Последние месяцы беременности наполняют ожиданием радости, но намечающаяся проблема также может затмить это счастье — отечность ног у женщин в положении на завершающих сроках. Это явление довольно распространено, так как растущему плоду требуется больше пространства, что приводит к смещению внутренних органов и, как следствие, к образованию отеков. Эти отеки могут быть результатом нормальных физиологических изменений, но в некоторых случаях они могут угрожать здоровью матери и малыша и потребовать медицинского вмешательства.
- Причины отеков: Гормональные изменения, увеличение объема крови, давление растущей матки на сосуды.
- Опасности: Могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, таких как преэклампсия или проблемы с почками.
- Симптомы: Увеличение объема ног, ощущение тяжести и усталости, болезненность.
- Методы лечения: Ограничение потребления соли, регулярные физические нагрузки, поднятие ног на уровень выше сердца.
- Консультация врача: Обязательно обращение к специалисту для исключения опасных состояний и назначения адекватного лечения.
Причины отеков, что не так с беременным организмом
Причина появления отеков заключается в значительном увеличении матки, что приводит к задержке жидкости в организме, сжалеванию органов, нервных окончаний и сосудов, а также к ухудшению кровообращения, что затрудняет отток мочи и вызывает застойная явление.
Наибольшая склонность к отекам наблюдается у женщин, ожидающих первенца, хотя наличие первого ребенка не является единственной причиной данного состояния.
Изменения в организме будущей матери
Во время беременности происходит увеличение уровня прогестерона, который расслабляет гладкие мышцы. Этот тип мышц находится в большинстве внутренних систем:
- в стенках вен и артерий;
- в пищеварительном тракте, включая пищевод, кишечник, желудок, желчный пузырь и желчевыводящие протоки;
- в матке;
- в мочеводящих путях, таких как мочеточники и мочевой пузырь.
Прогестерон является основным фактором, способствующим отечности, в то время как другие причины вторичны или возникают под его воздействием. Именно этот гормон вызывает такие неприятные явления как изжога, запоры и отеки у беременных.
Дополнительные факторы, способствующие отекам у женщин в состоянии беременности:
- Хронические заболевания: сердечно-сосудистые, эндокринные, болезни мочеполовой системы, варикоз и тромбоз;
- Чрезмерное употребление соленой пищи;
- Тесная одежда и неудобная обувь: леггинсы, обувь на высоких каблуках;
- Недостаток белка (вследствие неправильного питания или потери белка при гестационной нефропатии);
- Гестоз на поздних сроках – токсикоз беременных. Появляются не только отеки, но и повышенное давление, наличие белка в моче. В группе риска находятся женщины старше 40 лет, роженицы двойняшек или тройняшек, а также те, кто курит или страдает судорогами или хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Жидкость накапливается в организме снизу-вверх, поэтому в первую очередь отекают ноги. Пастозность стоп может выглядеть как утолщение кожи, отек подкожной жирной ткани. Легко заметить, так как при этом закрываются выпуклости вен, могут образовываться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.
Для определения наличия отека на ногах можно использовать простой метод: прижмите большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости, расположенной спереди голени. Если после нажатия на месте остается углубление в течение 3-5 секунд, значит, присутствует отек. При этом степень отечности можно оценить по тому, насколько глубокая остается ямка при надавливании.
Гестоз опасен тем, что может вызывать отеки внутренних органов и плаценты, что негативно сказывается на обмене кислорода между матерью и ребенком. Гестоз на поздних стадиях является серьезным риском как для беременной, так и для плода. Женщины и акушеры-гинекологи должны быть настороже к этому состоянию. При подтверждении ситуации в тяжелых случаях беременная должна быть госпитализирована и получать интенсивное лечение.
Внимание: лето и жара
Важно отметить, что время года Влияет на развитие отеков. Летняя жара, особенно в условиях высокой температуры, может значительно усугубить отечность и затруднить её устранение. Это связано с тем, что тепло расслабляет кровеносные сосуды:
- замедляется кровоток;
- повышается перфузионное давление в сосудах;
- увеличивается количество жидкости, пропитывающей межклеточное пространство.
Поэтому, если третий триместр беременности совпадает с жарким периодом, стоит заранее позаботиться о профилактике отеков.
Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние
Для уменьшения или облегчения отеков полезно принимать контрастный душ для ног. Перемена температур «пробуждает» сосуды и возвращает их в тонус. Такие закаливающие процедуры – наилучший метод для предотвращения отеков нижних конечностей в третьем триместре.
Что может отекать у беременных?
Помимо нижних конечностей, у будущих матерей могут отекать руки и пальцы, лицо, слизистые ткани носа, рта и половых органов. Особенно опасны скрытые отеки, которые протекают бессимптомно: внешние проявления отсутствуют, нет мышечной боли или усталости, а вес продолжает нарастать. Поэтому в женской консультации перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводится контроль веса.
Накопление жидкости в межклеточном пространстве внутренних органов может указывать на наличие хронического заболевания, и в зависимости от него разные части тела подвержены наибольшему риску. Например, у женщин с сердечно-сосудистыми патологиями чаще возникает отек ног, поясницы и стоп, в то время как при болезнях почек могут отекать любые органы, включая лицо и руки.
Обычно отеки начинают появляться в среднем на 36-й неделе беременности, хотя возможны и более поздние сроки – на 37, 38, даже 41 неделе. Отмечены случаи и более раннего появления, начиная с 21-й недели.
Чем опасны отеки на поздних сроках беременности
Отеки в последний месяц беременности в связи с хроническими заболеваниями могут характеризоваться резким увеличением веса (примерно 300-400 г в неделю) и быстрой распространенностью по всему телу. Отекшие органы могут сжимать сосуды, что нарушает обмен натрия и кислорода, выводя к земле недостаток питательных веществ для ребенка, что может привести к преждевременным родам. Для исключения таких последствий беременные подлежат врачебному наблюдению в больнице.
Существенные риски для плода возникают, если женщина игнорирует отеки и не принимает меры для их устранения.
Отеки ног при беременности
Наиболее распространены отеки в нижних конечностях. Жидкость скапливается и под действиемGravity опускается вниз, собираясь в щиколотках.
Ночью, когда женщина принимает горизонтальное положение, жидкость поднимается по ногам, и к утру отек может немного уменьшиться. Это состояние вполне нормальное для будущих матерей, возможно легкое покалывание и кратковременное онемение в конечностях. Чтобы облегчить утренние пастозности, рекомендуется принимать горячую ванну и выполнять легкие физические упражнения.
Облегчить легкую отечность можно самостоятельно. Во время сна полезно приподнимать ноги, кладя их на дополнительную подушку.
Следует избегать долгого нахождения в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно при диагнозе плоскостопия), делать массаж ног или гимнастику, использовать компрессионные чулки и выпивать по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.
Отеки ног на поздних сроках беременности — это довольно распространенное явление, которое возникает в результате множества факторов, связанных с физическими изменениями в организме. Увеличение объема крови, гормональные изменения и давление растущей матки на кровеносные сосуды значительно замедляют венозный отток, что и приводит к накоплению жидкости. Это состояние может вызвать дискомфорт, но мне важно отметить, что в большинстве случаев отеки не представляют серьезной угрозы. Однако в некоторых ситуациях они могут сигнализировать о наличии более серьезных проблем, таких как преэклампсия или тромбофлебит.
Важно контролировать отеки и выявлять их причину. В первую очередь, я рекомендую обратить внимание на режим питания и физическую активность. Ограничение потребления соли и увеличение уровня потребляемой жидкости могут помочь снизить уровень отеков. Кроме того, регулярные прогулки и легкие физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и уменьшению скопления жидкости в ногах. Не стоит забывать о правильной осанке, так как сидячий или стоячий образ жизни может усугубить проблему.
Если отеки становятся выраженными и сопровождаются другими симптомами, такими как головная боль, внезапное повышение давления или изменениями в зрении, я настоятельно советую обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться применение специальных препаратов или компрессионного трикотажа для улучшения венозного оттока. Моя рекомендация — внимательно следить за изменениями в своем состоянии и не стесняться консультироваться с медицинскими специалистами для того, чтобы обеспечить себе и ребенку максимальную безопасность во время беременности.
Неправильно считать, что беременным при отеках следует сокращать количество потребляемой жидкости. Такое решение может негативно сказаться на организме, заставляя его накапливать воду.
Если отеки оставляют тот же объем по утрам или начинают затрагивать другие части тела, следует немедленно обратиться к врачу. Отеки ног у беременных зачастую могут быть косвенным признаком многоводия.
