Симпатоадреналовый криз: экстренная помощь и важные рекомендации

Одним из наиболее сложных осложнений вегето-сосудистой дистонии является симпато-адреналовый криз, который возникает внезапно и без предупреждений. Поэтому его часто называют панической атакой. Врачи же трактуют это состояние как разновидность гипертонического криза, главная характеристика которого – резкий скачок артериального давления, сопровождающийся различными негативными симптомами. Для предотвращения дальнейших осложнений данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

Причины

Причины возникновения симпато-адреналового криза могут быть самыми разными. Основным триггером становится выброс адреналина в кровеносную систему, вызванный нарушением работы периферической нервной системы.

К факторам, способствующим этому состоянию, относятся:

• пагубные привычки – чрезмерное употребление алкоголя и табака;
• стрессовые нагрузки;
• серьезные эмоциональные потрясения;
• гормональные изменения – у подростков и пожилых людей;
• перенесенные нейроинфекции;
• заболевания пищеварительного и мочевыводящего трактов;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• сосудистые болезни, такие как атеросклероз;
• ожирение;
• личностные особенности, например, высокая тревожность;
• травмы головы в прошлом;
• негативная наследственность.

Некоторые из этих факторов поддаются коррекции, такие как высокий уровень холестерина и недостаточная физическая активность, в то время как другие, например, заболевания эндокринной системы, требуют более серьезного подхода.

В случае первого эпизода адреналового криза необходимо срочно обратиться к врачу для проведения полного медицинского обследования. Устранение факторов, провоцирующих кризы, существенно снизит частоту появлений плохого самочувствия.

Клиническая картина

Симптомы адреналового криза зачастую возникают после физической или эмоциональной нагрузки и могут проявляться во второй половине дня или даже ночью. Признаков, предшествующих кризу, нет.

К типичным проявлениям симпато-адреналового криза относятся:

• ощущение давления или сжатия в грудной клетке – от легкого дискомфорта до сильной боли;
• умеренное повышение температуры;
• резкое повышение артериального давления до индивидуально высоких показателей;
• чувство нехватки воздуха – затрудненное дыхание;
• учащенное сердцебиение, порой с аритмией;
• пота – обильный, липкий, особенно на ладонях и стопах;
• острая задержка мочеиспускания;
• нарастающий страх смерти;
• озноб;
• боли в разных областях головы.

После ослабления основных симптомов, которые могут длиться от одной минуты до получаса, у пациентов часто возникает усталость и желание отдохнуть. При постоянных сбоях в работе симпатической системы у пациентов могут возникнуть проблемы с социальной адаптацией, что отрицательно сказывается на жизни и работе.

Диагностика

Чтобы установить диагноз адреналового криза, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Важно выяснить, когда начались расстройства, что предшествовало этому, и были ли подобные состояния в семье. Для диагностики могут быть предложены следующие процедуры:

• электрокардиограмма – для выявления нарушений сердечного ритма;
• ЭХО КГ – для оценки состояния сердца;
• томография головного мозга – для поиска опухолей;
• пункция спинномозгового канала – для исключения нейроинфекций;
• кровяные анализы – общий, биохимический и на онкомаркеры;
• УЗИ и анализ гормонов щитовидной и надпочечников.

Так как адреналовые кризы часто возникают на фоне диэнцефального синдрома, консультация эндокринолога также обязательна, как и осмотры у окулиста и невропатолога.

Только после получения всей необходимой информации из лабораторных и инструментальных исследований, специалист сможет оценить состояние здоровья пациента и назначить соответствующее лечение. Без этого нельзя эффективно подобрать терапию.

Тактика лечения

Основная цель терапии адреналовых кризов – выявление и устранение всех возможных провоцирующих факторов. Пациенту придется пересмотреть свой образ жизни, изменить режим труда и отдыха, питание и привычки.

В рационе стоит сделать упор на овощи и кисломолочные продукты, а продукты, негативно влияющие на работу периферической нервной системы, лучше исключить – это соусы, специи, копчености, острые сыры и шоколад.

Людям, предрасположенным к симпато-адреналовым кризам, полезна физическая активность – посещение спортзалов, плавание и продолжительные прогулки на свежем воздухе. Это способствует выработке эндорфинов, что положительно влияет на симпатическую систему.

