Сыпь и зуд кожи: виды кожных высыпаний и методы облегчения симптомов

Сыпь — это изменение кожи, которое может проявляться как в текстуре (например, трещинистая или гладкая поверхность), так и в оттенке. Кожа может быть itchy, теплой на ощупь, сухой, потрескавшейся, с пузырьками, неровной или вызывать болевые ощущения. Причины сыпи могут сильно варьироваться и зависят от места возникновения, сопутствующих симптомов, факторов риска и семейного анамнеза.

Важно понимать природу сыпи, отслеживать, как она развивается или распространяется, и уметь распознавать симптомы, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Ниже мы обсудим эти аспекты, а также общие причины, возможные сопутствующие болезни и основные методы лечения сыпи.

Сыпь можно классифицировать на острые (краткосрочные) и хронические (долгосрочные). Острая сыпь может быть бланширующей (исчезающей при нажатии) или не бланширующей, в то время как хроническую сыпь можно разделить на зудящие и не зудящие разновидности. Существует множество заболеваний, которые могут быть связаны с появлением сыпи.

Распространенные причины высыпаний на коже

Существует множество факторов, способствующих возникновению сыпи с зудом. Общие причины можно разделить на две категории: быстро развивающиеся (острые) и присутствующие продолжительное время (хронические).

Специалисты подчеркивают, что сыпь и кожный зуд могут указывать на различные заболевания, среди которых имеются аллергические реакции, инфекции и дерматологические расстройства. Классификация сыпи варьируется: крапивница, экзема и псориаз требуют особого подхода к лечению. Для уменьшения симптомов врачи рекомендуют применять увлажняющие кремы и антигистаминные препараты, которые помогают справиться с зудом. Важно избегать аллергенов и раздражителей, а при необходимости консультироваться с дерматологом для точной диагностики и назначения нужной терапии. Своевременное лечение и правильный уход могут значительно улучшить состояние кожи и повысить качество жизни пациента.

Острые кожные высыпания – описание

Бледнеющая сыпь (сыпь исчезает при нажатии)

Внешний вид кожных высыпаний зависит от вируса-прародителя. Например, при ветряной оспе наблюдаются группы пузырьков, похожих на капли воды, на покрасневшей коже туловища, лица, конечностей и даже во рту.

Сыпь, вызванная вирусом кори, начинается с лица, затем распространяется на тело и конечности и выглядит как плоские и поднятые участки.

Для кори также характерны белые пятна, похожие на крупинки соли на красноватом фоне внутри рта (пятна Коплика).

Вирус опоясывающего герпеса вызывает высыпания на губах в виде пузырьков, заполненных жидкостью.

Сыпь и зуд кожи — распространенная жалоба среди людей, вызванная множеством факторов, включая аллергии, инфекции, дерматологические состояния и даже стресс. Разнообразие видов сыпи велико: от покраснений и пузырьков до шелушений и корок. Например, экзема проявляется зудящими красными поражениями, тогда как крапивница — волдырями, которые могут возникать внезапно.

Для облегчения состояния важно выявить причину сыпи. В некоторых случаях достаточно использовать увлажняющие средства или антигистаминные препараты. Компрессы с холодной водой могут уменьшить зуд, а специальные мази — воспаление. Необходимо избегать раздражающих веществ и следить за личной гигиеной. Консультация с дерматологом позволит выбрать наиболее эффективное лечение и предотвратить повторное возникновение симптомов.

Бактериальные инфекции (импетиго)

импетиго

Бактериальные инфекции кожи чаще всего связаны со стафилококками и стрептококками. Они могут развиваться вследствие раны, нарушающей защитный барьер кожи и позволяющей проникать микробам.

При бактериальных инфекциях можно заметить такие изменения:

• покраснение и образование корок
• появление пузырьков
• выделение гноя

Читайте: Лечение и причины демодекоза

Острые кожные аллергические реакции

Крапивница

крапивница на коже рук

Крапивница является аллергической реакцией, проявляющейся в виде четко очерченных отёков, которые могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Эти участки могут быть розовыми или тон в тон с кожей и сопровождаются интенсивным зудом.

