстановления нормального функционирования железы. Пренебрежение симптомами может привести к грозным осложнениям, таким как гипотиреоз или тиреотоксикоз. Поэтому крайне важно обращать внимание на собственное здоровье и регулярно проходить медицинские обследования. Поддержка родных и информированность о заболевании также имеют важное значение в процессе лечения.

Виды, формы и стадии заболевания

Вне зависимости от типа заболевания, все тиреоидиты имеют общий признак – приводит к структурным изменениям в тканях щитовидной железы и развитию воспаления. Симптомы при остром и подостром течении схожи, в то время как при хронической форме проявления менее заметны, однако дискомфорт в горле и трудности при глотании часто сопутствуют этому процессу.

Воспаление может быть:

• острым,
• подострым,
• хроническим.

С точки зрения распространения в тканях железы врачи выделяют два основных типа тиреоидита:

• очаговый: затрагиваются отдельные участки, обычно поражается одна доля считающей железы;
• диффузный: структурные изменения выявляются в различных участках органа.

Формы подострого тиреоидита:

• лимфоцитарный,
• пневмоцистный,
• гранулематозный.

При остром тиреоидите возникают два вида воспалительного процесса:

• с образованием гнойных масс,
• без гнойного поражения железы.

Виды хронического тиреоидита:

• фиброзно-инвазивный (также известный как зоб Риделя),
• тиреоидит Хашимото (аутоиммунного характера),
• специфические формы: сифилитический, туберкулезный, септомикозный.

Зоб Риделя и гнойные формы при остом воспалении щитовидной железы встречаются значительно реже по сравнению с другими разновидностями болезни.

Диагностика

При возникновении симптомов тиреоидита нужна консультация эндокринолога. Специалист изучит анамнез и выяснит причины поражения тканей железы.

Обязательно нужно провести анализ крови:

• для определения уровня лейкоцитов и соотношения скорости оседания эритроцитов (СОЭ),
• для уточнения гормональных показателей: при подострой форме заболевания может развиться тиреотоксикоз, а затем, по мере снижения их выработки, диагностируются эутиреоз и гипотиреоз.

Другие методы диагностики:

• сцинтиграфия щитовидной железы позволяет оценить размер очагов, характеристики структурных изменений, формы и контуры органа,
• ультразвуковое сканирование позволяет выявить расположение узлов и степень распространения изменений (очаговое или диффузное воздействие на ткани).

Общие правила и методы лечения

Тактика лечения зависит от степени поражения щитовидной железы. В легких случаях достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств и симптоматической терапии. При средней степени заболевания врач может назначить кортикостероиды для подавления активного воспалительного процесса. Эффективным препаратом является Преднизолон, его следует постепенно отменять.

При остром течении с гнойными осложнениями больного направляют на лечение в хирургическое отделение: в таких случаях часто образуется абсцесс, и важно своевременно провести его вскрытие и дренирование.

Обязательно требуется назначение антибиотиков для предотвращения инфекции и метод их выбора основывается на результатах тестов на чувствительность. Препараты группы цефалоспоринов и пенициллинов показывают хорошие результаты. В случае гнойных осложнений могут понадобиться более мощные антибактериальные средства.

Для уменьшения отечности и облегчения аллергических реакций используются антигистаминные вещества. Также обязательно следует проводить детоксикацию с использованием внутривенных растворов Реополиглюкина и солей.

При наличии хронической или подострой формы воспалительного процесса пациентам назначаются гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывает щитовидная железа. В случаях, когда происходит значительное сжатие окружающих тканей из-за увеличения поражённого органа, эндокринолог может порекомендовать хирургическое вмешательство для устранения компрессионного синдрома.

Важно лечить фоновую патологию, которая вызывает воспаление в щитовидной железе, при выявлении специфической формы тиреоидита. Заражения, такие как микозы, туберкулез или сифилис требуют комплексного лечения с использованием различных препаратов. Для эффективной борьбы с микобактериями туберкулеза потребуется не менее шести месяцев, а специфическая противотуберкулезная терапия при соблюдении всех назначений может привести к полному выздоровлению.

Возможные осложнения

Негативные изменения в щитовидной железе, сопровождающиеся накоплением гнойного экссудата, могут затрагивать близлежащие области. Разрыв гнойного очага чреват серьезными последствиями, такими как развитие сепсиса, что может повредить не только ткани, но и внутренние органы пациента.

