Почему увеличена сердечная мышца на флюорографии

Увеличение сердечной мышцы, выявленное при просмотре флюорографии, может указывать на ряд медицинских состояний, таких как гипертензия, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность. Это может свидетельствовать о том, что сердце работает с повышенной нагрузкой, что требует тщательной диагностики и наблюдения со стороны врача.

Важно не игнорировать такие изменения, так как они могут привести к серьезным осложнениям. Рекомендуется провести дополнительные исследования, такие как эхокардиограмма или анализы, для точного определения причин увеличения сердечной мышцы и выбора подходящего метода лечения.

Что означает на флюорографии сердце расширено

Во время проведения флюорографии нередко выявляется аномальное увеличение размеров сердца. Это состояние может иметь различные причины, начиная от ортопедических расстройств и заканчивая серьезными проблемами в функционировании сердечно-сосудистой системы. В данной статье мы обсудим, что подразумевает увеличение сердца на флюорографии, какие факторы могут к этому привести, и какие последствия это может повлечь. Также мы предоставим рекомендации тем, кто столкнулся с данной проблемой, и расскажем о способах предотвращения ее возникновения.

1. Причины увеличения сердца
2. Что означает увеличение размеров сердца
3. Последствия кардиомегалии
4. Как избежать увеличения сердца
5. Заключение

Почему может быть увеличено сердце

Иногда увеличение сердца не свидетельствует о наличии заболевания. Например, у спортсменов или людей, активно занимающихся физической работой, сердце может увеличиваться в размерах в связи с необходимостью перекачивать большее количество крови, что требует хорошей физической подготовки. В таких ситуациях происходит разрастание мышечных волокон, в результате чего сердце увеличивается.

Тем не менее, в некоторых случаях это увеличение может указывать на патологию. Кардиомегалия, известная как «бычье сердце», возникает при патологическом увеличении размеров и массы одной или нескольких камер сердца. Это может быть вызвано как врожденными, так и приобретенными факторами, например, ишемией, артериальной гипертензией, пороками сердца или инфекциями.

Признаки увеличенного сердца

Гипертрофия сердечной мышцы или расширение отделов сердца могут долгое время оставаться незамеченными. Пациент не имеет жалоб, а наличие кардиомегалии устанавливают по результатам рентгена грудной клетки или флюорографического исследования.

На что следует обратить внимание:

• Одышка при минимальных усилиях.
• Дискомфорт или болевые ощущения в области груди.
• Отечность ног или других конечностей.
• Головокружение.
• Чувство усталости и слабости.
• Нарушения сердечного ритма.
• Учащенное сердцебиение.
• Выделение пенистой мокроты.
• Увеличенное потоотделение (особенно во время сна).
• Бледность кожи и синюшность вокруг губ.
• Регулярные головные боли разной интенсивности.
• Отдача боли в левую лопатку и руку.

Полная клиническая картина проявляется достаточно редко. В большинстве случаев пациенты ощущают лишь несколько симптомов или не испытывают выраженных недомоганий.

Последствия и прогнозы

Все в организме взаимосвязано, и сбой в одной системе может стать причиной проблем в другой. Например, при нарушениях эндокринной системы может наблюдаться увеличение полостей сердца. У женщин кардиомегалия чаще регистрируется во время беременности и в период менопаузы.

При увеличении массы тела сердцу необходимо работать более интенсивно для обеспечения тканей питанием. У людей с избыточным весом возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии. Что касается алкоголя, то он ослабляет сердечную мышцу, что снижает ее способность к перекачиванию крови.

При нарушении нормальной сократимости сердца страдают многие органы и системы, особенно отдаленные органы вроде нижних конечностей. Нарушается питание почек и печени, страдает ЦНС. Может возникнуть полиорганная недостаточность, кардиогенный шок, обширный инфаркт. Особенно опасная внезапная остановка сердца.

Гипертрофия (разрастание тканей) и дилатация (увеличение камер) не всегда ведут к летальному исходу, но если диагностируется кардиомегалия, врач должен быть настороже. Физиологические факторы, такие как тренировки или беременность, следует рассматривать так же серьезно, как и патологические, так как осложнения могут быть схожими.

