Фиброгастродуоденоскопия, или сокращенно ФГДС, представляет собой один из наиболее надежных методов для диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. Данная процедура помогает выявлять патологические изменения в таких органах, как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а также позволяет оценить степень и характер повреждений. ФГДС может обнаруживать даже незначительные изменения в слизистой оболочке и стенках указанных органов.
- Определение показаний и противопоказаний к ФГДС.
- Проведение предварительного обследования пациента.
- Инструктаж пациента о процедуре и подготовительных мерах.
- Рекомендации по питанию и отказу от медикаментов перед процедурой.
- Обеспечение комфортных условий для проведения обследования.
- Психологическая подготовка и ответ на вопросы пациента.
Фиброгастроскопия – это самый информативный метод обследования верхних отделов пищеварительного тракта.
Особенности процедуры
Выполнение фиброгастроскопии является важной частью диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. В процессе исследования возможно достигнуть следующих результатов:
- Уточнение причин заболевания.
- Подробный осмотр патологически измененных участков органов.
- Состояние кровотечения, если таковое имеется.
- Забор проб ткани для дальнейшего исследования (биопсия).
- Введение медикаментов непосредственно в пораженную область.
- Извлечение инородных тел.
Если обследование двенадцатиперстной кишки не требуется, назначается только ФГС – фиброгастроскопия.
Показания
Назначение диагностической и лечебной процедуры возможно только по рекомендации специалиста при наличии следующих симптомов:
- необъяснимые болевые ощущения в животе;
Болевые ощущения в верхней части живота – это одно из показаний для проведения ФГС
- непосредственная тошнота;
- необъяснимая потеря веса;
- болезни желчного пузыря и печени;
- трудности при глотании;
- затяжная изжога;
- изменения в аппетите;
- подозрения на наличие инородного тела в желудке, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.
Противопоказания
Существуют некоторые противопоказания для проведения ФГДС. Процедура не должна выполняться при бронхиальной астме, гипертоническом кризе и инфаркте миокарда. Также ее нельзя проводить при наличии психических расстройств и проблем со свертываемостью крови. Пациенты в тяжелом состоянии также не подлежат диагностике.
Подготовка к обследованию
Несмотря на то, что ФГДС является малоинвазивной методикой, подготовка пациента крайне важна. Врач помогает больному морально настроиться на процедуру и разъясняет, что допустимо, а что нет перед обследованием.
ФГС нужно проводить исключительно натощак.
Подготовительный период к ФГДС начинается за три дня до назначенной даты: в это время следует исключить из рациона жирные, копченые и газированные продукты, а также те, что могут повышать уровень кислотности.
Последний прием пищи должен состояться за двенадцать часов до диагностики; в меню должны быть только легко усваиваемые блюда, такие как каша и отварная курица.
Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) представляет собой важный этап, который напрямую влияет на качество обследования и комфорт пациента. Прежде всего, я рекомендую за 8-12 часов до процедуры исключить прием пищи и напитков. Это позволит избежать рвотного рефлекса и обеспечит лучшее визуальное восприятие желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендуется также воздержаться от курения, так как оно может стимулировать секрецию желудочного сока.
Перед исследованием важно ознакомиться с лекарственными препаратами, которые может принимать пациент. В случае наличия хронических заболеваний, таких как диабет или сердечно-сосудистые заболевания, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о корректировке дозировки медикаментов в день процедуры. Если пациент принимает антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертываемость крови, их отмену следует обсудить заранее.
Не менее важный аспект подготовительного этапа — это психологическая подготовка пациента. Я всегда стараюсь объяснить, что представляет собой процедура ФГДС, чтобы развеять страхи и сомнения. Если пациент испытывает сильное беспокойство, можно обсудить возможности применения седативных средств. Также полезно заранее рассказать о том, как будет проходить исследование, чтобы пациент чувствовал себя более уверенно и спокойно во время самой процедуры.
Если пациент курит, ему следует отказаться от сигарет минимум за три часа до начала процедуры.
Перед обследованием желательно не принимать медикаменты на случай, если потребуется использовать какие-либо средства во время ФГДС. Кроме того, в желудке не должно остаться красителей.
Врач также соберет подробный анамнез. Важно информировать о наличии аллергий на препараты, а также о хронических или острых заболеваниях.
На процедуру пациенту необходимо взять с собой пеленку для укладки, платок и медицинскую карту. Если ранее проводились диагностические тесты, рекомендуется предоставить их результаты врачу. Нельзя забывать про бахилы или сменную обувь.
При недостаточной подготовке результаты могут оказаться недостаточно информативными, и потребуется повторное обследование, что крайне нежелательно.
Проведение диагностики
Процедура может вызывать определенные неприятные ощущения. Во время ее выполнения пациенты могут испытывать дискомфорт и легкую боль. В начале введения зонда возможны рвотные позывы. Для снижения этих неприятных ощущений врач проводит обработку анестетиками, чаще всего лидокаином. Если на анестетик имеется аллергия, могут использоваться другие варианты обезболивания.
- Процедура проводится в положении на боку. Сначала пациент ложится обратно, после чего врач укажет, на какую сторону нужно повернуться (на левую).
- Пациент должен зажать мундштук зубами, через который будет вводиться зонд.
- Во время введения зонда врач будет время от времени просить пациента сделать глоток. В такие моменты зонд будет продвигаться в органы.
- Чтобы уменьшить рвотный рефлекс во время введения, рекомендуется дышать спокойно и глубоко.
