Субхондральный склероз фасеток: что это такое и как с этим бороться

Субхондральный склероз — это процесс утолщения и затвердения костной ткани, который происходит под суставным хрящом. Он зачастую сопровождает дегенеративные изменения в суставах, например, при остеоартритах. Фасеточные суставы, расположенные на задней стороне позвонков, также могут подвержены этому состоянию, что может приводить к болям в спине и ограничению подвижности.

Причины субхондрального склероза включают возрастные изменения, травмы и чрезмерные нагрузки на суставы. Это состояние может быть индикатором прогрессирующих изменений в опорно-двигательном аппарате и требует внимательного диагностирования и, в некоторых случаях, назначения лечения для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни пациента.

Субхондральный склероз пластинок тел позвонков

Многие пациенты, испытывающие трудности с выполнением разнообразных движений, интересуются, что же такое «субхондральный склероз замыкательных пластинок». Это означает уплотнение тканей, возникающее в результате увеличения объема соединительной ткани. При разрушении тел позвонков образуются костные выросты, и одновременно наблюдается увеличение объема окружающих тканей. В результате поверхность суставов становится неровной, и нарушается ее симметрия.

Факторы, способствующие возникновению данной патологии, включают несколько моментов:

• Наследственность;
• Травмы;
• Врождённые аномалии.

Вероятность развития субхондрального склероза увеличивается при длительном пребывании в одной позиции и под действием значительных нагрузок на суставы. В группе риска находятся люди с износом хрящей из-за возрастных изменений. Главным фактором, вызывающим появление заболевания, является деформация хряща, необходимого для нормального скольжения суставов.

Классификация болезни

Субхондральный склероз замыкательных пластинок бывает первичным и вторичным. В первом случае возникает из-за огромной нагрузки на сустав. Болезнь появляется как в нормальных, так и поврежденных тканях. Вторичная форма возникает в том случае, если раньше в этом месте была проблема.

Чаще всего данная проблема выявляется в следующих суставах:

• Плечевом;
• Коленном;
• Тазобедренном.

Однако это состояние может наблюдаться практически в любом сегменте позвоночника.

Существуют четыре стадии заболевания:

• На первой стадии происходит активное разрастание тканей с образованием остеофитов — костных наростов, напоминающих шипы;
• На второй стадии наблюдается сужение суставной щели, а остеофиты увеличиваются, в результате чего цвет кости становится светлее;
• На третьей стадии щель сужается значительно, костные структуры становятся настолько крупными, что начинают мешать движению сустава;
• На четвертой стадии суставы подвергаются сильной деформации и теряют возможность сгибаться и разгибаться.

Причины

Субхондральный склероз суставов конечностей зачастую возникает при остеоартрите. Основным фактором, способствующим склеротизации, является возраст, поскольку с возрастом хрящи постепенно разрушаются. Другие причины, ведущие к склеротизации, включают:

• Малоподвижный образ жизни;
• Избыточная масса тела и неправильное питание;
• Частые травмы суставов и костей;
• Постоянные нагрузки на суставы;
• Занятия спортом на соревнованиях;
• Неправильное выполнение физических упражнений.

Симптомы

Склеротизация является патологическим процессом и вызывает ряд неприятных симптомов, которые ведут к дискомфорту и ограничивают подвижность суставов. К ним относятся:

• Остеофиты, выступающие как костные деформации, напоминающие пламя свечи;
• Снижение подвижности суставов;
• Воспалительные процессы в суставах, проявляющиеся опуханием, болями, покраснением и повышением температуры в области пораженного сустава;
• Утренние скованности, затрудняющие движения в начале дня;
• Патологические изменения, видимые на рентгеновских снимках, заключающиеся в сужении суставной щели или дефектах костей;
• Симптом вакуума, заключающийся в накоплении газа в суставной капсуле из-за дегенеративных изменений.

На более поздних стадиях возможен рост костного мозга в результате разрушения костной ткани внутри сустава.

При возникновении подобных жалоб крайне важно своевременно обратиться к терапевту или другому специалисту, такому как ревматолог или ортопед. Игнорирование этих симптомов может привести к значительным последствиям для здоровья, связанным с опорно-двигательной системой.

Причины

Дегенеративные и дистрофические изменения в субхондральной ткани могут иметь различные причины. Чаще всего замыкательные пластинки изнашиваются с возрастом из-за замедления обменных процессов или нарушений в сосудистой системе.

