Понятие «пункция фолликулов»
Следует сразу уточнить, что данную процедуру иногда ошибочно называют «пункция яйцеклеток». На самом деле пунктируют фолликулы яичника, а яйцеклетки получают в результате этого процесса. В некоторых случаях яйцеклетки могут не собираться, поэтому перед этой хирургической манипуляцией проводится длительная подготовка.
- Подготовка: Перед пункцией проводят ультразвуковое исследование и назначают гормональную терапию для стимуляции роста фолликулов.
- Процедура: Пункция осуществляется под контролем УЗИ, обычно с использованием специальной иглы, вводимой через вагинальную стенку.
- Анестезия: Процедура может проводиться под местной или общей анестезией для уменьшения дискомфорта.
- Сбор ооцитов: Во время пункции врач извлекает ооциты из зрелых фолликулов для дальнейшего оплодотворения.
- Постпроцедурный период: После пункции пациентка может наблюдаться для выявления возможных осложнений и восстановления.
Техника проведения пункции фолликулов при ЭКО
Процедура пункции фолликулов в рамках ЭКО является важным, щепетильным и кратковременным этапом в процессе экстракорпорального оплодотворения. Это малоинвазивное вмешательство осуществляется с применением специальной иглы с ультразвуковым датчиком. Иглу вводят через влагалище, направляя ее к яичникам. Затем прокалывают созревшие фолликулы (клетки, в которых развиваются яйцеклетки) и с помощью аспирации собирают содержимое в пробирку – фолликулярную жидкость. Для таких процедур используются специальные вакуумные системы.
С яйцеклетками в пробирку также попадают фолликулярные жидкости. Пункция производится поочередно на всех созревших фолликулах, имеющих размер от 18 до 24 мм в диаметре, если есть к ним доступ. Однако иногда фолликул располагается так, что добраться до него невозможно. Как правило, свод влагалища прокалывается один раз, после чего игла перемещается под разными углами.
Все действия во время процедуры отслеживаются с использованием аппарата УЗИ. Для повышения точности контроля применяются специальные программные системы трансвагинальной пункции, которые позволяют передавать изображение с датчика, установленного на игле.
Процедура пункции фолликулов при проведении ЭКО является важным этапом, который позволяет получить зрелые яйцеклетки для последующей инсеминации. В первую очередь, пациентка готовится к процедуре: ей назначается гормональная стимуляция яичников, чтобы добиться созревания нескольких фолликулов. На этапе завершения стимуляции тщательно контролируется рост фолликулов с помощью ультразвукового исследования и анализов на гормоны. Как только фолликулы достигают необходимого размера и уровня эстрадиола, назначается инъекция хормона, провоцирующего овуляцию.
Когда наступает время проведения пункции, пациентка обычно приходит в клинику, где ей предлагают легкую анестезию, чтобы минимизировать дискомфорт. Под контролем ультразвука врач вводит специальную иглу через влагалище в яичники и aspirates (отсасывает) содержимое фолликулов. Этот процесс занимает всего несколько минут. Пункция происходит под контролем УЗИ, что обеспечивает точность и безопасность вмешательства.
После завершения пункции полученные яйцеклетки передаются в лабораторию, где их отбирают и подготавливают для инсеминации спермой. Важно понимать, что успешность данной процедуры зависит от многих факторов, включая возраст пациентки, качество фолликулов и общую подготовленность к ЭКО. В целом, пункция фолликулов при соблюдении всех медицинских рекомендаций является безопасной и эффективной процедурой, способствующей достижению беременности.
Процедура по извлечению яйцеклеток подразумевает анестезию – краткосрочный наркоз через вену. Во время пункции используются современные анестетики, которые безопасны как для женщин, так и для извлекаемых яйцеклеток. Если общий наркоз недопустим, процедуру можно провести под местной анестезией.
Подготовка к пункции фолликулов
Накануне пункции фолликулов рекомендуется избегать жирной и слишком сытной пищи. Ужин должен быть легким. Утром перед процедурой не стоит завтракать, так как потребуется наркоз. В подготовку входит введение гормонального препарата, содержащего ХГЧ, который завершает созревание ооцитов в течение 34–36 часов. Поэтому необходимость введения препарата также рассчитывается заранее, и нужно строго придерживаться времени инъекции.
Среди общих рекомендаций:
- постарайтесь хорошо выспаться;
- избегайте переживаний.
После пункции фолликулов
Сразу после пункции пациентка отдыхает. После выхода из наркоза (обычно через два часа) она может вернуться домой, предварительно поговорив с врачом и пройдя УЗИ. Врач сообщает, как прошла процедура, сколько яйцеклеток было получено, какого качества сперматозоиды (анализ спермы берется одновременно с пункцией) и дает необходимые рекомендации.
После процедуры могут появиться следующие симптомы:
- Легкое повышение температуры. Небольшое подъем до 37–37,3 °C считается нормальным, и не требует мер.