Отек рук у беременных
Для проверки наличия отечности рук можно воспользоваться двумя методами:
- по утрам надеть кольцо, и если к вечеру вокруг него появится припухлость и снять его станет затруднительно;
- надели тугую резинку на руку, если кожа под ней вдавится и после снятия останется вмятина.
Отечные кисти рук обычно не вызывают значительных неудобств. Болезненные ощущения в пальцах могут возникать из-за долгого времяпровождения за компьютером. Чтобы избежать отечности, стоит размещать локти на ровной поверхности, желательно с использованием мягкой подушки и периодически давать рукам отдых каждые 10-15 минут.
Наличие отечности как рук, так и ног одновременно может свидетельствовать о том, что сердечно-сосудистая и лимфатическая системы плохо справляются с нагрузкой. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенные нагрузки, и венозная кровь может плохо циркулировать от конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки сосудов расширяются, образуя небольшие щели, через которые жидкость проникает в межклеточное пространство. При этом может обостряться тромбофлебит. Если одна нога отекает больше другой, это может указывать на воспаление вен.
Если отеки пальцев не проходят самостоятельно, врач может назначить строгую диету и контроль за потребляемой жидкостью. В запущенных случаях могут быть прописаны препараты для улучшения кровообращения в почках и витамины B, E и A.
Отек лица
Отеки лица, как правило, возникают позже других, иногда пропуская начальную стадию и проявляясь перед родами. Утром веко может заметно отекать. В более серьезных случаях область под глазами постоянно отекает, изменяя контуры лица.
В ранних сроках может наблюдаться насморк или заложенность носа, которые продолжают беспокоить будущую маму до родов. Лицо также может отекать при увеличении потребления соли на ночь. Необходимо ограничить прием соленых и острых блюд.
С отеками лица можно справляться так же, как и с отеками рук и ног: придерживаться строгой диеты, контролировать жидкость, делать специальные ванночки и заниматься умеренной физической активностью.
Отек половых губ
Отек половых органов на поздних этапах беременности (на 9 месяце) не всегда является поводом для беспокойства. Обычно это связано с увеличением жировой ткани, которая помогает ребенку легче пройти через родовые пути. Однако такие изменения в области половых губ не должны быть связаны с постоянным дискомфортом.
Если отек сопровождается постоянным зудом во влагалище или выделения начинают приобретать зеленоватый или желтый цвет, это может свидетельствовать о наличии инфекции и приводить к риску низкого уровня амниотической жидкости. В подобных случаях назначаются дополнительные анализы и обследования, а затем разрабатывается программа лечения с учетом полученных данных.
Кольпит в период беременности: определение и эффективность лечения
Если отек причиняет неудобства, но выделения в норме, рекомендуется следовать общей диете, соблюдать питьевой режим и принимать теплые ванны.
Питьевой режим при отечности
На протяжении третьего триместра объем кровообращения возрастает примерно на 40%, что приводит к увеличению потребности в жидкости до 1,5 литров в день, включая жидкости в первых блюдах, а В сочных фруктах и овощах. Важно в ходе полноценного обеда сократить употребление соли до 1,5 г, так как она способствует задержке жидкости в организме. Утром и вечером полезно выпивать по стакану кефира или молока. Вместо традиционных чая и кофе лучше отдать предпочтение настою боярышника или почечному сбору. Если придерживаться режима питья сложно и возникает постоянная жажда, стоит продолжать пить, так как игнорировать жажду в период беременности недопустимо.
Следует отметить, что не только соль, но и сахар могут вызывать задержку жидкости в организме. Поэтому в рацион следует включить ограничение сладких продуктов. Однако на формирование отеков наиболее влияют именно сочетания «сахар – соль». Эти компоненты могут усиливать друг друга, способствуя отечному синдрому.
Самолечение диуретиками в период беременности строго запрещено. Неправильно подобранные препараты могут привести к выведению из организма необходимых веществ, что негативно скажется как на здоровье будущей матери, так и малыша. Только врач, основываясь на результатах анализов, может назначить мочегонные средства.
Лечение: лекарства и правила приема
Во время беременности при наблюдении врача допустимо использование следующих медикаментов:
- Триампур (при заболеваниях сердца, печени и почек) – 2 таблетки утром и вечером в течение 20 дней;
- Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
- Эуфиллин – 0,15 г. дважды в день;
- Хофитол (препарат на основе артишока) – 3 таблетки в день до еды;
- Фуросемид – 1-2 таблетки в день.