- Во время продвижения зонда врач будет осматривать пищевод, после чего – желудок, и, в конце, двенадцатиперстную кишку. При необходимости, могут быть сделаны фотографии или видеозапись патологических участков.
Если врач обнаружит кровоточащие участки, он выполнит необходимые действия для их остановки. Если на экране появится подозрительный участок с полипом или новообразованием, врач сразу возьмет образцы ткани на биопсию и удалит полипы. При необходимости ФГДС может использоваться для введения лекарственных средств в патологический участок.
В среднем, процедура занимает не более десяти минут. Если выполнять лечебные или дополнительные диагностики, время может увеличиться до полутора часов. После завершения пациент может ощущать дискомфорт во рту, который пройдет в течение суток.
Некоторые пациенты могут испытывать легкое раздражение в горле после исследования.
Что еще нужно знать?
При правильной подготовке к фиброгастродуоденоскопии процедура проходит быстро и занимает минимум времени. В редких случаях осмотр может затянуться до полутора часов. После обследования с применением местного анестетика пациенты могут отправиться домой. Тем не менее, некоторым людям может потребоваться провести ФГДС и ФГС под общим наркозом. После манипуляции пациента помещают в палату и выписывают только после полного выведения анестетиков из организма.
ФГДС или другой метод диагностики?
Многие задаются вопросом, можно ли заменить фиброгастродуоденоскопию другим методом. В качестве альтернативы врачи могут предложить рентген желудка. Однако данный метод не способен отображать состояние слизистой и не позволяет выявить эрозии. Без проведения ФГДС невозможно произвести биопсию или удалить полипы. Кроме того, если правильно подготовиться к обследованию, оно займет всего семь минут.
Что определяют с помощью фиброгастродуоденоскопии?
Диагностический процесс позволяет выявить различные патологии. Среди них можно отметить:
- Язвенную болезнь.
- Онкологические заболевания.
- Варикозное расширение вен пищевода.
- Воспалительные процессы в пищеводе (эзофагит).
- Сужение пищевода (стеноз).
- Нарушения моторики желудка и его способности выталкивать содержимое.
- Полипы.
Полипы часто могут не проявлять себя клинически и обнаруживаются исключительно при проведении фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Во время исследования могут быть выявлены кровотечения, рефлюкс и другие патологии.
Осложнения
В некоторых ситуациях, даже после тщательной подготовки, могут возникнуть осложнения. Наиболее частыми являются повреждения стенок пищевода или желудка, а также риск заражения. При наличии узкого пищевода или стенозах двенадцатиперстной кишки возможны кровотечения из сосудов пищевода.
Если в течение нескольких дней после процедуры возникнут высокая температура, сильные боли, рвота или изменения стула, это является причиной для немедленного обращения к врачу.
Опыт других людей
Алексей, 35 лет:
Перед процедурой ФГДС мне было важно узнать, как правильно подготовиться. Врач объяснил, что за день до исследования нужно исключить из рациона тяжёлую и трудноперевариваемую еду. Я решил не есть мясное и ограничился овощами и легкими кашами. Убедился, что накануне процедуры не должен есть ничего за 8 часов до неё. После того как я все это выполнил, я чувствовал себя спокойнее и готовым к обследованию.
Мария, 28 лет:
Когда мне назначили ФГДС, я немного волновалась, так как никогда не проходила такую процедуру. Врач сказал, что надо за сутки до исследования отказаться от жирной пищи и алкоголя. Я постаралась придерживаться рекомендаций и выбрала лёгкие салаты и бульоны. Также мне посоветовали, чтобы в день процедуры я пришла в медицинский центр натощак. Это оказалось не так уж сложно, а когда мне сделали обследование, я почувствовала облегчение, что всё прошло гладко.
Дмитрий, 42 года:
Опыт подготовки к ФГДС был для меня непростым, но благодаря рекомендациям врача, я справился. Он сказал, что за день до процедуры нужно будет ограничить своё питание и есть что-то легкое. Я выбрал рис и отварные овощи. Важно, что в день процедуры не следует пить воду или есть. Я переживал, но в итоге всё прошло быстро и безболезненно, благодаря подготовке я чувствовал себя лучше в процессе.
Вопросы по теме
Какие продукты стоит избегать перед процедурой ФГДС?
Перед проведением ФГДС рекомендуется избегать тяжелой, жирной и трудно усваиваемой пищи, а также продуктов, которые могут вызвать газообразование, такие как бобовые, капуста и молочные изделия. Оптимально отказываться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры, чтобы минимизировать риск дискомфорта и улучшить визуализацию во время исследования.
Как психологически подготовиться к ФГДС?
Психологическая подготовка к ФГДС также играет важную роль. Постарайтесь заранее получить исчерпывающую информацию о процедуре: изучите, как она проходит и что ожидать. Поговорите с врачом, чтобы развеять возможные страхи. Попробуйте использовать техники релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация, чтобы успокоить нервную систему перед процедурой. Важно помнить, что ФГДС — это стандартное исследование, которое помогает выявить многие заболевания и способствует вашему здоровью.
Существуют ли особенности подготовки к ФГДС для детей?
Да, подготовка к ФГДС у детей имеет свои особенности. Для малышей необходимо заранее обсудить с врачом, как объяснить процедуру простым и понятным языком, чтобы снизить уровень тревожности. Время голодания может быть короче, в зависимости от возраста и состояния ребенка. Важно обеспечить комфортные условия и, по возможности, присутствие одного из родителей, чтобы поддержать ребенка в этот непростой момент.
