Почему не наступает беременность: основные причины и советы по их устранению

Почему не наступает беременность, если оба здоровы?

Чтобы зачатие стало возможным, помимо хорошего здоровья обоих партнеров, требуется выполнение еще нескольких условий:

• Сексуальный контакт должен происходить в дни, когда вероятность зачатия максимальна. У женщин фертильный период определяется длиной менструального цикла. Процесс овуляции, когда зрелая яйцеклетка покидает доминантный фолликул, происходит за 14 дней до начала менструации, как при регулярном, так и при нерегулярном цикле. Для успешного зачатия оптимальны два дня до и после овуляции.
• Присутствие зрелой яйцеклетки (ооцита). Легче «поймать» ооцит во время овуляции при регулярном цикле, но даже если менструальный цикл строго следующий графику, необходимо удостовериться в наличии готовой к оплодотворению яйцеклетки с помощью тестов. Иногда бывают ановуляторные циклы с нормальными гормонами и регулярными месячными, но без яйцеклеток. Такие циклы считаются физиологическими, если происходят не более двух-трех раз в год, однако это лишь малая часть проблем, связанных с бесплодием.

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Существуют причины, по которым овуляция происходит, а зачатие не наступает:

• Плохого качества ооцит,
• Наличие проблем со спермой;
• Генетические аномалии в зиготе.

Что представляют собой антиспермальные антитела у представителей обоих полов

Необходимые условия для успешного зачатия при наличии овуляции:

• Яйцеклетка должна быть полностью зрелой и готовой к оплодотворению. К сожалению, яйцеклетки могут перезреть и утратить качество генетического материала. В среднем, окно для оплодотворения длится 24-48 часов, хотя оно может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.
• Сперматозоиды должны быть зрелыми и подвижными, то есть спермограмма должна указывать на нормальные показатели. Условия жизни оказывают негативное воздействие на качество спермы, хотя мужчины часто не осознают этого и утверждают, что у них всё в порядке. Если беременность не наступает в течение полугода, стоит пройти полное обследование, как женщине, так и ее партнеру.
• Зачатие должно происходить не только между мужской и женской половой клетками, но и с учетом их генетической целостности. Если в генетическом коде оплодотворенной яйцеклетки есть аномалии, эмбрион обычно погибает на четвертые сутки и выходит с менструальными выделениями, а женщина даже не догадывается, что была беременность, поскольку имплантация не произошла. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев, и это одна из основных причин бессеменного зачатия при нормальных анализах и здоровье обоих партнеров.

Даже при наличии овуляции отсутствие беременности не всегда должно вызывать беспокойство. Зачатие малыша с первой попытки не всегда возможно, подробнее об этом далее.

Другие причины, почему не наступает беременность

Причины, по которым не происходит зачатие (первое или второе), можно систематизировать и разбить на группы в зависимости от влияния на стадии оплодотворения и имплантации:

• Отсутствие маточных труб или их спайки (трубный фактор бесплодия). Спайки мешают движению сперматозоидов к яйцеклетке, а даже если сперматозоиду удастся пробраться к яйцеклетке и оплодотворить ее, она не сможет добраться до полости матки из-за своего размера, что приводит к внематочной беременности. Яйцеклетка – это самая крупная клетка в организме, и оплодотворение происходит в маточной трубе, в её ампуле, самой широкой части, направленной к яичнику.
• Отсутствует одна из труб, а овуляция происходит на противоположной стороне. Существует ошибочное мнение о том, что овуляция осуществляется поочередно.
• Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист и спаек (вследствие абортов, замершей беременности, кесарева сечения) мешает имплантации эмбриона, и, следовательно, условий для наступления беременности нет. Часто такие патологии выявляются только после того, как пары не могут зачать ребенка в течение длительного времени, иногда к врачу обращаются только спустя год и более, так как симптомы не всегда ясно выражены.