Чрезмерное употребление медикаментов в третьем триместре может negatively воздействовать на плод. Только в медицинском учреждении могут быть назначены точные дозы. Любой из указанных препаратов следует дополнить мочегонными продуктами: лимонным соком, имбирем, овсянкой, баклажанами, сельдереем или арбузом. В сложных случаях только медикаменты могут помочь.
Местные препараты для избавления от отеков
Для борьбы с отечным синдромом полезными могут быть местные препараты – гели и кремы с содержанием гепарина. Это вещество улучшает текучесть крови, препятствует образованию тромбов и восстанавливает стенки сосудов, что помогает уменьшить отеки на ногах, руках и под глазами беременной.
Использовать кремы и гели для лечения отеков на поздних сроках беременности без назначения врача строго не рекомендуется!
Лечение отеков при беременности в стационаре
При выраженном отечном синдроме может быть предложено стационарное лечение беременной в круглосуточном или дневном отделении.
В условиях стационара при необходимости назначаются сосудистые препараты, вводимые капельницами. Таким образом, возможно лечение с использованием Пентоксифиллина и Эуфиллину. Эти средства способствуют фильтрации излишков жидкости, накопившейся в организме беременной, помогая справляться с отеками.
Ранее применялся сульфат магния (магнезия), но современные специалисты все чаще отказываются от него, поскольку эффект незначителен, а в отношении здоровья плода возникает много сомнений.
Диета
В таблице показаны разрешенные блюда на каждый прием пищи, диета составляется с учетом предпочтений беременной.
Таблица 1
| Завтрак | Обед | Полдник | Ужин | Перед сном |
| Мюсли на молоке, вареные яйца или 100 г творога; Сок и яблоко или ягоды | Суп на овощном бульоне, морепродукты или суп с кусочками говядины | Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай | Гарнир из риса с мясной котлетой или отварной рыбой. | Стакан молока или кефира. |
При наличии отеков следует воздерживаться от употребления соленых и чрезмерно сладких продуктов, а также от алкоголя и курения.
Если отеки выражены сильно, можно попробовать строгую диету на срок 5 дней: ежедневно следует есть 0,8 кг яблок и 0,5 кг творога, запивая при необходимости водой, морсом или соком. Если состояние ухудшается и передвижение становится затруднительным, рекомендуется провести разгрузочный день.
Не существует универсального средства, которое бы помогло всем избавиться от отеков. Каждой пациентке стоит подбирать собственное питание с учетом ее индивидуальных особенностей.
Физические упражнения для снятия отеков при беременности
Физические нагрузки не обязательно предварительно согласовывать с врачом. Можно разнообразить обычные пешие прогулки плаванием и силовыми упражнениями:
- Плие (полуприсед) с поддержкой на стене – 1 минута;
- Руки, перемещающиеся спереди, в упражнении «ножницы» – 1 минута;
- Вращение прямой ноги, сидя с опорой на руки – 30 секунд;
- Отжимания с колен – 1 минута;
- Поза кошки (выгибается и сгибается спина на четвереньках) – 1 минута;
- Упражнение «собачка» (на четвереньках, одна нога согнута к груди, затем отводится назад, выпрямляется и возвращается в исходное положение) – 1,5 минуты.
Количество подходов – от 1 до 3, в зависимости от физической подготовки женщины. В случае ухудшения самочувствия допускается небольшой отдых (1 минута) и питье воды. Этот же комплекс может служить профилактической мерой против отеков.
Во время сна лучше лежать на боку, избегая положения на спине, чтобы не провоцировать новые отеки.
Беременным не рекомендуется спать на спине, особенно на поздних сроках. Нарастающее давление матки на нижнюю полую вену, мочеточники и почки затрудняет их функционирование и может усугубить отечность.
Как справиться с бессонницей во время беременности
Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами
Народные средства также могут быть полезны в борьбе с отеками. Их можно использовать параллельно с медикаментозным лечением, но важно уведомить об этом лечащего врача. К народным фитотерапевтическим методам относятся различные укрепляющие и успокаивающие herbal-настойки:
- Морсы из клюквы и брусники, приготовленные из свежих или замороженных ягод;
- Чай или настой из листьев брусники;
- Зеленый чай без сахара (возможно с медом), предпочтительно качественный;
- Отвар из толокнянки способствует выведению излишней жидкости, применять не более 10 дней, иначе может возникнуть раздражение маточной мускулатуры;
- Листья мяты, лаванды, жасмина или других трав в воду;
- Отвар из семян укропа или их добавление в пищу для лечения;
- Кукурузные рыльца при заболеваниях почек.
Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет
Для диагностики отеков у беременных врач назначает необходимое количество жидкости в день и контролирует состояние мочи. Сравнение потребляемой и выделяемой жидкости помогает оценить, сколько жидкости накапливается в тканях, и предсказать возникновение отеков. Патологическая пастозность может затрагивать слизистые носоглотки и горла, вызывая постоянный насморк, который может перерасти в ринит (воспаление носовой слизистой). Ринит, возникающий во время беременности, обычно не требует лечения.
Для тестирования используется волдырная проба: под кожу предплечья вводится 0,2 мг раствора соли. Чем выше предрасположенность организма к отекам, тем быстрее происходит рассасывание волдыря.
Анализ мочи по методике Зимницкого (нормальные показатели указаны в скобках) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного мочеиспускания (3:1), а также отношение выделенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа за 24 часа каждые 3 часа нужно брать пробу мочи 8 раз, начиная с 9:00. Первая порция выливается в унитаз, остальные собираются отдельно в баночки и хранятся в холодильнике, а затем сдаются в больницу. Во время анализа нельзя принимать мочегонные препараты.
Если беременная женщина склонна к отекам, полностью избежать их не удастся, но важно проводить профилактику и выявлять их на начальных стадиях, особенно в третьем триместре. Опасны не сами отеки, а нежелание бороться с ними и отсутствие активных действий по их лечению.
Отеки при беременности
Опыт других людей
Мария, 29 лет:
«На поздних сроках беременности у меня сильно отекали ноги. Сначала это было не так заметно, но потом даже обувь не налезала. Я решила обратиться к врачу, и он объяснил, что отеки могут быть вызваны задержкой жидкости и давлением на сосуды. Мне прописали специальные упражнения и рекомендации по питанию. Я старалась пить меньше жидкости на вечер, и это помогло. Теперь, когда я вспоминаю, всё это кажется мелочью, но тогда был очень беспокойно.»
Алексей, 34 года:
«Моя жена во время беременности сталкивалась с отеками на поздних сроках, и это сильно её беспокоило. Мы читали всю возможную информацию, и я хотел её поддержать. Мы начали ходить на прогулки, и это заметно улучшило состояние. Кроме того, врачи рекомендовали натёртые ногами компрессионные чулки, которые действительно помогли справиться с отеками. Я стараюсь быть рядом и помогать ей, так как это важный период в жизни нашей семьи.»
Екатерина, 26 лет:
«Когда я была на последних месяцах беременности, у меня возникли ужасные отеки ног. Я пыталась поднять ноги, чтобы снизить нагрузку, но не всегда это помогало. Врач посоветовал избегать слишком солёной пищи и пить меньше жидкости. Я также начала делать лёгкие упражнения и замечала, что с каждым разом становится легче. К счастью, после родов отеки исчезли, и я почувствовала облегчение.»
Вопросы по теме
Какую роль играет питание в предотвращении отеков ног при беременности?
Правильное питание является важным фактором в профилактике отеков. Беременным женщинам рекомендуется ограничить потребление соли, так как избыток натрия способствует задержке жидкости в организме. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как свежие фрукты и овощи, может помочь улучшить циркуляцию и снизить риск отеков. Также важно следить за уровнем гидратации, так как достаточное количество жидкости способствует выведению лишней воды из организма.
Могут ли отеки ног быть симптомом более серьезных заболеваний во время беременности?
Да, отеки могут быть признаком серьезных состояний, таких как преэклампсия, тромбофлебит или сердечно-сосудистые заболевания. Если отеки внезапно усиливаются, сопровождаются головной болью, нарушениями зрения или болями в груди, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить потенциальные осложнения как для беременной, так и для ребенка.
Как физическая активность может помочь в борьбе с отеками ног при беременности?
Умеренная физическая активность, такая как прогулки или специальные упражнения для беременных, может значительно снизить уровень отеков. Движение способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, что помогает выводить избыточную жидкость из организма. Однако перед началом любой физической активности важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать переутомления и обеспечить безопасность как для матери, так и для ребенка.