Поскольку кардиомегалия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, единой классификации не существует. Прогнозирование может быть затруднительным. Однако согласно некоторым исследованиям, риск летального исхода составляет 55-65% в течение 5-10 лет. При условии квалифицированной помощи этот показатель снижается до 10% (чаще всего это касается пациентов с тяжелыми заболеваниями).

Причины гипертрофии миокарда левого желудочка

Причины ГМЛЖ могут быть частично связаны с генетическими нарушениями, что предполагает возможность наследственности. К основным факторам, которые могут вызвать развитие патологии, относятся:

• стресс;
• ожирение;
• аортальный стеноз;
• сужение почечной артерии;
• высокое артериальное давление;
• нарушения в функционировании митрального клапана;
• физиологическая гипертрофия у спортсменов;
• коарктация аорты, ее врожденное сужение;
• инфекционные и соматические заболевания органов дыхания;
• инфильтративные процессы в сердце (например, болезнь Данона, амилоидоз);
• дилатационная кардиомиопатия, резкое расширение полостей сердца без увеличения их толщины.

Лечение синдрома кардиомегалии

Поскольку увеличение сердца является осложнением ряда заболеваний, для стабилизации состояния пациента лечат основную причину кардиомегалии. При гипертонии назначают препараты для нормализации артериального давления:

• ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Престариум);
• бета-блокаторы (Карведилол, Небивал);
• мочегонные средства (Арифон, Трифас);
• антагонисты рецепторов ангиотензина 2 (Лориста, Вазар).

Для пациентов с сердечной недостаточностью к вышеупомянутым препаратам добавляют сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин), нитраты (Нит-рет, Изокет). Данная схема также может быть использована при ишемической болезни с обязательным включением антиагрегантов (Курантил, Тромбо Асс, Плавикс) и антикоагулянтов (Варфарин).

Для улучшения обменных процессов в миокарде назначают Милдронат, Цитохром, Предуктал, Панангин. У больных с атеросклерозом на фоне диеты с ограничением жирных продуктов животного происхождения в схему лечения входят препараты с гиполипидемическим эффектом (Аторис, Роксера). При диабете требуется коррекция содержания сахара крови при помощи инсулина или таблеток.

Пороки сердца и некоторые формы кардиомиопатии могут стать показанием для хирургического вмешательства. В случае значительного расширения камер сердца с тяжелой сердечной недостаточностью пересадка сердца зачастую является единственным способом спасения.

Настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о гипертрофии миокарда. Вы узнаете о механизмах развития патологии, типах гипертрофии, рисках для здоровья, а также о диагностических и лечебных методах.

Вы можете узнать подробнее о сердце спортсмена.

Кардиомегалия возникает при болезнях сердца (пороки, миокардит, кардиомиопатия, гипертония, ишемия миокарда), обменных и эндокринных патологиях. Это осложнение связано с увеличением толщины миокарда и расширением камер сердца. Признаки болезни определяются основным заболеванием и наличием сердечной недостаточности.

При диагностике требуется не только определить размер увеличенного сердца, но и установить причину. Лечение должно включать препараты для нормализации артериального давления, улучшения сократительной способности, коронарного кровообращения и обмена веществ в миокарде. Коррекция проблем с сердечным выбросом или обратным током крови осуществляется во время операции.

Легочное сердце

Легочное сердце: причины, связанные с его возникновением, сопутствующие заболевания, диагностика и методы лечения.

Определение

Легочным сердцем называют увеличение и расширение правых частей сердца в ответ на повышенное артериальное давление в малом круге кровообращения. Это патологическое состояние может быть вызвано заболеваниями органов дыхания, поражением сосудов легких или изменением формы грудной клетки.

Разновидности легочного сердца

По темпам развития легочного сердца выделяют:

• острое легочное сердце (развивается за несколько часов или минут);
• подострое легочное сердце (формируется в течение нескольких недель или месяцев);
• хроническое легочное сердце (развивается на протяжении пяти лет и более).

• компенсированное легочное сердце;
• декомпенсированное легочное сердце.

