Крапивница у детей и взрослых: основные виды, симптомы и ключевые отличия

Термин «крапивница» (уртикария) охватывает группу аллергических заболеваний, которые проявляются схожими симптомами. Различные виды этой патологии выделяются в зависимости от причин их возникновения и особенностей течения. Однако, для всех форм характерен специфический вид кожных высыпаний, напоминающий ожог от крапивы. Причины появления такой сыпи весьма разнообразны и до конца не понятны, даже несмотря на то, что с этой болезнью сталкивается около 20% людей в течение своей жизни.

Описание, основные симптомы

Основным признаком крапивницы являются зудящие волдыри, которые появляются на коже. Механизм их образования понятен: при определенных обстоятельствах в организм происходит сильный выброс гистамина в кровь. Это «химическое воздействие» значительно влияет на функционирование различных органов и систем, в результате чего увеличивается проницаемость стенок капилляров. Это приводит к накоплению жидкости и образованию отеков на коже и слизистых оболочках. Кроме того, гистамин раздражает нервные окончания, что вызывает сильный зуд.

Кроме зуда, элементы «крапивной сыпи» не имеют внутренней полости, их окраска не яркая (кожа вокруг волдырей становится краснее, чем сами элементы сыпи). Размеры образований варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут локализоваться в небольших областях или распространиться по всему телу. Также крапивница может проявляться «блуждающим» образом – волдыри могут появляться и исчезать в различных местах.

Важно! Крапивница может сопровождаться опасным симптомом – отеком гортани (отек Квинке). Если не предоставить своевременную помощь, это может привести к удушью и, в тяжелых случаях, к летальному исходу.

Поэтому, если наблюдается выраженная крапивница, занимающая значительную площадь кожи, немедленно следует обратиться в медицинское учреждение. Особенно срочно нужно действовать, если такой симптом возникает у маленького ребенка – необходима служба скорой помощи.

Главной особенностью крапивницы является ее способность неожиданно исчезнуть в короткие сроки, как при помощи медикаментов, так и самостоятельно.

На появление высыпаний могут повлиять различные факторы:

• определенные продукты, особенно те, что способствуют высвобождению гистамина,
• лекарственные препараты,
• аллергены, воздействующие путем вдоха (цветочная пыльца, ароматы бытовой химии, аэрозоли, домашняя пыль и прочее),
• укусы насекомых,
• стрессовые ситуации,
• гормональные изменения в организме,
• болезни различных органов и систем,
• прямой контакт кожи с аллергеном (химикаты, латекс),
• физическое воздействие (вибрация, водные процедуры, воздействие ультрафиолета, холод и так далее),
• другие причины.

При остром течении крапивницы чаще всего удается выявить, на что именно организм отреагировал.

Однако большинство случаев хронической крапивницы (до 90%) остаются без объяснений, и им условно приписывают аутоиммунное происхождение.

Медицинские специалисты отмечают, что крапивница проявляется как аллергическая реакция, содержащая зудящие высыпания на кожных покровах. Существуют разные типы этого состояния, каждый из которых имеет свои особенности. Острые формы крапивницы часто возникают внезапно и могут быть спровоцированы пищевыми аллергенами, медикаментами или инфекциями. Хроническая крапивница может существовать месяцами и даже годами без значимых признаков. Врачи подчеркивают важность идентификации триггеров, что может значительно облегчить состояние пациента. Кроме того, аутоиммунная крапивница, связанная с иммунными нарушениями, требует специального подхода к терапии. Специалисты рекомендуют использовать комплексный подход, объединяющий медикаментозное лечение и изменения в образе жизни, для достижения наилучших результатов в управлении этой болезнью.

Известные разновидности и формы

Заболевание известно человечеству с давних времен, первые упоминания о нем встречаются ещё в IV веке до нашей эры. С тех пор определено и изучено несколько типов крапивницы. В частности, по характеру появления и течению болезни различают острую и хроническую формы, а также их подвиды в зависимости от выясненных причин.

Острая

Острая форма заболевания проявляется внезапно, симптомы развиваются быстро и имеют короткую продолжительность. Она составляет около 75% всех зарегистрированных случаев.

У детей чаще встречается именно острая форма заболевания. У младенцев она может проявиться в результате неправильного питания кормящей матери.

В некоторых ситуациях острое течение болезни сопровождается симптомами, которые напоминают инфекционные:

• повышение температуры,
• общее недомогание,
• мышечная слабость,
• понос.

Приступ острого типа крапивницы можно быстро остановить с помощью медикаментов или он проходит сам по себе, однако при повторном контакте с аллергеном или нарушении диеты есть вероятность рецидива. Если кожные проявления продолжаются более 1,5 месяцев, это считается хронической формой.

Крапивница — это аллергическая реакция, которая проявляется в виде зудящих высыпаний на коже. Многие люди делятся впечатлениями об этом состоянии. Например, острое течение крапивницы развивается неожиданно. Оно может длиться от нескольких часов до нескольких дней, вызывая значительный дискомфорт. Хроническая форма, нап наоборот, может мучить человека на протяжении месяцев, и многие жалуются на сложность диагностики. Некоторые пациенты связывают свою крапивницу с конкретными продуктами, такими как орехи или морепродукты. Другие говорят о влиянии стресса и изменения климата. Важно отметить, что у людей симптомы могут отличаться: от легкого зуда до серьезных отеков. Обсуждая способы лечения, многие рекомендуют антигистаминные препараты, но акцентируют внимание на необходимости консультации с врачом для установления точной причины и нахождения эффективного подхода к терапии.