Лечение медикаментами необходимо, если кризы повторяются, и предыдущие методы не приносят облегчения. К основным группам препаратов относятся:

• растительные успокаивающие;
• бета-адреноблокаторы;
• транквилизаторы;
• селективные антидепрессанты.

Дозировка и схема лечения подбираются индивидуально. Самостоятельный прием медикаментов при адреналовом кризе категорически не рекомендуется из-за высокого риска осложнений.

Дополнительно необходима психотерапия – сессии с квалифицированным специалистом, на которых пациенты могут осмыслить свои страхи и внутренние конфликты. Это поможет сократить количество кризов либо сделать их течение более легким.

Неотложная помощь

Часто не трудно распознать необходимость в неотложной помощи при адреналовом кризе по внешним признакам. Однако сам пациент должен сообщить, что с ним происходит, поскольку при ранее пережитых кризах он знает, как это ощущается.

Первая помощь при адреналовом кризе до приезда скорой:

• попробовать успокоить пациента, отвлечь его разговором;
• ослабить тесную одежду или пояс;
• обеспечить свежий воздух в помещении;
• выполнить несколько глубоких вдохов;
• выпить немного негазированной воды;
• измерить артериальное давление и при его подъеме дать привычные препараты;
• давать пациенту дышать в пакет – это помогает успокоиться;
• протереть открытые участки кожи влажной тканью.

Если первая помощь не помогла и состояние остается тяжелым, необходимо вызвать специалистов. Обычно приезжая скорая предоставляет успокаивающие и гипотензивные инъекции.

Профилактика осложнений

Явно, что адреналовый криз оставляет рамку и требует своевременной терапии для тех заболеваний, которые вызвали его. После завершения приступа пациенту следует записаться к врачу и пройти обследование с последующим лечением.

К осложнениям адреналового криза могут относиться:

• кровоизлияние в мозг;
• тяжелая энцефалопатия;
• нестабильная стенокардия с частыми проблемами с сердечным ритмом;
• отеки легких;
• острая сердечная недостаточность.

К мерам предостережения от адреналовых кризов и их осложнений относятся мероприятия по здоровому образу жизни:

• достаточный ночной сон – в хорошо проветриваемом помещении, рекомендуется 8–10 часов;
• регулярные пешие прогулки;
• правильное питание, богатое витаминами и минералами для здоровья нервной системы;
• отказ от алкоголя, табака и синтетической энергетики;
• минимизация негативной информации – заменить телевизор и компьютер на что-то позитивное, например, на любимые комедии или книги;
• снижение уровня стресса – избегать конфликтов с коллегами и близкими.

Забота о здоровье – в руках каждого человека. Учитывая, что адреналовый криз является лишь признаком сбоя работы симпатической системы, его можно охватить профилактическими мерами.

Характер проявления

Лица, которые хотя бы раз испытали симпато-адреналовый криз, остаются с глубоким переживанием и страхом повторения подобных ситуаций. Проявление симпато-адреналовых кризов, известных в международной классификации как панические атаки, является довольно распространенным явлением. Диагностированість и лечение могут занимать длительное время, однако комплексное применение медикаментов и психотерапевтических методов может помочь добиться положительных результатов.

Важно! Симпато-адреналовый криз не обозначает наличие заболевания внутренних органов, но игнорирование его симптомов и недостаток своевременной терапии могут привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Когда начинается симпатоадреналовый криз, в организм происходит интенсивный выброс адреналина, который можно сравнить с его передозировкой. В такие моменты наблюдаются обстоятельные симптомы как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Физические проявления кризиса включают:

• резкое повышение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• чувство нехватки воздуха, иногда дыхание становится сбивчивым;
• внезапно возникает сильная головная боль;
• тело начинает дрожать;
• холодеть начинают конечности;
• поднимается температура тела;
• кожа становится более чувствительной, вплоть до атаки болевых ощущений.

Эмоциональная сторона также подвергается воздействию в виде:

• появления панического страха, который часто связан с ощущением неминуемой смерти;
• необоснованной тревоги и ощущения угрозы;
• недоверия к окружающим.