- Ощущение напряжения и боли в животе, особенно при нажатии.
- Небольшие кровянистые выделения. Их малый объем тоже не вызывает повода для беспокойства.
Эти проявления могут усиливаться. Поэтому если температура поднимется (выше указанных значений), появится нестерпимая боль или обильные выделения, немедленно обратитесь к врачу.
Последствия
Последствия после пункции фолликулов возникают редко, но важно о них знать, чтобы иметь возможность быстро отреагировать.
Некоторые из возможных осложнений включают:
- тошноту;
- рвоту;
- понос;
- кровотечение;
- запор;
- ощущение распирания в животе;
- перекрут или разрыв яичника;
- повреждение почек, крупных сосудов и печени.
Что касается последнего пункта, в этом не стоит сильно беспокоиться. Опытные специалисты минимизируют такие риски. Однако, теоретически, это возможно. Остальные симптомы могут потребовать медикаментозной коррекции или дополнительных исследований.
Самым распространенным осложнением пункции фолликулов при ЭКО является синдром гиперстимуляции. Он может проявиться не сразу, а через несколько дней после забора яйцеклеток. Для того чтобы предотвратить его или смягчить течение, стоит изменить привычки в питании и снизить сексуальную активность.
Гиперстимуляция яичников после пункции фолликулов: причины, симптомы, лечение
Питание:
- Ограничьте потребление соли.
- Преобладание белковых продуктов в рационе или пользуйтесь белковой диетой.
- Исключите из рациона продукты, способствующие газообразованию: сладости, фасоль, капусту, горошек, мучные изделия и некоторые фрукты.
- Пейте много жидкости.
Следование рекомендациям не гарантирует полное отсутствие синдрома гиперстимуляции, но может облегчить ваше состояние.
Пункция фолликулов – тяжелый этап при ЭКО, но это не освобождает вас от необходимости следовать указаниям врача. Наберитесь терпения – впереди будет эмбриологический этап. Это ваша возможность отдохнуть и подготовиться к переносу эмбрионов. Удачи!
Смотрите видео — Пункция фолликулов при ЭКО
Опыт других людей
«Я прошла процедуру пункции фолликулов в рамках программы ЭКО. Должна сказать, что волнение было. Но медсестры были очень внимательными и поддерживали меня на каждом этапе. Под général анестезией я ничего не чувствовала, и сама процедура заняла всего около 20 минут. После этого я немного отдыха, и через пару часов меня отпустили домой. Важно настроиться и довериться врачам — они знают, что делают.»
– Мария, 32 года.
«Я был со своей женой, когда она проходила пункцию. Я видел, как ей было не комфортно, но врачи и медсестры объясняли все, что делают. Процедура была довольно быстрой и профессиональной. Для нее это был важный шаг, и я старался всячески поддерживать ее. Я понял, что важно оставаться рядом и создавать комфортную атмосферу, чтобы ей не было страшно.»
– Алексей, 35 лет.
«Мне, конечно, было страшно проходить пункцию, но общение с врачом помогло развеять опасения. Перед самой процедурой первое, что сделали, это объяснили, как она будет проходить. Мы обсудили, что я могу чувствовать. В процессе мне сделали местную анестезию, и я не чувствовала боли. Хотя ожидание и переживания были, результат стал для меня неким облегчением — это было в первую очередь важно для нашего будущего.»
– Анна, 29 лет.
Вопросы по теме
Что такое пункция фолликулов и зачем она нужна при ЭКО?
Пункция фолликулов – это медицинская процедура, проводимая для извлечения яйцеклеток из яичников женщины. Эта процедура важна в процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), так как именно яйцеклетки, полученные во время пункции, оплодотворяются сперматозоидами в лаборатории. Пункция позволяет получить зрелые яйца, которые затем используются для создания эмбрионов, которые в дальнейшем могут быть перенесены в матку.
Каковы риски и возможные осложнения, связанные с процедурой пункции фолликулов?
Как и любая медицинская процедура, пункция фолликулов имеет свои риски. К ним можно отнести инфекцию, кровотечения, повреждение соседних органов, а также синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Однако серьезные осложнения случаются достаточно редко. В большинстве случаев женщины легко переносят процедуру и восстанавливаются в короткие сроки. Важно, чтобы специалисты подробно объяснили пациентке возможные риски и провели процедуру в безопасных условиях.
Какова роль анестезии во время пункции фолликулов при ЭКО?
Анестезия играет ключевую роль в проведении пункции фолликулов, поскольку процедура может вызывать дискомфорт. Чаще всего применяется местная анестезия или седация, что позволяет пациентке оставаться в сознании, но при этом не испытывать боли. В некоторых случаях могут использовать общий наркоз, особенно если у женщины есть повышенная чувствительность или она опасается боли. Врач выбирает тип анестезии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и продолжительности процедуры.
