Себорейный дерматит представляет собой воспалительное заболевание кожи, которое возникает из-за нарушения работы сальных желез. По статистическим данным, эта проблема затрагивает лишь 5% населения планеты, преимущественно мужчин. Появляться она может в любое время — от рождения и до старости. Заболевание имеет хроническую природу и может обостряться в разные сезоны. Если не проводить лечение, возрастает вероятность серьезных осложнений, таких как фурункулез, конъюнктивит и отит. По международной классификации болезней (МКБ 10) себорейный дерматит обозначается кодом L21.
- Определение: Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, часто затрагивающее области с повышенной продуктивностью сальных желез.
- Причины: Включают генетическую предрасположенность, активность грибка Malassezia, стресс, гормональные изменения и неблагоприятные экологические факторы.
- Виды: Основные формы себорейного дерматита — жирная, сухая и смешанная, каждая отличается характерными симптомами и проявлениями.
- Симптомы: Часто проявляется покраснением, шелушением, зудом и образованием корочек на коже, особенно в области лица и головы.
- Лечение: Включает применение противогрибковых средств, стероидных кремов, увлажняющих препаратов и корректировку образа жизни.
Причины развития патологии
Здоровый организм определяет защитный слой на коже и волосах через собственные жиры, что помогает избежать негативного воздействия внешней среды, включая холод, жару, ветер и дождь. При недостаточном выделении сала, кожа становится сухой и грубой, а волосы теряют блеск и становятся ломкими.
Сальные железы находятся в следующих зонах:
- на голове, скрытые под волосами,
- на лбу и вдоль линии роста волос,
- на крыльях носа в области носогубных складок,
- на ушах и за ними,
- на туловище, как спереди, так и сзади, под молочными железами и в подмышках,
- в области паха.
Внешние и внутренние факторы могут нарушать баланс выделения сала, что приводит к его накоплению и закупорке желез. Это и есть основные предпосылки для формирования себореи (в переводе — «течение сала»).
Увеличение жировых выделений при низком иммунитете создает идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Основным виновником себорейного дерматита, по мнению большинства исследователей, является грибковая инфекция.
Анализ биопроб от пациентов показывает, что под микроскопом обнаруживаются колонии грибков Malassezia restricta и Malassezia globosa. Замороженные споры этих грибков находятся на коже почти каждого человека.
При появлении себорейного дерматита количество грибков увеличивается почти вдвое, достигая 83%. Malassezia относится к группе липофильных организмов, для которых критически важна сальная среда для существования. Эти грибы извлекают жирные кислоты и триглицериды для своего роста и развития. Выделения грибков подавляют местный иммунитет, раздражают кожу, что приводит к воспалению.
Избыточное салообразование может быть вызвано и различными заболеваниями внутренних органов:
- нарушениями эндокринной, нервной и пищеварительной систем,
- эпилепсией,
- ВИЧ/СПИДом и другими состояниями, связанными с иммунодефицитом,
- сосудистыми заболеваниями мозга и болезнью Паркинсона,
- гипергидрозом (повышенной потливостью),
- побочными эффектами гормональных и нейролептических препаратов, анаболиков и противозачаточных средств.
Гипертрофированное салоотделение может быть как врожденным, так и наследственным.
Кроме внутренних факторов, на развитие себорейного дерматита оказывают влияние и внешние:
- переохлаждение,
- питание, богатое жирами, быстрыми углеводами, острыми и солеными блюдами,
- избыточное употребление алкоголя,
- ожирение и отсутствие физической активности,
- недостаток цинка, витаминов группы PP,
- метаболические нарушения,
- стрессовые ситуации, постоянная усталость,
- сухость кожи,
- влияние агрессивных веществ из бытовой химии и средств личной гигиены.
Чем больше отрицательных факторов, тем выше риск развития себорейного дерматита.
Себорейный дерматит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, наиболее часто проявляющееся на участках с высокой концентрацией сальных желез, таких как лицо, скальп и грудь. Врачи выделяют среди основных причин развития заболевания нарушения в функционировании сальных желез, генетическую предрасположенность, а Влияние грибка Malassezia, который естественно присутствует на коже.