Можно ли забеременеть при наличии миомы матки

• Гормональные нарушения, вызванные эндометриозом, мешают созреванию яйцеклетки и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников может быть лечим, и для этого необходимо обратиться к врачу (как хирургически, так и терапевтически). В зависимости от степени поражения гинеколог может назначить препараты, которые «выключают» функцию менструации на срок 3-6 месяцев, или лапароскопию для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб.
• При гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы) созревание и выход яйцеклетки не происходят. Для исключения заболеваний щитовидной железы следует сдать кровь на определение уровней гормонов Т₃, Т₄ и ТТГ.
• Долгое отсутствие первой беременности в фертильный период может привести к снижению активности репродуктивной системы. Нарушения микроциркуляции и недостаток гормональной регуляции становятся вескими причинами отсутствия беременности.
• Лактационный период.

Не предохраняемся, а беременность не наступает

Прекращение приема оральных контрацептивов (ОК) неблагоприятно сказывается на организме. Беременность не наступает сразу, требуется время для восстановления овуляторной функции и гормонального уровня. Продолжительность этого периода зависит от времени приема ОК и обычно составляет от 1 до 4 месяцев.

Почему беременность не наступает с первого раза?

Природа устроена мудро, и механизмы, препятствующие «некачественному» зачатия, помогают избежать наследственных патологий, выкидышей и абортов.

Чем опасен цитомегаловирус для беременной и плода

Причины, по которым зачатие не происходит с первого раза:

• Сексуальный контакт не совпал с фертильными днями. Процесс овуляции в большинстве случаев не ощущается, что делает трудным определение момента. Беременность возможно, если половой контакт состоялся за 6-7 дней до выхода яйцеклетки (это максимальный период, когда сперматозоиды могут жить в женском репродуктивном тракте) и в течение 2 дней после неё. Существует мнение, что яйцеклетка жизнеспособна на протяжении 2 дней после овуляции. Некоторые источники утверждают, что ооцит может оставаться жизнеспособным до начала менструации, пока он не покинет организм вместе с менструальными выделениями.
• Нехороший эндометрий мешает имплантации. Напротив, если слизистая матки имеет хорошее качество, она будет блокировать выработку необходимых веществ для некачественного эмбриона, что также негативно скажется на его имплантации. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья человечества в целом.

Шансы на зачатие с первой попытки составляют 5%, если оба родителя абсолютно здоровы. Множество эмбрионов, возникающих при зачатии, отличаются генетическими аномалиями. В 30 случаях из 100 эндометрий воспрепятствует их прикреплению, столько же может прикрепиться и погибнуть спустя несколько дней. В 10% случаев наблюдаются выкидыши.

• Недостаток прогестерона. Этот гормон способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в маточной полости. Он вырабатывается желтым телом. Если его недостаточно, гинеколог может назначить препарат Утрожестан или Дюфастон при угрозе выкидыша, вызванного недостатком лютеина.

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, следует сделать следующее:

• Оценить рацион питания, нормализовать режим дня, избавиться от вредных привычек.
• Записаться на прием к гинекологу, пройти полный медицинский осмотр, УЗИ, сдать анализы на инфекции (особенно на скрытые), на уровень гормонов и на совместимость с партнером.
• Соблюдать паузы между половыми актами – 3 дня. За это время накапливается достаточно сперматозоидов. Регулярная эякуляция помогает поддерживать качественные характеристики спермы и предотвращает застойные процессы в мужских репродуктивных органах.
• Заменить интенсивные физические нагрузки на умеренные.
• Начать принимать фолиевую кислоту, по необходимости, витамины E и C.

Почему не наступает беременность после лапароскопии?

Для диагностики заболеваний или патологий после выкидыша или аборта рекомендуется проводить гистероскопию и лапароскопию.

Лапароскопия не обеспечивает гарантированной беременности сразу. Во время этой операции можно диагностировать или лечить заболевания, однако другие факторы, препятствующие зачатия, могут остаться. Статистика показывает, что у 20% женщин зачатие происходит в первый месяц после лапароскопии, в то время как у 15 из 100 беременность не происходит в течение года. Лапароскопия при синдроме поликистозных яичников и гормональная стимуляция не гарантируют немедленного зачатия.