Читайте: Сезонная аллергия у взрослых

Сыпь, вызванная укусами насекомых

Комары, пауки и другие насекомые могут укусить любой участок кожи. Укусы обычно выглядят как приподнятые, красные бугорки, которые очень зудят. Блох укус могут быть замечены в области лодыжек и вызывать образование пузырьков. Укусы насекомых часто приводят к покраснению и зуда на открытых участках тела. Кроме того, расчесы могут вызвать вторичные бактериальные инфекции.

Васкулит

Изменения кожи, вызванные васкулитом, зависят от размера и местоположения пораженных сосудов. Например, при васкулите гиперчувствительности наблюдаются множественные красные или фиолетовые пятна, зачастую на ногах.

Атопический дерматит / аллергический контактный дерматит

Дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий из-за контакта с раздражающими веществами или же без видимой причины. Обычно этот термин применяется к экземе. Подобное состояние чаще встречается у людей, страдающих аллергией или астмой. Сыпь выглядит красной, зудящей и чешуйчатой.

Для получения дополнительной информации об атопическом дерматите у детей вы можете прочитать нашу статью, где описаны причины, симптомы и лечение.

Лекарственные препараты

Изменения кожи, вызванные медикаментами, могут быть разнообразными, но они чаще всего сопровождаются общими симптомами на всем теле.

Не бледнеющая сыпь (сыпь не исчезает при нажатии)

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция часто проявляется как красно-фиолетовая сыпь у заболевшего человека. Эта сыпь может объединяться в большие пятна на определенных участках тела, образуя обширные синяки. В некоторых случаях может наблюдаться приподнятая сыпь, которая побледнеет под давлением. Обычно пациент испытывает значительное недомогание, не соответствующее типичной вирусной инфекции.

Хронические высыпания

Вызывают зуд

чесотка на коже спины

• Чесотка: вызвана клещом Sarcoptes scabiei и передается при тесном физическом контакте с зараженным. Основные симптомы включают сильный зуд, образующиеся норы и чесоточную сыпь, расположенные в основном между пальцами на руках и ногах, а также на животе. Каждая такая нора представляет собой светло-коричневый отсек длиной несколько миллиметров, окруженный покраснением. Сыпь при чесотке выглядит как множество мелких папул, сгруппированных под мышками, на шее, в области пупка и на бедрах.
• Стригущий лишай: характеризуется наличием красных, больших чешуйчатых поражений по всему телу.

Не вызывают зуд

• Псориаз: Обычно имеет вид красных, зудящих участков кожи, покрытых серебристо-белыми чешуйками, локализующимися на суставах и кожи головы. Дополнительную информацию о витаминах при псориазе и их влиянии на лечение можно найти в нашей статье.
• Себорейный дерматит: это кожная сыпь, возникающая на коже головы, лице, груди, верхней части спины и в складках кожи суставов. У взрослых проявляется как зуд, покраснение и значительное шелушение. У младенцев встречается в виде колыбельной шапочки.
• Бородавки: могут варьироваться по размеру и форме. Они могут представлять собой одиночные или множественные приподнятые образования, схожие с цветной капустой, и чаще всего встречаются на руках. Подошвенные бородавки проявляются как небольшие участки утолщенной кожи на ногах.
• Контагиозный моллюск: это высыпания розового или телесного цвета с гладкой поверхностью и небольшим углублением в центре, распределенные по поверхности тела.
• Рак: Поверхностные базальноклеточные карциномы могут проявляться как медленно растущие красные чешуйчатые участки кожи. Болезнь Боуэна — это плоскоклеточная карцинома, которая все еще остается на своем первичном месте. Она выглядит как медленно увеличивающиеся красные чешуйчатые пятна с четкими границами, размещенными на открытых или защищенных от солнца участках.

Болезни, связанные с кожной сыпью

Узловатая эритема

Узловатая эритема — это состояние кожи, проявляющееся в виде болезненных красных уплотнений на голенях, а реже на бедрах и предплечьях. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и может быть вызвано рядом факторов, таких как бактериальные инфекции, медикаменты (как оральные контрацептивы или аспирин) или воспалительные болезни кишечника.