Однако данное состояние может быть обусловлено и рядом других факторов:

• Наследственная предрасположенность;
• Врожденные патологии;
• Эндокринные расстройства;
• Избыточный вес;
• Травмы;
• Долгосрочное нахождение в одном положении;
• Интенсивные нагрузки или слабость мышц;
• Воспалительные заболевания.

Разные суставы подвержены поражению по различным причинам. Так, избыточный вес и высокая физическая нагрузка чаще всего приводят к проблемам с голеностопными и коленными суставами. А малоподвижный образ жизни и нарушения кровообращения могут влиять на замыкательные пластины позвонков.

Длительное пребывание в сидячем положении может вызвать поражение позвонков в поясничном отделе

Кроме этого, разрастание костной ткани в суставах может быть вызвано рядом заболеваний. К основным из них относятся артрит, артроз, остеохондроз, спондилит, дисплазия суставов. Заболевания внутренних органов также могут способствовать нарушению кровообращения и питания субхондральной ткани, такие как диабет, подагра, системная красная волчанка.

Симптомы

Склероз субхондральных пластин не является отдельным заболеванием; это лишь симптом дегенеративно-дистрофических процессов в костной ткани. Все эти процессы могут быть объединены одним термином, так как они имеют общие характеристики, включая боль, хруст во время движений и ограничение подвижности суставов. Кроме того, могут возникать симптомы, такие как мышечная слабость, утрата координации и трудности в движении.

Существуют также специфические симптомы, зависящие от местоположения патологического процесса. Напрмер, если поражено колено или локоть, боли обычно возникают при разгибании. Когда пациент сгибает конечность, дискомфорт остается минимальным, однако в разгибании возникают трудности. Склероз в области тазобедренного сустава или других его поверхностей может вызывать дискомфорт в пояснице, а также затруднять работу органов малого таза.

При субхондральном склерозе замыкательных пластинок тел позвонков часто случается ущемление нервных окончаний и нарушение кровообращения. Это проявляется онемением конечностей, потерей чувствительности. Если дегенеративный процесс протекает в шейном отделе, могут начаться проблемы с памятью, концентрацией внимания, головные боли, снижение слуха и подавленное эмоциональное состояние. Даже боли в груди и учащенное сердцебиение могут быть симптомами этой патологии.

Интенсивные боли и ограниченная подвижность суставов зачастую являются первыми признаками данной патологии.

Лечение субхондрального склероза

Лечение субхондрального склероза необходимо начинать на ранних стадиях. Основное внимание стоит уделить терапии основного заболевания (например, остеохондроз или деформирующий остеоартрит унковертебральных суставов позвоночника). Для этого врачу-вертебрологу следует разработать персонализированный курс мануальной терапии, который поможет восстановить нормальное кровоснабжение межпозвоночных хрящей.

В самом начале пациенту рекомендуется провести тракционное вытяжение позвоночника, что поможет кардинально уменьшить болевой синдром и ограниченность движений, создавая оптимальные условия для восстановления хрящевой и субхондральной тканей. Обычно бывает достаточно 2-3 процедур.

После этого назначаются сеансы массажа и остеопатии, лечебной физкультуры и кинезиотерапии, рефлексотерапии, лазерных процедур и различных методов физиотерапии.

Массаж и остеопатия способствуют улучшению состояния мышечной, связочной и сухожильной системы спины. В результате мануальной терапии улучшается кровоснабжение и лимфоток, а также устраняются спазмы и напряжение.

Рефлексотерапия за счет воздействия на определённые биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. Этот метод лечения помогает полностью восстановить целостность поврежденных хрящевых и субхондральный тканей позвоночника.

Лечебная физкультура и кинезиотерапия представляют собой индивидуально подобранные комплексы упражнений, направленных на расслабление и укрепление нужных групп мышц в каждом конкретном случае. Активная работа мышц способствует улучшению микроциркуляции с межпозвоночным диском и, как следствие, восстановлению его структуры.

Если вам требуется лечение субхондрального склероза замыкательных пластин тел позвонков, вы можете записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии. Специалист предоставит вам индивидуальные рекомендации по диагностике, обследованию и лечению.