Симпато-адреналовый криз, как правило, длится не более двух часов, а иногда даже всего несколько минут. Но даже краткий по времени кризис наносит серьезный урон организму, и после него человек может чувствовать себя физически истощенным и эмоционально опустошенным.

После завершения приступа наблюдается интенсивное мочеиспускание — это результат работы почек под давлением, которое было в момент кризиса.

Причины появления кризов

Существуют различные причины симпатоадреналовых кризов, как внутренние (физиологические и психологические), так и внешние факторы.

К психологическим триггерам можно отнести тенденцию к подавлению эмоций. Люди, которые не дают себе возможности пережить как положительные, так и отрицательные эмоции, накапливают стресс, свыкаясь с данным состоянием. Эти накопленные эмоции могут в конечном итоге негативно сказаться на здоровье и проявиться в виде симпато-адреналового кризиса.

Также негативное влияние на регулирование нервной системы оказывают такие факторы, как алкоголь, курение, наркотики и различные внешние воздействия — например, переезд в новый климат, чрезмерное солнечное облучение и прочее. Существует также предположение о генетической предрасположенности к адреналовым кризам, в частности, по связанным с личным поведением — эгоистичным, демонстративным и тревожным характером.

К числу внутренних причин, способных вызвать симпатоадреналовый криз, относятся следующие проблемы со здоровьем:

• опухоли надпочечников, которые приводят к неконтролируемому выбросу адреналина;
• опухолевые образования в области спинного мозга, позвоночника, ишемия;
• недавно перенесенные или существующие нейроинфекции;
• черепно-мозговые травмы;
• различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гормональные изменения — например, у подростков, беременных, во время климакса, предменструального синдрома у женщин;
• заболевания органов пищеварения.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать симпатоадреналовый криз, следует обращаться к его проявлениям. Для подтверждения диагноза необходимо провести детальное анкетирование и выяснить, существуют ли наследственные факторы заболевания. Врачи расспрашивают о вредных привычках, рационе питания и психоэмоциональном окружении пациента. Симптоматика симпатоадреналового криза разносторонняя, поэтому разработаны определенные диагностические критерии:

• приступы бывают периодичными, спонтанными и непредсказуемыми;
• отсутствуют реальные угрозы или явные причины;
• имеются вегетативные симптомы, такие как тахикардия и гипертензия;
• наблюдается неконтролируемая тревожность, страх повторных приступов и ситуаций, связанных с ними;
• отсутствуют другие болезни с похожей симптоматикой.

Важно отличать симпатоадреналовый криз от различных заболеваний, вызванных отклонениями в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, нарушениями обмена веществ. Для этого проводится дифференциальная диагностика с рядом заболеваний:

• гипертиреоз;
• заболевания надпочечников, такие как болезнь Аддисона и первичный надпочечниковый криз;
• опухоли центральной нервной системы;
• определенные формы эпилепсии;
• бронхиальная астма с выраженными проблемами дыхания;
• психические расстройства, фобии;
• посттравматический стресс.

Чтобы подтвердить диагноз адреналового криза, врачи назначают комплексное обследование, включая ЭКГ и УЗИ сердца, надпочечников и щитовидной железы. Также может назначаться томография головного мозга, исследование спинного мозга, консультация нейропатолога.

Первая помощь при приступе

Чаще всего в случае симпатоадреналового криза не требуется экстренная помощь. Пациент может самостоятельно справиться с приступом, особенно если он способен контролировать собственное состояние. Важно, чтобы окружающие правильно реагировали на ситуацию, так как избыточная внимательность или проявленная тревога относительно здоровья только усугубляют состояние. Нужно действовать так, чтобы уменьшить уровень тревоги и стресса у человека.

Если кризис начался, прежде всего следует успокоить пациента, обеспечить приток свежего воздуха и ослабить стесняющую одежду. Возможно, потребуется уложить его в горизонтальное положение. В качестве успокаивающих средств можно использовать такие препараты, как Корвалол или Валидол, также Каптоприл. Полезно измерить артериальное давление. При его повышении можно предложить привычное для анкета лечение для контроля гипертензии.

Если спустя 15–20 минут улучшение не наблюдается, стоит вызвать скорую помощь. Врач, приехавший на место, сможет сделать инъекцию Реланиума. Чтобы снизить избыточную активность симпатоадреналовой системы, можно применить Обзидан или Верапамил.