Многоформная эритема

Данная кожная сыпь может проявляться неожиданно, зачастую после контакта с возбудителем. Примерно в 50% случаев причину невозможно установить, но среди возможных факторов возникают: вирус простого герпеса, различные вирусные инфекции, применение некоторых медикаментов (например, противоэпилептических средств), заболевания соединительной ткани (такие как системная красная волчанка) и ВИЧ-инфекция.

Акантоз нигриканс

Черный акантоз характеризуется появлением потемневших участков кожи с заметным утолщением, наиболее часто в складках, таких как подмышечные области, шея и пах. Чаще всего такие изменения наблюдаются у людей с избыточным весом и повышенным уровнем инсулина.

Дополнительное чтение: Симптоматика, причины и способы лечения черного акантоза

Дерматомиозит

Дерматомиозит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий кожу и мышцы, который может возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Основными его признаками являются покраснение лица, фиолетовая сыпь вокруг глаз и отечность. У пациентов могут появляться синие или красные узелки и пятна на пальцах, руках и ногах. Если у вас диагностирован дерматомиозит, вы можете испытывать мышечную слабость и дискомфорт.

Склеродермия

Склеродермия – это комплекс заболеваний, при которых нарушаются слои кожи, образуются утолщенные участки и повреждаются волосяные фолликулы и потовые железы. Кроме кожи, могут быть затронуты легкие, кишечник, почки и сердце. Внешно кожа становится жесткой и тугой, особенно в тех местах, где она касается рук, губ и носа.

Красная волчанка

Выделяют две главные формы красной волчанки:

• Дискоидная: при этой форме волчанки заболевание ограничивается кожными проявлениями, которые преимущественно возникают на участках, подверженных солнечному свету. Поражения проявляются четко выраженными участками с шелушением и покраснением, локализующимися на щеках, лбу и носу.
• Системная: при данной форме волчанки кожные изменения происходят в сочетании с поражениями внутренних органов, таких как почки, сердце, легкие, мозг и суставы. Эта разновидность чаще встречается у женщин и может вести к тяжелым осложнениям или обострениям. На лице характерно покраснение в форме бабочки, когда поражены щеки и соединяющая полоска покраснения через нос.

Саркоидоз

Наиболее часто встречающиеся кожные изменения при саркоидозе могут включать:

• Оранжево-коричневые папулы и узелки;
• Нежные красные узелки на ногах (узловатая эритема);
• Темно-красные поражения на носу и пальцах (волчанка пернио).

Сахарный диабет

Сахарный диабет ассоциируется с различными кожными нарушениями. К ним относятся симптомы грибковых и бактериальных инфекций, а также заболевания, затрагивающие сосуды. Основными кожными изменениями, связанными с диабетом, являются: липоидный некробиоз (красная область, чаще всего на голенях, которая приобретает желтоватый оттенок и может содержать угнетаемый центр с или без язв), а также диабетическая дермопатия в виде красно-коричневых папул с плоской вершиной. Однако зуд и сухость кожи являются одними из первых признаков диабета.

Сахарный диабет ассоциируется с различными кожными нарушениями. К ним относятся симптомы грибковых и бактериальных инфекций, а также заболевания, затрагивающие сосуды. Основными кожными изменениями, связанными с диабетом, являются: липоидный некробиоз (красная область, чаще всего на голенях, которая приобретает желтоватый оттенок и может содержать угнетаемый центр с или без язв), а также диабетическая дермопатия в виде красно-коричневых папул с плоской вершиной. Однако зуд и сухость кожи являются одними из первых признаков диабета.

Дополнительное чтение: Кожный зуд при сахарном диабете у женщин

Системное злокачественное заболевание

Некоторые специфические кожные высыпания могут указывать на наличие злокачественных опухолей. В редких случаях такие опухоли могут распространяться на кожу, принимая форму гнойных скоплений или ощутимых уплотнений, которые могут усложняться образованием язв.