Среди симптомов можно отметить покраснение, зуд, шелушение и образование жирных корочек. Важно помнить, что себорейный дерматит может усиливаться под воздействием стрессов и при изменении климатических условий. Своевременная диагностика и правильная терапия способны значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск рецидивов. Комплексный подход, включающий противогрибковые и противовоспалительные препараты, а также коррекцию образа жизни, является важным для успешного контроля заболевания.
Себорейный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, которое в основном затрагивает участки, богатые сальными железами, такие как лицо, scalp и грудная клетка. Являясь хроническим состоянием, себорейный дерматит может проявляться в виде красных пятен, шелушений и зудящих корочек. Эта патология часто возникает у людей, у которых наблюдаются нарушения в работе сальных желез, что может привести к избытку кожного сала и дисбалансу микрофлоры кожи.
Причины возникновения себорейного дерматита разнообразны. Основными факторами, способствующими его развитию, являются генетическая предрасположенность, стресс, гормональные изменения, а также влияние грибков, таких как Malassezia, которые обитают на поверхности кожи. Кроме того, неблагоприятные климатические условия, неправильное питание и определенные заболевания, включая болезни эндокринной системы, могут также провоцировать обострение данного состояния.
Себорейный дерматит существует в нескольких формах, включая жирную и сухую. Жирная форма характеризуется поверхностными корками и выраженным блеском, в то время как сухая форма проявляется в виде мелких чешуек и покраснений. Каждая форма требует индивидуального подхода к лечению. Важно отметить, что для эффективного контроля над симптомами необходимо обратиться к дерматологу, который сможет подобрать подходящие препараты и рекомендовать правильный уход за кожей.
Симптомы
Себорея часто начинается с появления перхоти — мелких или крупных белых хлопьев на волосах. Этот симптом ошибочно принимается за проявление сухой кожи. Однако вскоре на участках с сальными железами на голове и теле начинают формироваться воспаленные пятна с четкими границами и выпуклыми бляшками, покрытыми жирными или сухими белыми чешуйками. Если не проводить лечение, чешуи становятся толще и окрашиваются в желтый цвет, образуя сальные пластинки. Патогенез сопровождается интенсивным зудом. Если высыпания расчесываются или натираются одеждой, может начать выделяться кровь. По мере подсыхания, она образует жесткие корки с признаками геморазий.
Нарушение кожного барьера увеличивает вероятность заражения грибковой и гнойной бактериальной инфекцией. Внутри воспаленных участков нарушается рост волосяных фолликул, что может привести к временному облысению.
На лице могут возникать плотные розовые папулы диаметром от 5 до 20 мм. Это происходит в результате глубокого инфильтрации дерматита в кожу. К зуду добавляется чувство жжения. Механические травмы пораженных зон могут спровоцировать инфекционные заболевания гортани, ушей и глаз. Мелкие очаги дерматита, увеличиваясь, могут сливаться, образуя крупные участки, сопровождающиеся болью, зудом и натиранием при движении, что мешает спокойному сну.
Разновидности себореи
Заболевание может проявляться в разных формах:
- легкая форма — экзематид с незначительными участками воспаления и шелушения, небольшим зудом,
- периназальная эритема с желтоватыми и красными пятнами на крыльях носа и ниже,
- хроническая форма — пятнистый дерматит с обширными зонами выраженного воспаления и частыми рецидивами,
- тяжелая форма — асбестовидный лишай на волосистой части с белыми чешуйчатыми наслоениями.
Выделяют различные типы себорейного дерматита:
- сухой,
- жирный,
- смешанный,
- воспалительный,
- распространенный (генерализованный).
Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое обычно возникает на участках с высоким содержанием сальных желез, таких как лицо, голова и грудь. Люди с этой патологией часто жалуются на зуд, покраснение и шелушение кожи. Причины себорейного дерматита могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности и гормональных изменений до воздействия внешних факторов, таких как стресс или недостаточный уход за кожей. Многие пациенты сообщают о сезонных обострениях, особенно в холодное время года. Хотя себорейный дерматит может причинять дискомфорт и мешать повседневной жизни, его можно контролировать с помощью адекватного лечения и ухода.