Не наступила беременность после стимуляции овуляции

При отсутствии овуляции и наличии ановуляторных циклов применяются гормональные препараты для индукции овуляции. В зависимости от ситуации могут быть применены различные схемы и препараты.

Когда яичники реагируют на терапию, происходит овуляция, что увеличивает шанс на зачатие. Однако общие последствия такой стимуляции недостаточно исследованы. Существуют мнения, что стимулирование может ухудшить состояние эндометрия. Если яичники не реагируют на гормональную терапию, то зачатие после стимуляции не происходит. Уровень успеха метода индукции созревания ооцитов невысок и составляет лишь 10-15%. За четыре цикла стимуляции вероятность наступления беременности достигает 20-38%.

Почему девушка не может забеременеть

Опыт других людей

Анастасия, 28 лет:

«Мы с мужем пытались забеременеть больше года. Сначала думали, что все наладится само собой, но потом решили обратиться к врачам. Оказалось, что у меня есть небольшие проблемы с гормонами. Врач посоветовала изменить образ жизни: больше заниматься спортом, правильно питаться и следить за стрессом. Мы стали серьезнее относиться к планированию беременности и через несколько месяцев после начала лечения я узнала, что жду ребенка!»

Игорь, 32 года:

«Сначала мы с женой вообще не думали о причинах, почему не получается забеременеть. Проблема оказалась в моем здоровье. Я обратился к урологу и узнал, что у меня снижена подвижность сперматозоидов. После курса лечения и улучшения питания, добавил спорт, мы начали работать над задачей вместе. В результате, спустя полгода, у нас с женой появилась хорошая новость – она забременела!»

Мария, 30 лет:

«Мы с партнером не планировали долго ждать, но спустя год активных попыток выяснили, что беременность не наступает. Я предпочла не откладывать визит к врачу. Обследование показало, что у меня есть небольшие патологии, которые могли повлиять на фертильность. Я прошла курс лечения и начала принимать витамины. На третий месяц после лечения тест показал две полоски. Не теряйте надежду и обязательно обращайтесь к специалистам!»

Вопросы по теме

Можно ли психологические факторы влиять на способность забеременеть?

Да, психологические факторы могут сыграть значительную роль в процессе зачатия. Стресс, тревога и депрессия могут нарушать гормональный баланс и влиять на менструальный цикл. Например, высокий уровень стресса может привести к аменорее (отсутствию менструаций) или нерегулярным циклам, что, в свою очередь, затруднит зачатие. Важно поддерживать психоэмоциональное здоровье в период планирования беременности. Рассмотри возможность занятия йогой, медитацией или посещения психолога для снижения уровня стресса.

Какие альтернативные методы лечения бесплодия могут помочь при диагнозе «необъяснимое бесплодие»?

При диагнозе «необъяснимое бесплодие» можно рассмотреть несколько альтернативных методов лечения. Некоторые пары отмечают положительные результаты от применения акупунктуры, которая, согласно исследованиям, может повышать шансы на зачатие, влияя на кровообращение и расслабление. Также стоит обратить внимание на диетические изменения и добавление витаминов, таких как фолиевая кислота и витамин D, которые могут улучшить фертильность. К тому же, методы естественной медицины, такие как фитотерапия, могут быть полезны, но всегда следует консультироваться с врачом перед началом любых альтернативных методов лечения.

На какие признаки обратить внимание, чтобы заподозрить проблемы с фертильностью у партнера?

Существует несколько признаков, которые могут указывать на проблемы с фертильностью у мужчин. Например, снижение либидо, эректильная дисфункция, изменение объема и качества спермы (например, уменьшение объема, зловонный запах или изменение цвета) могут быть сигналами о наличии проблем. Кроме того, различные физические изменения, такие как увеличение груди или уменьшение объема яичек, могут также указывать на гормональный дисбаланс. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу для более детальной диагностики и возможного лечения.