Посмотрите Видео о кожных высыпаниях.

Диагностика

Исследование кожи

При осмотре кожной сыпи врач или дерматолог может заметить различные признаки, основываясь на визуальной оценке и при необходимости на ощупь.

Обратив внимание на сыпь, специалист может определить, затрагивает ли она только верхний слой кожи (дерму) или проникает глубже (эпидермис). Глубокие сыпи могут проявляться через шелушение, корки, выделение жидкости и / или образование пузырьков. Если наблюдаются изменения в глубинных слоях кожи, это обычно отражается и на ее поверхностных слоях. Возможны также комки, папулы и узелки. Ощупывая кожу, доктор получает более четкое представление о текстуре и консистенции высыпаний.

Местоположение сыпи также может подсказать врачу, какая патология может быть ее причиной. Поэтому важно сообщить врачу обо всех участках кожи с высыпаниями.

В отдельных случаях дерматолог может провести более углубленное обследование, включая осмотр ногтей, ротовой полости и кожи головы.

Когда следует обратиться за лечением

В большинстве случаев высыпания не представляют опасности, однако некоторые проявления могут указывать на более серьезные проблемы со здоровьем.

Американская академия дерматологии настоятельно рекомендует обращаться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

• Сыпь охватывает все тело;
• Наличие признаков инфекции, таких как отек, выделения желтого или зеленого цвета, корки, болезненность, тепло или красные полосы от сыпи;
• Высыпание вызывает болезненные ощущения;
• Волдыри при сыпи превращаются в открытые язвы, особенно в области рта, глаз или половых органов;
• Сыпь сопровождается повышением температуры тела, что может быть признаком аллергической реакции или инфекции (например, опоясывающий лишай, корь, скарлатина);
• Сыпь возникает неожиданно и быстро распространяется.

Когда с визитом к врачу нельзя затягивать

Обратитесь к врачу, если:

• У вас возникают трудности с дыханием, ощущение сужения в горле или отечность лица;
• Симптомы высыпания усиливаются или продолжаются долгий период;
• Обнаружены признаки инфекции, такие как ярко-красные участки, отечность, боль, гной или выделения;
• Вы недавно начали принимать новые медикаменты;
• У вашего ребенка наблюдается фиолетовая сыпь, напоминающая синяки, особенно если она сопровождается симптомами, такими как изменения в сознании, повышенная возбудимость, лихорадка и изменения в голосе.

Как облегчить проявления симптомов

Для облегчения зуда кожи дерматологи советуют применять следующие методы:

• Приложите к зудящей коже холодное влажное полотенце или кубики льда. Делайте это на протяжении 5-10 минут или пока зуд не исчезнет;
• Примите овсяную ванну, что может быть особенно успокаивающим для кожи, пораженной ветряной оспой, крапивницей, ядовитым плющом или солнечными ожогами;
• Регулярно увлажняйте кожу, используя безвредные увлажняющие кремы без отдушек и добавок;
• Применяйте местные анестетики с содержанием прамоксина;
• Используйте охлаждающие средства с ментолом или каламином. Можно также охладить свой увлажняющий крем в холодильнике для достижения охлаждающего эффекта;
• Избегайте царапин, поскольку они могут усилить раздражение и повысить риск кожной инфекции. Постарайтесь также принять меры для предотвращения зуда.

• Принимайте теплый, а не горячий душ. Ограничьте время водных процедур до 10-минутного предела;
• Используйте мыло и моющие средства без запаха для уменьшения раздражения. Будьте внимательны с товарами с надписью «без запаха», так как они могут содержать раздражающие химические вещества;
• Следуйте указаниям дерматолога по применению медикаментов перед увлажнением. Затем сразу же нанесите увлажняющий крем на все участки кожи, включая обработанные области;
• Носите свободную одежду из хлопка. Избегайте шерсти и других грубых тканей, которые могут вызвать раздражение и зуд;
• Сведите к минимуму перепады температуры вокруг себя. Обеспечьте относительно прохладный и нейтральный уровень влажности в помещении. Используйте увлажнители зимой, если у вас предрасположенность к сухости кожи или экземе;
• Снижайте уровень стресса, так как он может усугубить зуд.