Сухой тип
Себорейный дерматит с пониженным салообразованием проявляется сухостью кожи и образованием микротрещин. На затылке и макушке, а иногда и на всей голове возникают асимметричные учаски шелушения. Волосы становятся сухими, но покрыты сероватой мелкой перхотью, которая при движении осыпается.
Жирный тип
Отличительной чертой жирного себорейного дерматита является обильное выделение секрета, как жидкого, так и густого. Жирный блеск на коже появляется за счет этого отделяемого. Угри и прыщи образуются из-за густой консистенции. Крупные чешуйки, похожие на воск, накапливаются на поверхности кожи и волосах благодаря жировому слою. Волосы быстро становятся жирными, собираясь в сосульки. Кожа при этом воспаляется и краснеет. Расчесы и механические повреждения приводят к образованию экскориаций, представленных в виде кровяных или серозных корок.
Смешанный тип
Сухой вариант себорейного дерматита поражает только волосистую часть головы, в то время как тело страдает от жирной формы, а на лице могут встречаться оба типа.
Воспалительный тип
На пораженных участках возникают четкие красные бляшки, покрытые белыми или желтыми чешуйками. Эритемы склонны к разрастанию и слиянию. Яркий пример — полоса зудящего воспаления вокруг лба вдоль линии роста волос, известная как «себорейная корона».
При проникновении инфекции в зоны образования гноя, поверхность может покрываться желто-серым налетом, под которым происходят гнойные выделения. Наблюдается специфический запах гниения.
При отсутствии адекватного лечения себорейный дерматит может распространиться на шею и уши, где может происходить образование трещин и разрывов кожных тканей.
Генерализованный тип
Распространение и обострение себорейного дерматита в значительной степени связано с иммунодефицитом. При генерализованной форме отмечается отек кожи, болезненно-розоватый цвет с желтоватыми или коричневыми оттенками. Шелушение чередуется с мокнущими участками и трещинами. В таких зонах более не остается здоровой кожи.
При ослабленном иммунитете и нарушенном кожном барьере открывается путь для серьезных инфекций, таких как кандидоз и пиококковая инфекция, что усугубляет состояние больного и может повысить температуру.
Дерматит на коже под волосами
Первым признаком жирной себореи на волосистой части головы является появление тонкой перхоти.
Это мертвые частицы кожи. Массированное отслоение происходит из-за воздействия патогенных факторов, таких как грибки Malassezia, что ускоряет цикл обновления эпидермиса с 30 дней до одной недели. В результате возникает скопление мертвых элементов. При недостатке кожного сала перхоть становится сухой, а при избытке — жирной.
Дерматит на лице
Эритемы с отчетливыми краями заполняют область от лба до подбородка. Белесоватое шелушение и зуд затрагивают даже брови и ресницы. С увеличением сальных выделений мелкие чешуйки трансформируются в желтоватые хлопья, которые могут покрыть значительную часть лица.
Размножение микробов усиливает воспалительный процесс. В центре бляшек формируется уплотнение в виде папул, на которых образуются прозрачные везикулы. У мужчин эти пузыри под волосами на лице могут разрываться, превращаясь в мокрые язвы (пустулы).
Ещё один признак — угри. Это результат закупорки сальных желез, когда их протоки забиваются жиром и становятся источником инфекции.
На веках такая ситуация проявляется как блефарит, проявляющийся покраснением, микротрещинами и отечностью края ресниц. Липкие чешуйки за ночь слипаются, склеивая верхние и нижние веки.
Себорея на теле
На теле сальный дерматит затрагивает область груди и пространство между лопатками. В результате развивается болезнь, приводящая к формированию крупных бляшек из розоватых или желтоватых чешуйчатых папул. После объединения бляшки продолжают расти, сохраняя четкие границы, и могут образовать кольца из папул. Кожа в центре этих образований выглядит здоровой.