Терапия симпатоадреналового криза

Адреналовый криз имеет как вегетативные, так и эмоциональные симптомы, и поэтому нужно использовать комплексный подход в лечении: медикаментозный и психотерапевтический. Важно разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента. Начинать восстановление стоит с пересмотра образа жизни.

Следует установить режим: обеспечивать полноценный отдых (не менее 7–8 часов сна, стараться ложиться спать до полуночи), избегать как физических, так и умственных перегрузок. Необходимо изменить рацион: сократить потребление жирных и острых блюд, увеличить количество овощей, фруктов, злаков и кисломолочных продуктов. Важно избегать стрессов и негативных внешних влияний. Увеличить физическую активность, особенно на свежем воздухе. Нужно научиться расслабляться и работать с эмоциями.

В интернете можно найти множество методик работы над собой. Например, полезными будут рекомендации специалиста по преодолению страхов и психосоматики Никиты Валерьевича Батурина.

Лечение медикаментами

Лекарственное лечение симпатоадреналовых кризов показано преимущественно в случаях средней и тяжелой степени тяжести. Врач может назначить следующие группы препаратов:

• Транквилизаторы помогают снизить возбудимость центральной нервной системы. Эти средства облегчают симптомы, однако не устраняют причины адреналовых кризов. Их применяют на начало терапии;
• Бета-адреноблокаторы блокируют действие адреналина и могут помочь в предотвращении или купировании приступа;
• Антидепрессанты назначаются на длительный срок (от полугода до года), но может произойти рецидив после их отмены;
• Седативные средства растительного происхождения, на основе пустырника, валерианы, боярышника, могут служить альтернативой сильным успокаивающим препаратам. Курс приема обычно длительный — от 6 до 12 месяцев;
• Для улучшения кровообращения в пораженных тканях назначают Циннаризин или Кавинтон;
• Ноотропные препараты призваны улучшить обмен веществ в нервных тканях.

Внимание! Категорически запрещается самостоятельно подбирать препараты. Назначение лекарственных средств для лечения симпатоадреналового криза должно проводиться только квалифицированным специалистом.

Психотерапевтическое лечение

Снижение симптоматики симпатоадреналовых кризов возможно уже в начале терапии при помощи наблюдения и лечения у психотерапевта. В процессе индивидуальных либо групповых сеансов психотерапии при лечении симпатоадреналового криза необходимо достижение двух задач:

1. Убедить пациента в том, что адреналовый криз не представляет угрозы для жизни, осложнений или не является признаком тяжелого заболевания;
2. Скорректировать поведенческие стереотипы пациента, его восприятие окружающих и себя.

Работа с психотерапевтом позволяет выявить психологические конфликты, которые не осознаются пациентом и не находят выхода. В случае рецидивов возможно проведение повторных терапевтических курсов.

Самостоятельная работа пациента над характером, развитие навыков самоконтроля и расслабления значительно помогут в преодолении расстройства. Ценные советы и информацию можно найти на канале психолога Никиты Валерьевича Батурина.

Профилактика патологии

После успешного лечения важно закрепить в организме способность противостоять симпатоадреналовому кризу. Профилактические меры могут не стать решающим фактором в лечении, но они способствуют снижению частоты приступов и облегчению их течения. Привычками, которые следует выработать:

• обеспечить полноценный сон, который позволил бы восстановить силы и проснуться отдохнувшим;
• исключить из рациона жирное и острое, увеличив потребление овощей, фруктов, злаков и кисломолочных продуктов;
• отказаться от употребления алкоголя и энергетических напитков, а также сократить кофеин;
• проводить больше времени на улице, особенно перед сном;
• уменьшить время, проведенное за телевизором и компьютером, ограничив поступление негативной информации;
• существенно укрепляет нервную систему контрастный душ;
• в случае проблем с позвоночником целесообразно записаться на массаж или к мануальному терапевту;
• заниматься спортом (без чрезмерных нагрузок) или просто увеличить свою физическую активность;
• осваивать дыхательную гимнастику и медитацию;
• стараться избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций;
• развивать самоконтроль, стараясь сохранять спокойствие в трудных ситуациях или во время приступов.