Для полного выздоровления при остром течении заболевания может потребоваться до полутора месяцев, при подострой — до трех месяцев, а в запущенных случаях восстановление может занять до двух лет. Фиброзная форма заболевания,атрибутируемая структурным изменениям в тканях железы, может привести к прогрессирующему гипотиреозу и колебаниям гормонального фона в течение нескольких лет. После завершения лечения крайне важно следовать профилактическим рекомендациям. Необходимо отказаться от курения, избегать переохлаждения и своевременно лечить инфекционные заболевания. Обязательной мерой профилактики тиреоидита является санация кариозных зубов, а также борьба с хроническими воспалениями носа и горла.

При диагностировании тиреоидита специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не использовать втирания и местные антибиотики без рекомендации врача. Системный подход в лечении позволяет восстановить гормональный баланс, подавить воспалительный процесс и предотвратить развитие абсцессов и более серьезных эндокринных заболеваний. Особо важно при инфекционном тиреоидите выбрать наиболее эффективный антибиотик, чтобы максимально быстро устранить активность патогенных микроорганизмов.

Справиться ли с хроническим аутоиммунным тиреоидитом? Ответ на этот вопрос вы сможете найти в следующем видео:

Опыт других людей

Екатерина, 34 года: Я уже несколько месяцев борюсь с тиреоидитом щитовидной железы. Первые симптомы появились в виде постоянной усталости и увеличения веса, хотя я никогда не страдала от этого. Обратилась к врачу, и он направил меня на анализы. У меня подтвердился аутоиммунный тиреоидит. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов и регулярном контроле уровня гормонов. Очень важно следить за своим состоянием, потому что болезнь может влиять на общее самочувствие.

Максим, 42 года: Я никогда не думал, что столкнусь с проблемами щитовидной железы. В начале всё началось с легкого дискомфорта в горле, а потом появилась тяжесть, утомляемость и перепады настроения. Врач диагностировал хронический тиреоидит. Меня назначили на курс лечения, который включает гормональные препараты и диету. Я стараюсь избегать стрессов и регулярно занимаюсь спортом, что помогает мне чувствовать себя лучше.

Анастасия, 29 лет: Я столкнулась с тиреоидитом во время беременности. Сначала я думала, что просто устала, но потом заметила, что у меня сильно изменился вес, и появилась раздражительность. После консультации с эндокринологом выяснилось, что у меня подострый тиреоидит. Мне рекомендовали специальный режим и препараты, чтобы стабилизировать уровень гормонов. Это было непросто, но я стараюсь следить за своим состоянием и слушать советы врача. Теперь, когда я знаю о симптомах, смогу вовремя обратиться за помощью в будущем.

Вопросы по теме

Какие необычные симптомы могут указывать на наличие тиреоидита щитовидной железы?

Кроме основных симптомов, таких как усталость, депрессия и изменения веса, некоторые пациенты могут испытывать неожиданные проявления, такие как кожные высыпания или изменения в структуре волос. Увеличение лимфатических узлов и нарушения сна также могут указывать на проблемы с щитовидной железой, связанные с тиреоидитом. Обратитесь к врачу при появлении таких симптомов, чтобы пройти диагностику и исключить другие возможные заболевания.

Какова роль питания в лечении тиреоидита щитовидной железы?

Правильное питание может значительно помочь в управлении симптомами тиреоидита. Включение в рацион продуктов, богатых йодом, оmega-3 жирными кислотами и антиоксидантами, серьезно влияет на функцию щитовидной железы и общее самочувствие. Однако избыточное потребление йода может ухудшить состояние, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед внесением изменений в питание.

Какие психологические аспекты следует учитывать при лечении тиреоидита щитовидной железы?

Психологическое здоровье является важной частью лечения тиреоидита. Пациенты могут испытывать эмоциональные колебания, тревожность или депрессию, связанные с нарушением гормонального баланса. Поддержка со стороны психотерапевта или группы поддержки может быть полезной для построения устойчивости к стрессу и сохранения положительного настроя в процессе лечения. Комплексный подход, включающий прием медикаментов и психотерапию, может улучшить качество жизни пациента и ускорить процесс выздоровления.