Ренин: что это такое, нормальные показатели и причины их отклонений

Когда возникают проблемы с артериальным давлением, необходимо провести ряд анализов и исследований, чтобы выяснить причину нестабильности АД. Часто при таких тестах обнаруживается повышенный уровень протеолитического фермента в организме.

При наличии опухолей надпочечников или гиперальдостеронизме врачи также замечают изменения в показателе ренина. Что такое ренин и как он влияет на колебания артериального давления? При каких условиях уровень этого фермента увеличивается? Ответы будут рассмотрены далее в статье.

Что это такое

Этот важный компонент участвует в контроле водно-солевого баланса, объеме крови и артериальном давлении. Протеолитический фермент является частью ренин-ангиотензивной системы.

Ренин вырабатывается специальными клетками в артериолах почек. В процессе своего действия он превращается в активное вещество ангиотензин II, которое вызывает сужение сосудов и влияет на выделение альдостерона, регулирующего обмен натрия и калия в организме.

Секреция ренина активируется в условиях снижения давления и обезвоживания. Увеличение производства этого фермента наблюдается во время стресса или при недостаточном кровоснабжении почек. Под влиянием ангиотензина происходит расщепление белка печени, что приводит к сужению крупных сосудов, повышению артериального давления и увеличению секреции альдостерона в коре надпочечников.

Гормоны ренин-ангиотензин и альдостерон контролируют артериальное давление: при повышении АД выделяются определенные гормоны, а затем показатели могут уменьшаться. В результате физиологических процессов происходит сужение артерий, и АД вновь возрастает.

Кора надпочечников производит ренин-ангиотензивные регуляторы. Когда есть подозрение на гипертонию, на которую не оказывает влияния стандартная терапия, анализы на ренин и его соотношение с альдостероном могут прояснить ситуацию. Аномалии в этих показателях могут свидетельствовать о проблемах в почках или корковой зоне надпочечников, включая почечную недостаточность. Нужно помнить, что опухоли надпочечников способны увеличивать выработку ренина.

Ренин является ключевым компонентом системы, регулирующей артериальное давление. Врачи подчеркивают, что этот почечный фермент играет важную роль в превращении ангиотензиногена в ангиотензин I, который затем трансформируется в ангиотензин II, мощное сосудосуживающее вещество. Нарушения в уровнях ренина могут привести к серьезным осложнениям, как гипертония, так и гипотония. При увеличении уровня ренина возрастает риск артериальной гипертензии, которая, в свою очередь, может привести к сосудистым заболеваниям. А пониженные уровни ренина могут сигнализировать о проблемах с почками или эндокринной системой. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга уровня ренина для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, связанных с нарушениями давления.

Роль в организме

Основные функции протеолитического фермента ренина:

• регулирование объема циркулирующей крови,
• поддержание соотношения воды, натрия и калия,
• контроль артериального давления.

Избыток ренина в крови так же вреден, как и его недостаток. Длительные отклонения от нормы могут привести к серьезным хроническим заболеваниям, наиболее подверженными которым оказываются почки и сердечно-сосудистая система.

Норма показателей прогормона

Нормальные показатели протеолитического фермента в крови:

• в вертикальном положении от 0.7 до 2.6 мг/л/час,
• в горизонтальном — от 0.5 до 2 мг/л/час.

Допустимые уровни активности ренина в крови:

• от 3.3 до 41 мкЕД/мл,
• от 0.29 до 3.7 нг/(мл*час).

Важно помнить! Для оценки уровня ренина медики используют два метода: определение активности протеолитического фермента в плазме или прямую оценку массы прогормона.

Прогормон ренин — это предшественник ренина, играющего ключевую роль в регуляции артериального давления и водно-электролитного баланса. Он синтезируется в почках и активируется при снижении давления или уменьшении объемов крови. Повышение уровня ренина вызывает образование ангиотензина II, который сужает сосуды и способствует росту давления. Неправильные уровни прогормона ренина могут вызвать как гипертонию, так и гипотонию, что в свою очередь может привести к тяжелым последствиям для сердечно-сосудистой системы и увеличивает риск инсульта и сердечной недостаточности. Следовательно, контроль уровня ренина и консультации с врачом при возникающих проблемах с артериальным давлением крайне важны.

Причины и симптомы отклонений

На уровень ренина влияют различные факторы, такие как болезни, медицинские препараты, состояние здоровья пациента и несбалансированное питание. При разработке плана по коррекции отклонений важно выяснить причины изменения уровня протеолитического фермента.