• бронхолегочной;
• торакодиафрагмальной;
• васкулярной.

• компенсированное легочное сердце;
• декомпенсированное легочное сердце.

Во время осмотра пациента с острым легочным сердцем наблюдаются признаки двигательного возбуждения, значительный цианоз кожи, при прогрессировании состояния может появляться отек шейных вен.

При подостром легочном сердце симптомы, как правило, нарастают в течение нескольких дней или недель.

Признаки хронического легочного сердца могут долгое время оставаться незаметными на фоне основного заболевания. Легочная гипертензия часто проявляется поздно, но может быть диагностирована с помощью лабораторных исследований. Полная клиническая картина хронического легочного сердца проявляется при повышении среднего давления в легочной артерии выше 25 мм рт. ст., с развитием гипертрофии и/или дилатации правых отделов сердца, а также признаков сердечной недостаточности. Пациенты жалуются на одышку, которая не усиливается в горизонтальном положении и не уменьшается во время сидения. Употребление бронхолитиков, кислорода и противовоспалительных средств может уменьшить одышку.

Больной может ощущать учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца.

Боль в области сердца может напоминать стенокардию. Однако могут возникать и настоящие приступы стенокардии, вызванные увеличением мышечной массы правого желудочка и развитием коронарной недостаточности. Нитроглицерин обычно не облегчает боль, тогда как эуфиллин может оказать положительное воздействие.

При запущенных стадиях легочного сердца пациенты часто ощущают сильную усталость, сонливость и обмороки во время физической активности. Возможны ухудшение аппетита, ощущение тяжести и боли в правом подреберье во время или сразу после физической нагрузки, а затем это может стать постоянным состоянием (что связано с увеличением печени и растяжением капсулы из-за венозного застоя). Наблюдается снижение объема выделяемой мочи в дневное время и увеличение ее в ночное время, появление периферических отеков, увеличение живота и асцит.

Снижение кислорода в крови может вызывать повреждение слизистой оболочки ЖКТ, что проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой и вздутием.

При резком увеличении легочного ствола возможно сдавление возвратного нерва, что приводит к кашлю, кровохарканью и потере голоса.

Гипоксия головного мозга может вызвать у пациентов увеличение возбудимости и агрессивность. У одних наблюдаются состояния эйфории или психозов, в то время как другие испытывают вялость, угнетенное настроение, сонливость в дневное время и бессонницу по ночам, головокружение и сильные головные боли.

При осмотре пациента с компенсированным ХЛС выявляется диффузный цианоз, усиливающийся при наклоне больного вперед, цианоз губ, кончика носа, ушей, одутловатость лица, желтовато-бледный цвет кожи. Концевые фаланги пальцев кистей и стоп утолщены («барабанные палочки»), ногтевые пластинки деформированы («часовые стекла»).

У пациентов с декомпенсированным хроническим легочным сердцем, помимо описанных ранее клинических признаков, появляются симптомы, указывающие на застой крови в больших венах. На фоне диффузного цианоза выраженно синеют пальцы рук и ног, кончик носа, губы и ушные раковины. Обращают внимание Выраженные отеки в области нижних конечностей (в области стоп и голеней), у лежачих пациентов – в поясничной области.

На последней стадии заболевания, вследствие нарушенной функции органов брюшной полости, вызванной застойными процессами, может возникнуть серьезное истощение организма (кахексия).

Возможные факторы, способствующие развитию легочного сердца

Легочное сердце становится следствием различных причин, приводящих к повышению легочного сосудистого сопротивления. Выделяют три группы патологии:

Бронхолегочные заболевания (негативно влияющие на прохождение воздуха в альвеолах):

• хронический обструктивный бронхит,
• бронхиальная астма,
• эмфизема легких,
• бронхоэктатическая болезнь,
• пневмосклероз, пневмофиброз, пневмоцирроз, пневмокониозы,
• системные заболевания соединительной ткани (такие как системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит),
• муковисцидоз,
• злокачественные новообразования,
• резекция легких,
• поликистоз легких и подобные заболевания.