Диагностика

Диагностику и лечение данного состояния осуществляет врач-ортопед. К нему следует обратиться за консультацией при первых признаках заболевания. Для уточнения состояния и исключения наличия атеросклероза или рассеянного склероза, обычно назначают следующие виды инструментальных анализов:

• Рентгенография. Это самый простой и быстрый метод получения информации о состоянии костной ткани, который можно пройти в день обращения в поликлинику.
• Ультразвуковое исследование. Применяется при необходимости изучения шейного отдела или состоянии сосудов и внутренних органов.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти методы назначаются пациентам только если требуется уточнение определенных данных.
• Остеоденситометрия. С помощью этого обследования определяются размер и состояние образовавшегося костного уплотнения.

Кроме того, пациента попросят сдать анализы крови и мочи, чтобы выявить возможные воспалительные процессы. Для определения генетической предрасположенности могут проводиться специальные тесты.

Полученные данные помогут выяснить степень поражения сустава, детали изменений в его структуре и объем разрастания соединительной ткани, что позволит врачу обозначить оптимальную стратегию лечения для восстановления качества жизни пациента.

Лечение склероза позвоночника

На сегодняшний день не существует специфической терапии для лечения склероза позвоночника. Врач, основываясь на результатах тщательной диагностики, разрабатывает многостороннюю терапию, целью которой является купирование болезненных ощущений, улучшение кровообращения в пораженной области и замедление прогрессирования заболевания. Важно помнить, что все дегенеративные изменения в костных структурах являются необратимыми. Поэтому ранний визит к специалисту значительно увеличивает шансы на сохранение здоровья и активной жизнедеятельности.

Курс лечения зачастую включает в себя использование обезболивающих, иммуномодуляторов, консультации у физиотерапевта. В дополнение назначается лечебная физкультура и осуществляется корректировка рациона питания. В течении всего курса лечения отслеживается динамика состояния, чтобы предотвратить быстрый переход заболевания в более тяжелую форму. Если консервативные меры не приносят желаемых результатов, врач может рекомендовать операцию.

Медикаментозная терапия

Устранить неприятную симптоматику и вернуть пациенту возможность нормально двигаться поможет фармакологическая продукция. Подбирается комплекс медикаментов индивидуально, с учетом возраста пациента, состояния здоровья, наличия хронических патологий. В него обычно включаются следующие категории медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Кетопрофен», «Индометацин», «Кеторолак», используются для снятия воспалительных процессов, облегчения симптомов и восстановления движений позвоночника.
• Хондропротекторы, например, «Инолтра», «Афлутоп», «Мукартрин», способствуют стимуляции регенерации тканей, что необходимо для восстановления хрящей. Эти препараты имеют накопительный эффект, поэтому курс лечения должен составлять не менее 3 месяцев.
• Миорелаксанты, такие как «Тизанидин», «Баклофен», «Мидокалм», помогают справиться с мышечными спазмами и улучшают общее самочувствие.
• Витамины группы В, кальций и фосфор. Эти элементы играют ключевую роль в восстановлении тканей.

Лекарственные средства могут быть в форме таблеток, капсул или инъекций. В некоторых случаях применяются мази для устранения болевого синдрома или специальные пластыри. Изменения в лечении или регулирование дозировок без указания врача строго не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния и ускорению прогрессирования болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы показали свою эффективность в терапии склероза позвоночника. Они способствуют улучшению кровообращения, снижению воспаления и ускорению восстановления тканей, что помогает замедлить развитие заболевания и улучшить состояние пациента. К основным методам, которые назначает врач, относятся:

• Электрофорез. Этот метод усиливает кровоток в пораженной области с помощью лекарственного средства, которое проникает в ткани и целенаправленно воздействует на проблему.
• Ультравысокочастотная терапия. Она назначается при отсутствии противопоказаний и выполняется с использованием специального оборудования, которое генерирует высокочастотные электромагнитные поля, восстанавливающие поврежденные участки.
• Грязевые или сероводородные ванны имеют общий оздоровительный эффект и обычно проводятся в специализированных учреждениях, таких как санатории. Проходя курс из 10 процедур, можно заметно улучшить состояние здоровья пациента.
• Массаж. Работа с опытным специалистом способствует увеличению силы мышечной ткани, стабилизации позвоночника, улучшению кровообращения и снятию мышечных спазмов. Используются разные техники, такие как поглаживание, разминание и растирание, для восстановления физиологических процессов в пораженной области.
• Акупунктура. Воздействие на определенные точки может активировать регенерацию тканей и помочь улучшить состояние мышц. Однако такую процедуру должен проводить квалифицированный специалист, чтобы избежать возможных осложнений из-за неправильных действий.