Основные причины снижения уровня ренина:

• избыточное выделение антидиуретического гормона вазопрессина,
• синдром Крона, наличие аденомы надпочечника, вырабатывающего альдостерон,
• избыток соли в рационе,
• недостаток калия в питании,
• острая почечная недостаточность.

Симптомы:

• снижение артериального давления,
• нарушения сердечного ритма,
• судороги,
• потеря сознания.

Факторы, способствующие повышению уровня ренина:

• недостаток жидкости в организме,
• болезнь Аддисона с гипофункцией надпочечников,
• появление злокачественных опухолей в нервных клетках или сосудах, таких как нейробластома или гемангиоперицитомы,
• сужение важной почечной артерии,
• цирроз печени,
• недостаток натрия в рационе,
• патологии почек, вызывающие резкое уменьшение уровня белка и увеличение отеков,
• рак почек, который может увеличить выработку ренина,
• нарушения структуры и функций правого желудочка,
• артериальная гипертензия,
• прием медикаментов: кортикостероидов, диуретиков, эстрогенов, простагландинов, Гидралазина и Диазоксида.

Симптомы:

• повышение артериального давления,
• аритмия,
• учащенное мочеиспускание.

Показания к анализу на ренин, ангиотензин и альдостерон

Комплексное изучение уровня гормонов назначается при следующих состояниях:

• развитии гипертонии у молодежи,
• неэффективности классических антигипертензивных средств,
• прием препаратов: Резерпин, Пропанолол, Индометацин, Клонидин,
• при обнаружении недостатка калия в крови,
• выявлении опухолей в надпочечниках или почках,
• при диагностике первичного гиперальдостеронизма,
• систематически низких показателях артериального давления,
• при компьютерной томографии или МРТ выявлении сужения почечной артерии.

Как подготовиться к анализу

Для оценки состояния ренин-ангиотензин-альдостеронной системы необходимо провести анализ венозной крови. На основании результатов этого исследования можно определить уровень ренина, альдостерона и их соотношение.

Подготовка к анализу должна начаться заранее — за 1430 дней. Обратите внимание: несоблюдение диеты, прием некоторых медикаментов и влияние внешних факторов могут привести к искажению результатов.

Рекомендации для пациента:

• ограничить потребление соли до 3 г в день в течение 2-4 недель, продукты с калием (курага, картошка, бананы) есть как обычно,
• за несколько дней до анализа избегать стрессов, физической активности и тяжелой работы,
• отказаться от алкоголя за несколько дней до теста. При наличии гипертонии нельзя пить спиртное — это может привести к серьезным последствиям и гипертоническому кризу,
• не курить за несколько часов до анализа,
• сдавать анализы на ренин и альдостерон натощак, лучше в утренние часы,
• положение при заборе крови определит лаборант в соответствии с указаниями врача.

Уровень ренина — это специфический показатель, который зависит не только от времени суток, когда пациент проходит тест, но и от его положения: результаты при лежащем и стоячем положении могут существенно различаться.

Ренин и развитие гипертонии

Увеличение активности протеолитического фермента способствует усиливающемуся кровотоку и улучшает фильтрацию жидкости через почки. Однако длительное воздействие повышенных нагрузок на тонкие мембраны может привести к повреждению чувствительных структур. Когда нефроны повреждаются, происходит нарушение водно-солевого баланса, что отражается на соотношении калия и натрия, вызывает отеки, усиливает нагрузку на сосудистую систему и сердце, усложняет возврат артериального давления к норме.

С уменьшением просвета сосудов происходит изменение уровня ренина: организм старается компенсировать нехватку протеолитического фермента, что провоцирует дальнейшее увеличение показателей ренина и артериального давления, а также усиливает выработку альдостерона. Прервать этот порочный круг и устранить патологические процессы возможно только с помощью комплексного подхода к лечению.

С возрастом сужение сосудов из-за накопления вредного холестерина и потери эластичности сосудистых стенок негативно сказывается на стабильности артериального давления. Поэтому неудивительно, что после 45 лет многие сталкиваются с артериальной гипертензией, которая, в сочетании с другими провоцирующими факторами, может привести к гипертоническому кризу. Вероятность развития гипертонической болезни возрастает при наличии лишнего веса, малоподвижном образе жизни и высокой концентрации сахара в организме.

На фоне гипертонии часто наблюдается сердечная недостаточность. Резкое увеличение объема циркулирующей крови, сопровождающееся повышенным артериальным давлением, приводит к перегрузке сердечной мышцы. Изменение уровня ренина ослабляет мышечные волокна, вызывая одышку даже при незначительных усилиях и приводит к аритмии, воспалению слизистых. Отечность различных частей тела является одним из симптомов сердечной недостаточности. Избыток протеолитического фермента негативно сказывается не только на сердце, но и на печени, почках и коре надпочечников.