Эритемы с ясными границами и ярко-красные бляшки оккупируют подмышечные и паховые зоны, а также находятся под грудными железами. К постоянному шелушению добавляются трещины и корочки серозного или геморрагического характера.
Также на теле появляются угри. Присоединение бактериальной инфекции приводит к выраженному воспалению, вплоть до образования болезненных фурункулов.
Обострение всех типов себорейного дерматита чаще всего происходит осенью. Летнее солнце, активно выделяющее ультрафиолетовое излучение, негативное для грибков, выступает естественным лечащим средством. Своевременное и правильное лечение кожного заболевания позволяет избежать рецидивов.
Опыт других людей
Анна, 28 лет: «Я впервые столкнулась с себорейным дерматитом, когда мне было 23 года. Я заметила, что на коже вокруг носа и ушей появились красные пятна и шелушение. Сначала думала, что это просто аллергия на косметику, но когда симптомы не проходили, обратилась к дерматологу. Врач объяснил, что себорейный дерматит — это хроническое заболевание, связанное с избытком кожного сала и грибком Malassezia. Я начала использовать специализированные шампуни и кремы, и через некоторое время состояние кожи улучшилось. Теперь я знаю, что важно поддерживать гигиену и следить за состоянием кожи.»
Игорь, 35 лет: «Себорейный дерматит меня настиг примерно в 30 лет. У меня начали появляться жирные корки на голове и у бороды. Это было крайне неприятно и заставляло меня стесняться своей внешности. Я сам пытался справиться с проблемой, используя разные шампуни и народные средства, но это не дало результата. Когда я наконец пришел к дерматологу, он рассказал мне о том, что существует несколько форм себорейного дерматита – от легкой до тяжелой. Оказалось, что в моем случае это была довольно легкая форма, и врач прописал мне специальные противогрибковые средства. Теперь я внимательно следую его рекомендациям и стараюсь не допускать повторения.»
Ольга, 45 лет: «Себорейный дерматит стал для меня реальной проблемой в возрасте около 40 лет. Я заметила, что на коже головы и в области бровей появляются красные пятна, которые чешутся и шелушатся. У меня был стресс на работе, и врач предположил, что это могло повлиять на обострение недуга. Я узнала, что себорейный дерматит может усугубляться стрессом и различными факторами, такими как климат и гормональные изменения. В результате я стала использовать лечебные шампуни и начала заниматься медитацией, чтобы справляться со стрессом. Это улучшило не только состояние кожи, но и общее самочувствие.»
Вопросы по теме
Каковы основные отличия себорейного дерматита от других кожных заболеваний?
Себорейный дерматит может быть похож на экзему или псориаз, но его уникальные характеристики включают жирные, желтоватые корочки и покраснения, особенно в регионах, богатых сальными железами, таких как лицо и scalp. В отличие от экземы, себорейный дерматит обычно не вызывает сильного зуда, хотя дискомфорт может проявляться в некоторой степени. Важно также отметить, что себорейный дерматит может быть хроническим состоянием с периодами обострения и ремиссии.
Можно ли вылечить себорейный дерматит полностью, и каковы методы лечения?
На сегодняшний день полного исцеления от себорейного дерматита не существует, так как это хроническое заболевание. Однако его симптомы можно эффективно контролировать. Методы лечения включают использование противогрибковых шампуней, кортикостероидных кремов и других препаратов, которые помогают снять воспаление и уменьшить грибковую флору на коже. Также важно соблюдать правильный уход за кожей и поддерживать ее в чистоте, что может способствовать длительной ремиссии.
Как стресс влияет на себорейный дерматит и его обострения?
Стресс может значительно усугубить симптомы себорейного дерматита. Когда организм испытывает стресс, он выделяет кортизол и другие гормоны, которые могут влиять на уровень жирности кожи и активировать воспалительные процессы. Это может привести к обострению состояния и увеличению видимости симптомов. Поэтому управление стрессом с помощью релаксационных техник, таких как медитация, йога или просто прогулка на свежем воздухе, может быть полезным дополнением к лечению себорейного дерматита.