• плевриты, фиброторакс,
• искривления позвоночника (кифоз, кифосколиоз) и другие деформации грудной клетки,
• многочисленные переломы ребер, операции по торакопластике,
• синдром Пиквика при ожирении,
• болезнь Бехтерева,
• паратез диафрагмы,
• полиомиелит, миастения, ботулизм.

• первичная легочная артериальная гипертензия (болезнь Аерза),
• легочные васкулиты,
• эмболия легочной артерии,
• сдавление легочных сосудов со стороны вен (аневризмы, опухоли),
• раковый лимфангоит (при хорионэпителиомах),
• горная болезнь,
• тромбоз легочной артерии.

В малом круге кровообращения должно существовать гармоничное соответствие между вентиляцией и кровоснабжением легочной ткани. Снижение уровня кислорода в альвеолах приводит к сужению просвета сосудов, что ограничивает кровоток в таких участках легкого. Таким образом, местное кровоснабжение легкого адаптируется к его вентиляции, и нарушения в этом соотношении не возникают.

В патогенезе острого легочного сердца принимают участие два основных механизма: механическая обструкция сосудов и гуморальные изменения. Механическая обструкция возникает при блокировке артериального русла легких на 40-50% (например, в случае тромбоэмболии легочной артерии), что приводит к повышению общего сосудистого сопротивления в легких. В легочной артерии растет давление, что затрудняет выброс крови из правого желудочка, в итоге происходит снижение минутного объема крови и артериального давления. В результате рефлекторного сужения мелких ветвей легочной артерии происходит выделение активных биологических веществ (таких как серотонин, простагландины, катехоламины и конвертаза), что усиливает сужение мелких ветвей и увеличивает сосудистое сопротивление.

При хронических легочных заболеваниях и нарушениях проходимости бронхов наблюдается длительная альвеолярная гиповентиляция, избыток углекислого газа в крови и тромбы в микроциркулярном русле, что приводит к повышению общего тонуса легочных сосудов (артериол).

У пациентов с хроническим легочным сердцем отмечается повышенная вязкость крови, возникающая за счет увеличения количества эритроцитов в объеме крови и агрегации клеток, что затрудняет венозный кровоток и способствует образованию тромбов.

Увеличение частоты сердечных сокращений и объема циркулирующей крови в результате задержки воды приводят к увеличению сердечного выброса. Развивается раннее поражение сердечной мышцы в виде нарушений ее метаболизма.

Итак, для появления хронического легочного сердца значимы следующие факторы:

• общее увеличение тонуса легочных сосудов,
• нарушения проходимости бронхов,
• высокий уровень углекислого газа в крови и ацидоз,
• анатомические изменения сосудистого русла легких,
• высокая вязкость крови,
• увеличение сердечного выброса.

Диагностика и лечение легочного сердца осуществляется врачами-кардиологами или терапевтами.

Для более точного определения причин заболевания может быть назначена консультация специалистов, таких как онколог, пульмонолог, гематолог и эндокринолог.

Диагностика легочного сердца

Для диагностики легочного сердца рекомендуется пройти следующие исследования:

клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с увеличением мазка крови при наличии аномалий);

№ 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопическим исследованием мазка крови при аномальных изменениях) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Complete blood count (CBC) с дифференциальным подсчетом лейкоцитов. Краткое описание исследования.

Коронарогенные болезни

Гипертония считается наиболее частой причиной увеличения размеров сердца.

Это связано с тем, что при высоком артериальном давлении сердце вынуждено перекачивать большие объемы крови и функционировать в усиленном режиме.

Это приводит к тому, что мышцы сердца увеличиваются, а сам орган расширяется.

Когда у человека наблюдается ишемия, клетки сердечной мышцы испытывают постоянный недостаток питательных веществ, что приводит к их дегенерации, а вместо них образуется соединительная ткань.

Эта ткань, в отличие от мышечной, не имеет способности к сокращению, что приводит к изменению формы органа и увеличению его размеров.

READ Изучение органов грудной клетки на флюорографии

Что делать, если рентгеновский снимок выявил увеличение органа, и причиной этого являются заболевания сердечно-сосудистой системы?