Последствия приема алкоголя на фоне артериальной гипертензии

Отказ от алкогольных напитков является необходимым условием в лечении гипертонии. При повышенном уровне ренина наблюдается ускорение кровотока, а колебания сосудистого тонуса во время употребления алкоголя могут нанести серьезный вред сердцу. Кроме того, алкоголь усиливает негативное воздействие на клетки печени.

Проблема усугубляется при частом употреблении жареной и жирной пищи. Одышка в состоянии покоя — тревожный симптом, указывающий на серьезные сбои в физиологических процессах. При отсутствии медикаментозной терапии возрастает вероятность опасных повреждений сосудов или даже летального исхода.

Таким образом, при гипертонической болезни, особенно на фоне высокой концентрации ренина, необходимо полностью исключить алкоголь. Запрещены не только крепкие напитки, но и слабоалкогольные, пиво и легкие вина.

Определение уровня ренина может помочь в выборе эффективной схемы лечения при хронической артериальной гипертензии, заболеваниях почек и гиперальдостеронизме. Без нормализации уровня протеолитического фермента невозможно устранить отечность и достичь стабильных показателей артериального давления.

Посмотрите видео о синтезе ренина в почках и о функциях его прогормона в организме:

Опыт других людей

Алексей, 32 года, медицинский работник: «Я работаю в лаборатории и часто сталкиваюсь с анализами на уровень ренина. Для меня это не просто теория, а часть практики. Нормальные значения ренина варьируются обычно от 0,8 до 5,1 нг/мл/ч, и я вижу, как отклонения могут указывать на различные проблемы со здоровьем, такие как гипертония или заболевания почек. Например, когда уровень ренина повышен, это может быть признаком недостаточного кровоснабжения почек или других сердечно-сосудистых заболеваний. Я всегда рекомендую своим пациентам следить за их показателями и не игнорировать отклонения.»

Мария, 28 лет, менеджер по продажам: «Когда у меня повысилось артериальное давление, доктор назначил мне анализы, включая тест на ренин. Я, честно говоря, не знала, что это такое, поэтому очень переживала. Оказалось, что ренин — это фермент, который играет важную роль в регулировании артериального давления и баланса жидкости в организме. Мой результат оказался на границе нормы. Врач объяснил, что такие показания могут быть вызваны стрессом или изменениями в питании. Теперь я стараюсь заботиться о своем здоровье и регулярно проверяю уровень ренина, особенно в стрессовые периоды.»

Игорь, 45 лет, инженер: «При плановом медицинском осмотре мне тоже сделали анализ на ренин. Я не знал, что это может означать, но врач сказал, что у меня немного пониженный уровень, что может быть связано с тем, что я много времени провожу в сидячем положении и не занимаюсь спортом. Он рекомендовал увеличить физическую активность и следить за питанием, поскольку низкий уровень ренина может снизить эффективность регуляции кровяного давления. Это заставило меня задуматься о своем образе жизни и делать изменения в нем.»

Вопросы по теме

Как ренин влияет на сердечно-сосудистую систему?

Ренин играет ключевую роль в регуляции артериального давления и обмена электролитов. Он активирует ангиотензин, что приводит к сужению сосудов и повышению давления. Этот механизм важен для поддержания нормального кровообращения, особенно в условиях стресса или потери жидкости. Однако, избыточная продукция ренина может привести к гипертонии и другим сердечно-сосудистым заболеваниям.

Как правильно подготовиться к анализу на ренин?

Подготовка к анализу включает в себя несколько важных шагов. Во-первых, желательно избегать физической активности и стресса за 24 часа до теста, так как это может повлиять на уровни ренина. Во-вторых, необходимо проконсультироваться с врачом о приеме любых медикаментов, так как некоторые препараты могут исказить результаты. Наконец, анализ лучше сдавать в утренние часы натощак, чтобы получить наиболее точные значения.

Что такое синдром Кона и как он связан с уровнем ренина?

Синдром Кона, или первичный альдостеронизм, — это состояние, при котором наблюдается избыточная выработка альдостерона, обычно в результате опухоли надпочечников. Это может приводить к понижению уровня ренина, так как избыток альдостерона вызывает задержку натрия и жидкости в организме, что, в свою очередь, снижает его выработку. У пациентов с синдромом Кона наблюдаются такие симптомы, как повышенное артериальное давление и низкий уровень калия в крови, что требует комплексного лечения и более глубокого исследования.