Плюсы и минусы прививок для новорожденных в роддоме: что нужно знать

Почему первые прививки делают в роддоме

Иммунные комплексы, которые защищают ребенка, поступают от матери через плаценту во время беременности, а после родов поддерживаются через грудное молоко. Уровень этих антител постепенно снижается и достигает минимального значения к месяцу и исчезает к шести месяцам жизни.

С момента появления на свет новорожденного окружают микроорганизмы, находящиеся на предметах, одежде и в воздухе. Это ключевой момент – от того, какие именно микроорганизмы «освоятся» на теле ребенка, будет зависеть его микрофлора. Поэтому малыша сразу кладут на грудь матери, чтобы «заселить» его защитными бактериями, которые находятся на коже мамы.

Особое внимание необходимо уделить защите новорожденного от гепатита B и туберкулеза, так как это наиболее опасные инфекции, с которыми он может столкнуться как в роддоме, так и после выписки. По статистике, к тридцати годам около 100% населения в СНГ инфицированы микобактерией, вызывающей туберкулез, находящейся в организме в “спящем” состоянии. Это подчеркивает важность первой прививки БЦЖ.

По информации Всемирной организации здравоохранения, ежедневно от последствий гепатита B умирает около 1 миллиона человек, треть из которых – дети. У новорожденных эта инфекция чаще всего протекает бессимптомно. Предполагается, что к 3-5 годам ребенок может заразиться гемагглютинирующим вирусом от инфицированного родственника. Таким образом, первые прививки, проводимые в роддоме, направлены на защиту от самых опасных недугов.

Какие прививки делают в роддоме новорожденным в 2019 году

Список первичных вакцинаций для новорожденных в роддоме по-прежнему включает два обязательных пункта:

• вакцинация против гепатита;
• прививка от туберкулеза (БЦЖ).

Эти болезни представляют серьезную угрозу. Невакцинированный младенец остается беззащитным. Для того чтобы обеспечить его защиту и помочь ему адаптироваться к окружающей среде, вакцинация необходима. После возвращения домой малыш уже будет иметь защитные механизмы.

Первая прививка от гепатита в роддоме

Гепатит повреждает клетки печени. На их месте образуется соединительная ткань, что может привести к циррозу.

Несмотря на это, заражение новорожденных может произойти:

• от матерей, больных гепатитом, во время родов;
• через инъекции при использовании нестерильных игл или трансфузий инфицированной крови.

Станции переливания крови тщательно проверяют и отбирают доноров. К сдаче донорской крови допускаются только здоровые люди. При медицинских процедурах используются одноразовые иглы и шприцы.

Возможны контакты в детских садах, на игровых площадках и в общественном транспорте (например, из-за зараженных игл). Недобросовестные люди могут оставлять использованные иглы в местах, где играют дети.

Рекомендуется проводить вакцинацию против гепатита новорожденным в роддоме в течение первых 12 часов после рождения. Это позволяет быстро сформировать антитела. Вакцинация имеет разные схемы в зависимости от ситуаций.

Существуют три схемы вакцинации:

1. Стандартная схема для здоровых детей;
2. Ускоренная схема для детей от матерей, заболевших гепатитом во время беременности, подразумевающая активное формирование антител до 2 месяцев;
3. Экстренная схема для новорожденных, которым предстоят серьезные операции: три прививки в течение 21 дня.

Куда делают прививку новорожденному от гепатита B

Вакцину от гепатита вводят новорожденным в верхнюю часть бедра. Причина заключается в том, что эта мышца хорошо развита и расположена близко к коже, в то время как в ягодице присутствует толстый слой подкожной клетчатки, что увеличивает риск повреждения нервных окончаний.

Неправильная техника введения может привести к попаданию вакцины под кожу, что не позволит организму выработать антитела, и прививку придется повторять. Если вакцина оказывается в подкожной клетчатке, темп всасывания замедляется, что может вызвать образование инфильтратов и длительное воспаление, что также замедлит выработку антител.

Противопоказания к проведению вакцинации

Существует ряд медицинских противопоказаний для вакцинации:

• дети с весом менее 2300 гр;
• наличие острых заболеваний;
• кожные болезни;
• повреждения головного мозга;
• врожденный иммунодефицит;
• патологическая желтуха;
• аллергические реакции у матери.

Эти детям предлагают индивидуальный график вакцинации.

Осложнения

Нежелательные эффекты могут проявиться при отсутствии соблюдения медотводов.

Обычные реакции на прививку могут включать:

• покраснение и уплотнение в месте инъекции;
• раздражительность;
• повышение температуры (может сохраняться до трех дней);
• рвота и понос;
• плач означает болезненные ощущения.

Не стоит переживать, так как это ожидаемые побочные эффекты, которые обычно проходят в течение трех дней.

Патологические реакции

Иногда встречаются тяжелые аллергические реакции, связанные с хроническими или наследственными заболеваниями матери. Обязательно информируйте врача о таких состояниях. Если противопоказания будут выявлены, новорожденный получит медотвод от вакцинации.