Источники

1. Бакстон П. Азбука дерматологии. Лондон: BMJ Publishing Group Pty Ltd; 2012.
2. Кумар П., Кларк М. Клиническая медицина. Великобритания: ВБ Сондерс; 2016.
3. Лиссауэр Т., Клейден Г. Иллюстрированный учебник по педиатрии. Испания; Mosby International Limited, 2008.
4. Муртаг Дж. Общая практика; Кожные заболевания. Австралия: McGraw-Hill Australia Pty Ltd; 2003.
5. Ротштейн Х. Принципы и практика дерматологии. Австралия: Reed International Books Australia Pty Ltd; 1998.
6. Белый Г. Цветной атлас дерматологии. Испания: Elsevier Limited; 2004.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, работник офиса: Я столкнулась с проблемой сыпи на руках летом, когда было очень жарко. Сначала это была просто небольшая краснота, но со временем начало сильно зудеть. Я обратилась к дерматологу, и он сказал, что это может быть аллергическая реакция на пот. Врач посоветовал использовать специальные кремы с кортикостероидами и избегать контактных аллергенов. Я также начала применять успокаивающие лосьоны с алоэ вера, и это помогло мне значительно уменьшить зуд и покраснение.

Игорь, 35 лет, IT-специалист: У меня был случай с сыпью на спине после похода в баню. Я думал, что это просто обыкновенное покраснение, но после нескольких дней стало заметно, что появились угри и зуд усилился. Я решил воспользоваться соляными ваннами и прикупил успокаивающий гель на основе экстракта ромашки. Это помогло снять воспаление, и зуд стал менее выраженным. Также я перестал пользоваться агрессивными моющими средствами для душа.

Мария, 42 года, домохозяйка: У меня на руках начала появляться сыпь, которая сильно зудела. Я думала, что это просто реакция на мороз, но оказалось, что это была экзема. Я искала разные способы облегчить состояние. Пробовала разные кремы и масла, но настоящую разницу заметила только после консультации с аллергологом. Он посоветовал мне применять специальный увлажняющий крем и принимать антигистаминные препараты. После этого зуд стал значительно меньше беспокоить меня, и сыпь начала проходить.

Вопросы по теме

Что такое псориаз и как он может проявляться на коже?

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает ускоренный рост клеток кожи, что приводит к образованию характерных бляшек. Эти бляшки могут быть красного цвета с серебристо-белыми чешуйками и часто локализуются на локтях, коленях, волосистой части головы и спине. Симптомами псориаза могут быть не только кожные проявления, но и зуд, жжение и иногда даже болезненность. Лечение может включать местные стероидные препараты, фототерапию и системную терапию в более тяжелых случаях.

Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной?

Различие между аллергической и инфекционной сыпью может быть критически важным для выбора правильного лечения. Аллергическая сыпь обычно сопровождается зудом и может проявляться в виде крапивницы, экземы или дерматита, часто возникает после контакта с аллергенами, такими как продукты питания или косметические средства. В отличие от этого, инфекционная сыпь, вызванная вирусами или бактериями, может сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, общая слабость и воспаление в области сыпи. Например, ветряная оспа проявляется пузырьками с рябой жидкостью, а сыпь при скарлатине может напоминать красные точки, часто с покраснением вокруг.

Какие домашние средства могут помочь при кожном зуде?

Существует несколько домашних средств, которые могут облегчить зуд кожи. Применение холодных компрессов к пораженной области может помочь уменьшить воспаление и зуд. Овсяные ванны также известны своим успокаивающим эффектом; добавление коллоидной овсянки в теплую ванну может помочь смягчить и успокоить кожу. Кроме того, увлажняющие кремы с алоэ вера или каламином могут обеспечить временное облегчение. Однако важно помнить, что если зуд не проходит или сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу для получения профессиональной диагностики и рекомендаций по лечению.