Физиотерапевтические методы помогают достичь устойчивого результата и значительно улучшить самочувствие пациента.

Во время обострения посещение кабинета физиотерапии категорически запрещено. Назначаются сеансы только в период устранения острого болевого синдрома и облегчения состояния больного. Весь процесс воздействия строго контролируется врачом.

Лечебная физкультура

Для достижения долгосрочных результатов от комплексной терапии крайне важно включить курс лечебной физкультуры. Врач-ортопед разрабатывает специальный комплекс упражнений, нацеленных на восстановление подвижности позвоночника, нормализацию кровообращения и снятие мышечных воспалений. Программа составляется индивидуально, основываясь на методиках, разработанных специалистами, таких как Дикуля, Бубновский и Шишонин.

Регулярные занятия помогают снизить вероятность окостенения хребта, укрепить общую физическую форму и зафиксировать позвонки в корректном положении. Нагрузки должны быть умеренными, с постепенным увеличением интенсивности, по мере улучшения состояния. В противном случае существует риск травм.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не приносят ожидаемых результатов, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Применяются в основном артроскопические технологии, одной из которых является эндопротезирование, позволяющее полностью заменить сочленение или его часть.

Основное показание для такого радикального лечения — склероз суставов, угрожающий утратой двигательной активности. После операции пациентам требуется этап реабилитации.

Склероз позвоночника представляет собой серьезное патологическое состояние, развивающееся на фоне хронических заболеваний опорно-двигательной системы. Главная причина его появления — острое нарушение кровообращения в области спины, которое может быть вызвано травмами, профессиональной деятельностью и другими негативными факторами. Для назначения адекватного лечения необходимо пройти полное обследование.

Анализы и диагностика

Уплотнённые ткани кости становятся менее прозрачными по отношению к действию рентгеновских лучей, то есть повышается интенсивность тени кости и поэтому остеосклероз можно выявить благодаря рентгенологическим исследованиям. Основными рентгенологическими симптомами является:

• увеличение числа костных балок по отношению к площади самой кости;
• наличие остеофитов;
• сужение костномозгового канала;
• утолщение отдельных костных балок;
• очаги остеосклероза и участки остеопороза;
• мелкопетлистый трабекулярный рисунок.

Для получения более детальной информации о характере изменений может быть проведена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Для определения степени уплотнения кости используется денситометрия, а для выявления нарушений нервных импульсов — электронейромиография.

Лечение остеосклероза

Методы лечения остеосклероза преимущественно симптоматические с использованием ортопедических вмешательств. Терапия направлена на замедление прогрессирования заболевания. Наилучшие результаты достигаются при физиотерапии с дополнением медикаментозного лечения, включающего сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы и миорелаксанты. Самым радикальным подходом может стать хирургическое удаление очагов остеосклероза с заменой на костные импланты или эндопротезирование.

Лечение остеосклероза тазобедренного сустава или других участков скелета должно проводиться под контролем квалифицированного ортопеда.

Вопросы по теме

Как субхондральный склероз влияет на движение суставов?

Субхондральный склероз – это увеличение плотности костной ткани под хрящом в суставах, что может привести к ограничению подвижности. При этом повышается риск развития артрита и других дегенеративных заболеваний. Увеличенная плотность может вызвать боль и дискомфорт, так как изменённая структура кости начинает давить на нервные окончания. Поэтому важно вовремя выявлять и лечить это состояние, чтобы избежать серьёзных нарушений в функции сустава.

Какие факторы могут способствовать развитию субхондрального склероза в фасеточных суставах?

Существует несколько факторов, способствующих развитию субхондрального склероза в фасеточных суставах. Это, прежде всего, возрастные изменения, избыточная нагрузка на суставы, травмы и заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. У людей, занимающихся физической работой или спортом, риск увеличивается из-за постоянных микротравм. Также стоит отметить, что избыточный вес может увеличить давление на суставы, что также может привести к субхондральному склерозу.

Какие методы диагностики могут помочь выявить субхондральный склероз?

Для диагностики субхондрального склероза используются несколько методов. Наиболее распространенным является рентгенография, которая позволяет увидеть изменения в структуре костной ткани. Также может быть назначена МРТ, которая дает более детальную картину состояния суставов и окружающих тканей. Иногда требуется провести электроэнцефалограмму или другие исследования, чтобы исключить неврологические проблемы, связанные с болевыми синдромами.