«За» и «против» прививки от гепатита B

Некоторые мамы, прислушиваясь к неподтвержденным мнениям о вреде прививок, оказываются в смятении. Как поступить? Мнения матерей, отдельных медицинских работников и медицины сами по себе расходятся.

Доводы «за» подтверждаются фактами:

• Врачи наблюдают за здоровьем после вакцинации в течение 3 дней, когда вы находитесь в роддоме.
• Новорожденным нужны антитела против опасных заболеваний.
• Высокий охват вакцинацией способствует увеличению здоровой популяции и снижению или ликвидации серьезных инфекционных болезней. Например, массовая вакцинация привела к исчезновению натуральной оспы, и вакцинация была отменена в 1980 году.

«Против» выступает часть медицинских работников, родители. Количество противников растет, доказывая, что:

• волнующие осложнения;
• мамы выдадут связь вакцинации с аутизмом, но научные доказательства отсутствуют;
• зачем прививаться, если от болезней сердца и онкологии умирает больше людей.

Данное утверждение ошибочно. Это видно по ситуации в девяностые. В восьмидесятые годы удалось полностью ликвидировать дифтерию, а массовые отказы от вакцинации в девяностые привели к вспышкам этой болезни.

Ситуация с ростом отказов от вакцинации представляет собой катастрофу, т. к. вспышки инфекций становятся реальностью.

Колики у новорожденных: что о них знать.

В роддоме не привили от гепатита B – что делать?

Если в роддоме прививку новорожденному не сделали (по различным причинам: отказ родителей, противопоказания или отсутствие вакцины), ее можно провести позже.

Для этого необходимо обратиться к педиатру, который проведет обследование и, при необходимости, даст направление на дополнительные анализы или консультации специалистов. Если противопоказаний не выявлено, вакцинация будет проведена по индивидуальному плану. Если родители решили проделать вакцину после 2 месяцев, для начала будет проведена проба Манту.

Вторая прививка новорожденному в роддоме — БЦЖ

Средства массовой информации фиксируют увеличивающиеся случаи туберкулеза. Это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Вторая вакцинация для новорожденных в роддоме – прививка БЦЖ.

Исходы туберкулеза могут быть различными:

• выздоровление;
• инвалидизация;
• возможный летальный исход.

Современные формы туберкулеза становятся устойчивыми и труднолечимыми. Защищенному ребенку легко заразиться, даже при минимальном контакте (гости, транспорт), однако быстрое течение заболевания зачастую заканчивается летальным исходом. Многочисленные мамы считают, что в стабильных семьях риски минимальны, но безопасность никогда не должна восприниматься как само собой разумеющееся.

Вакцина содержит ослабленный штамм возбудителя туберкулеза, который не вызывает заболевание. После вакцинации у новорожденного начинается выработка антител в течение двух месяцев.

Куда делают прививку БЦЖ новорожденным в роддоме

Вакцину БЦЖ вводят новорожденным в роддоме в левую руку в верхней трети плеча. Вакцинацию производят внутрикожно, если противопоказаний нет.

Существует два типа вакцин:

1. БЦЖ;
2. БЦЖ М — уменьшенная доза бактерий (сниженное количество за счет убитых клеток) для ослабленных детей.

Вакцинация проводится на третий день после рождения, утром перед выпиской. Информация о вакцинации фиксируется в медицинской карте. Купать младенца можно на следующий день.

Через две недели после прививки может образоваться белесоватая папула или гиперемированная области, которая затем трансформируется в пустулу. Это нормальная реакция, обрабатывать место не нужно, все должно пройти само. После отпадения корочки останется небольшой рубчик, что сигнализирует о завершении процесса выработки иммунитета.

Противопоказания

1. Вес младенца менее 2300 г;
2. Мать является носителем ВИЧ;
3. Повреждения головного мозга и асфиксия;
4. Патологические желтухи;
5. Острые внутриутробные инфекционные болезни;
6. Повреждения кожи;
7. Если в семье первый ребенок имел туберкулезную инфекцию.

Таким детям после выздоровления предлагается индивидуальная схема вакцинации.

Осложнения

После прививки случаи осложнений встречаются редко. Однако может наблюдаться повышение температуры, сохраняющееся на 2-3 дня, и это считается нормальной реакцией организма. При отсутствии снижения температуры необходимо обратиться к врачу.

Причины возможных осложнений аналогичны, как при вакцинации против гепатита: чуждый агент вызывает активацию защитных механизмов в организме.

Также отмечаются серьезные последствия после прививки БЦЖ в роддоме:

• через 1-1,5 месяца может развиться холодный абсцесс;
• увеличение язвы более 10 мм;
• образование грубого рубца;
• увеличение лимфоузлов;
• генерализованная инфекция БЦЖ;
• туберкулез костей и оститы.

«За» и «против» прививки БЦЖ

Аргументы и доводы «За»:

• Наблюдается повсеместный рост случаев туберкулеза, избежать контактов сложно, поэтому защитить дитя необходимо.

• При условии тщательной диагностики, соблюдения условий хранения и правильного введения вакцины, осложнения возникают крайне редко.
• Ребёнок, не защищённый вакцинацией, переносит болезни тяжело. В то время как вакцинированный малыш, даже если он заболеет, обычно справляется с инфекцией легче и быстро восстанавливается.