Достижение полного избавления от симптомов адреналиновых кризов зачастую требует от человека значительных изменений в образе жизни. Часто это связано с отказом от привычек, которые могут негативно сказываться на здоровье. Тем не менее, те, кто сталкивались с подобными приступами, вероятнее всего, предпочтут жизнь с конструктивными ограничениями, нежели постоянные страхи. И это будет совершенно оправданное решение.

Опыт других людей

Алексей, 32 года, инженер

В своей практике я на практике сталкивался с симпатоадреналовыми кризами у пациентов. Это состояние может быть весьма опасным, и важно уметь вовремя оказать помощь. Один раз на работе мой коллега заболел, у него сильно повысилось давление, началась тахикардия и ощущение паники. Я знал, что важно успокоить его и помочь нормализовать дыхание. Мы вызвали скорую помощь, а я сам пытался поддерживать его, рассказывая о том, что происходит, и стараясь успокоить. Когда приехали врачи, они быстро сняли симптомы с помощью медикаментов. Этот случай показал мне, как важно знать о таких состояниях и предварительно подготовиться к ним.

Мария, 27 лет, врач-терапевт

Как врач, я часто сталкиваюсь с пациентами, испытывающими симптомы, характерные для симпатоадреналового криза. Однажды ко мне на прием пришла женщина с жалобами на сильную тревогу, сердце колотилось, было ощущение, что вот-вот упадет в обморок. Я быстро осмотрела её и признала признаки кризиса. Мы провели экстренное обследование, исключив другие потенциальные причины. Я показала ей дыхательные техники, чтобы помочь справиться с паникой, и готовила ее к приезду команды скорой помощи. После того как ее состояние стабилизировалось, я провела беседу о том, как управлять стрессом и избегать провоцирующих факторов. Это помогло девушке лучше понять свое состояние и научиться справляться с ним.

Сергей, 41 год, строитель

Я редко имею дело с медицинскими ситуациями, но однажды на стройке мой друг потерял сознание. Это был шок. Он выглядел очень испуганным, а его пульс был учащенным. Мы вызвали скорую, и я старался поддерживать его в сознании, хотя он был в панике. Из уст врача я услышал термин «симпатоадреналовый криз» и сам он объяснял коллегам, что нужно делать, чтобы помочь. В этот момент я понял, что важно знать не только как действовать в экстренной ситуации, но и успокаивать людей, находящихся в стрессе. Теперь я регулярно просвещаюсь о таких вещах, чтобы быть готовым на будущее.

Вопросы по теме

Каковы основные причины возникновения симпатоадреналового криза?

Симпатоадреналовый криз может возникать по нескольким причинам, включая стрессовые ситуации, физическое перенапряжение, эмоциональные потрясения, а также заболевания, такие как феохромоцитома или тиреотоксикоз. Также возможны ситуации, вызванные лекарственными препаратами или отменой некоторых из них, что приводит к перегрузке симпатической нервной системы и высвобождению адреналина в кровь, запускающему острые симптомы.

Какие психоэмоциональные факторы могут спровоцировать симпатоадреналовый криз, и как с ними справляться?

Психоэмоциональные факторы, такие как хронический стресс, тревожные расстройства, сильные переживания и даже длительная физическая активность, могут провоцировать симпатоадреналовый криз. Для их предотвращения важно внедрить стратегии управления стрессом, такие как медитация, дыхательные практики, регулярные физические нагрузки и, при необходимости, психологическая поддержка. Также полезно развивать навыки саморегуляции эмоций, что может снизить вероятность возникновения кризов.

Какие меры первой помощи стоит предпринять при подозрении на симпатоадреналовый криз?

При подозрении на симпатоадреналовый криз важно немедленно вызвать скорую помощь. До ее прихода следует успокоить пациента, обеспечить ему покой и комфорт. Необходимо контролировать уровень его давления и пульс, при необходимости помочь принять удобное положение (обычно сидя или с приподнятыми ногами). Если есть доступ к медикаментам, возможно введение успокаивающих средств, но только по рекомендации врача. Важно помнить, что грамотная медицинская помощь – это ключ к успешному разрешению ситуации.