Ответ на этот вопрос достаточно прост и очевиден — необходимо устранять основную проблему и возвращать орган к нормальным размерам.

Если у пациента диагностирована гипертония, то ему обычно назначаются препараты, которые помогают снизить артериальное давление. Это, в свою очередь, содействует восстановлению нормальных размеров сердца.

Люди, страдающие от гипертонии или ишемической болезни и у которых диагностировано расширение сердца, обязаны принимать назначенные лекарства.

Дело в том, что несмотря на увеличенные размеры органа, большое сердце гораздо хуже выполняет важнейшую свою функцию – перекачивание крови, а значит, органы и системы человека недополучают необходимые им питательные вещества – развивается сердечная недостаточность, страдает весь организм.

Таким образом, восстановление органа до его обычных размеров способствует предотвращению сердечной недостаточности, что в некоторых ситуациях может спасти жизнь человека.

Некоронарогенные болезни

Среди распространенных причин увеличения сердца следует отметить воспалительные заболевания, затрагивающие сердечную мышцу (кардиты), в частности, ревмокардит.

Например, если человек тяжело переносит инфекционные болезни, такие как ангина или скарлатина, возможные осложнения (ревматизм) могут повлиять на главный орган, отвечающий за кровообращение.

Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.

В связи с этим крайне важно своевременно лечить ревмокардит. На сегодняшний день существуют медикаменты, которые эффективно борются со стрептококковыми инфекциями и помогают избежать растяжения сердца.

Если не начать лечение, это может привести к летальному исходу. Также, являясь носителем стрептококка, зараженное лицо представляет опасность для окружающих.

READ Может ли флюорография показать воспаление легких?

Эндокардит — это воспалительное заболевание, затрагивающее внутренние стенки сердца и его клапаны.

Если эндокардит становится хроническим, это может привести к увеличению сердца, потере мышечной эластичности и способности сокращаться. Болезнь требует срочного вмешательства.

Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности.

Видео:

Поэтому пациенту с миокардитом требуется срочная медицинская помощь и соответствующее лечение.

Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.

Кроме того, люди, страдающие от алкоголизма, часто имеют повышенное артериальное давление, что также играет роль в изменении структуры сердечной мышцы.

Если человек сумеет преодолеть зависимость от алкоголя и перестанет пить спиртные напитки, а также начнет принимать препараты, снижающие давление при наличии гипертонии, то со временем сердце сможет восстановить свои обычные размеры.

Таким образом, если на рентгенограмме выявлено увеличение сердца, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины этих изменений и, если это необходимо, начать лечение: зачастую данная проблема имеет разрешение.

Вопросы по теме

Как флюорография может помочь в диагностике заболеваний сердца, если на снимке видна увеличенная сердечная мышца?

Флюорография – это рентгенологический метод, который традиционно применяется для выявления болезней легких, однако изменения, наблюдаемые на снимке, могут указывать и на возможные проблемы с сердцем. Увеличенная сердечная мышца, обозначенная на флюорографии, может свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как гипертензия, кардиомиопатия или другие патологии. В таких случаях врач может рекомендовать дополнительные исследования, такие как эхокардиография или МРТ сердца, для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Можно ли считать увеличение сердечной мышцы при флюорографии нормой для спортсменов?

Увеличение сердечной мышцы у спортсменов часто рассматривается как адаптационная реакция организма на физические нагрузки, известная как «физиологическая гипертрофия». Однако такое увеличение должно быть дифференцировано от патологической гипертрофии, связанной с сердечными заболеваниями. Поэтому даже если увеличение мышц сердца у спортсменов может быть нормой, важно проводить регулярные медицинские обследования, чтобы исключить серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Какие симптомы могут указывать на наличие проблемы, если на флюорографии обнаружена увеличенная сердечная мышца?

Если на флюорографии была зафиксирована увеличенная сердечная мышца, важно обратить внимание на следующие симптомы: одышка, особенно при физической нагрузке или в покое, боли в грудной клетке, частые головокружения или обмороки, а также отечность нижних конечностей. Эти признаки могут указывать на сердечно-сосудистые проблемы и требуют немедленного обращения к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.