Аргументы «против» вакцинации БЦЖ

Многих родителей пугают возможные осложнения. Негативная информация на форумах матерей, от знакомых и соседей создает тревожную атмосферу. Также некоторые врачи выражают сомнения, указывая на слабый иммунитет и значительную нагрузку от вакцин. В конечном счете, решение о необходимости прививки для новорождённого в роддоме остаётся за родителями.

Что делать если в роддоме не поставили прививку

Если вы решили отказаться от прививки, но потом изменили мнение или если ребёнок болел, можно провести вакцинацию, когда малыш выздорел. Обратитесь в детскую поликлинику. Вам нужно будет сдать общий анализ крови и мочи. Проконсультируйтесь с педиатром о графике вакцинации.

После двух месяцев рекомендуется провести тест Манту, чтобы проверить на возможное заражение:

• если результат положительный, фтизиатр будет наблюдать за малышом и при необходимости назначит лечение.
• если результат отрицательный, проводится вакцинация БЦЖ.

Отказ от прививок новорожденным в роддоме

Решать, нужно ли отказываться от той или иной прививки, на самом деле только вам. По закону вы имеете право принимать такое решение.

Когда необходимо подать отказ? Оптимально сделать это, когда вы поступаете в роддом. Накануне выписки к вам подойдет медсестра. Желательно заранее известить педиатра о своём решении об отказе. Не забудьте заполнить необходимые поля в бланке.

Теперь, когда вы обладаете всей информацией и приняли решение, желаем успехов. Счастливого общения с вашим малышом!

© Материал подготовлен с участием врача-неонатолога высшей категории, заведующего отделением второго этапа выхаживания недоношенных детей Гербека С. Э.

Нужно ли новорожденным делать прививки и какие

Опыт других людей

Мария, 30 лет, мама двоих детей: «Когда я впервые услышала о прививках в роддоме, у меня были混乱. С одной стороны, я всегда знала, что прививки необходимы для защиты здоровья детей, особенно в первые месяцы жизни. Но с другой стороны, в интернете много противоречивой информации. Я обсудила этот вопрос со своим врачом, и он успокоил меня, объяснив, что вакцины проходят строгие испытания и их польза оправдывает риски. В итоге, я согласилась на прививки для своего новорожденного, и сейчас я не жалею об этом. Уверена, что это помогло защитить моих детей от серьезных заболеваний.»

Александр, 28 лет, папа первенца: «Когда моя жена забеременела, я начал изучать информацию о прививках и вакцинации. Я считаю, что прививки в роддоме — это необходимая стандартная процедура, но после общения с другим папой, который был против, я начал сомневаться. Он говорил о потенциальных рисках и его личном опыте с отрицательными последствиями. В итоге, мы с женой решили делать прививки, но только после того, как получили всю информацию от доверенных источников. На наш взгляд, лучше перебдеть, чем недобдеть.»

Елена, 34 года, мама и защитница альтернативных методов: «Я всегда была против прививок, и мои убеждения только укрепились после родов. Я считаю, что у новорожденных еще не полностью сформирована иммунная система, и добавление вакцин может навредить им. В роддоме мне предложили прививки, но я настояла на том, чтобы нас не прививали. Я предпочитаю ждать, пока мой ребенок подрастет и пройдет через естественные этапы укрепления иммунной защиты. Я понимаю, что это противоречиво, и мне было непросто отстаивать свою позицию, но для меня это вопрос здоровья моего ребенка.»

Вопросы по теме

Как влияет введение прививок в роддоме на иммунную систему новорожденного?

Введение прививок в роддоме способствует раннему укреплению иммунной системы новорожденного. Прививки помогают формировать иммунный ответ на опасные инфекции, обеспечивая защиту в первые месяцы жизни, когда ребенок наиболее уязвим. Однако важно помнить, что количество антител, получаемых от матери через плаценту, может влиять на эффективность прививок, поэтому рекомендуется индивидуальный подход к каждому ребенку, учитывающий его состояние здоровья и семейный анамнез.

Какие альтернативы существуют для прививок в роддоме, и насколько они безопасны?

Существуют несколько альтернативных подходов для обеспечения иммунной защиты новорожденных, таких как использование пассивной иммунизации (например, ввод антител от доноров) или откладывание вакцинации на более поздний срок. Тем не менее, такие альтернативы могут не обеспечивать такой же уровень защиты, как стандартные прививки. Безопасность и эффективность альтернативных методов часто не подтверждены крупными клиническими испытаниями, поэтому перед принятием решения стоит проконсультироваться с педиатром.

Как реагировать на распространенные мифы о прививках в роддоме?

Первое, что нужно помнить, это что многие мифы о прививках основаны на недостоверной информации или искаженных данных. Например, утверждения о том, что прививки могут вызывать аутизм, были многократно опровергнуты научными исследованиями. Важно следить за источниками информации и обращаться к проверенным медицинским ресурсам. Также полезно обсудить все тревоги с врачом, который сможет предоставить актуальные данные и помочь развеять страхи, основанные на мифах.