Отек Квинке (острая ограниченная форма)

Данное состояние также называется ангионевротическим отеком (локальное поражение кожи, слизистых оболочек или подкожной клетчатки). Чаще всего отек проявляется на лице, реже – на слизистых (мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт, дыхательная система). Он может развиваться независимо или одновременно с крапивницей. Наследственная предрасположенность к отеку Квинке наблюдается примерно в 25% случаев. Эти реакции классифицируют как аллергические или псевдоаллергические. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку существует высокая вероятность отека гортани и асфиксии, что может привести к смерти.

Хроническая (рецидивирующая)

Крапивница, которая длится более 6 недель, относится к хронической форме. Она составляет приблизительно 25% всех зарегистрированных случаев. Может продолжаться на протяжении лет, имея чередования обострений и ремиссий, которые могут наступать независимо от лечения (самопроизвольно). Хроническая форма в большей степени характерна для взрослых людей и зачастую сопряжена с другими серьезными заболеваниями инфекционного, вирусного или аутоиммунного характера.

Папулезная (стойкая)

Для данной формы патологии свойственны высыпания в виде волдырей, однако в некоторых случаях продолжительные высыпания могут перейти в папулы — плотные узелки ярко-красного или коричневого цвета на коже (при этом слизистые не страдают). Эти высыпания могут сохраняться длительное время, поэтому получили название стойкой папулезной крапивницы. Для нее характерны:

• сильный зуд,
• сезонные обострения,
• образование корочек и струпьев на верхней части узелков,
• локализация в области сгибов локтей или колен.

Часто данная форма заболевания возникает под влиянием укусов насекомых.

Дермографическая

Данное состояние можно охарактеризовать как «рисование на коже». Полосы выраженной отечности появляются в ответ на механическое раздражение, например, при расчесывании. Форма волдырей повторяет линии воздействия на кожные покровы. Реакция прямая и мгновенная — механическое воздействие на тучные клетки вызывает высвобождение гистамина, который, в свою очередь, вызывает отек.

Дермографическая крапивница делится на первичную и вторичную. Первичная возникает из-за прямого воздействия аллергена (контакт с химическими веществами, шерстью), вторичная — на фоне другой патологии (например, сывороточной болезни).

В зависимости от скорости появления и длительности реакции различают три варианта:

• немедленный (отек возникает в течение 5 минут и продолжает действовать до получаса),
• средний (высыпания появляются в течение 2 часов, сохраняются до 9 часов),
• поздний (появляются через 4-6 часов и могут продержаться до двух суток).

Уникальную кожную реакцию при дермографической форме заболевания можно увидеть на изображении ниже:

Солнечная

Это состояние возникает как ответ на ультрафиолетовое излучение. Отличить его от солнечного ожога легко по скорости проявления — достаточно находиться на солнце всего несколько минут, как появляются заметные зудящие волдыри. В редких случаях может возникнуть резкое ухудшение общего самочувствия, включая удушье и даже потерю сознания.

Повышенная чувствительность к солнечному свету может быть вызвана приемом некоторых медикаментов (например, антибиотиков).

Холодовая

Одной из самых загадочных форм заболевания является особый вид крапивницы.

Она проявляется как специфическая кожная реакция на воздействия холода, например, на холодный воздух или воду, а также на употребление холодных блюд и напитков.

Степень проявления может варьироваться от легких зудящих пузырьков вплоть до анафилактического шока, который может возникнуть при контакте с холодной водой. В более легких случаях симптомы, такие как зуд и пузырьки, исчезают в течение получаса после согревания. Около 30% случаев этой патологии наблюдаются у людей, живущих в регионах с холодным климатом. Иногда эта форма проявляется сама по себе, без необходимости в лечении.

Холинергическая

Причины появления такой крапивницы относятся к аутоиммунному характеру. Выброс гистамина напрямую связан с увеличением уровня ацетилхолина в крови. Для этой разновидности характерны следующие признаки:

• высыпания небольшого размера (примерно 2-3 мм), малозаметного цвета, преимущественно локализующиеся в области шеи и груди,
• сопровождающиеся выраженным зудом,
• появление отеков в области высыпаний,
• возможное повышение температуры тела и проявления со стороны пищеварительной системы, такие как тошнота и диарея.

Эта форма заболевания чаще встречается у маленьких детей, однако также может проявляться и у подростков с взрослыми. Полная природа заболевания еще не выяснена. Известно, что такие приступы могут провоцироваться различными факторами:

• физическими нагрузками,
• сильным стрессом,
• высокой температурой и усиленным потоотделением.

Данный тип крапивницы встречается довольно редко и составляет менее 8% от зарегистрированных случаев.

Идиопатическая

Термин «идиопатическая», применяемый к крапивнице, используется тогда, когда не получается установить причину, вызвавшую высыпания. Обычно симптомы этого типа продолжаются достаточно долго, что может быть связано с отсутствием информации о провоцирующем факторе и невозможностью его исключить. Посему идиопатическая крапивница часто принимает хроническую форму.

Тепловая

Она имеет схожесть с холинергической крапивницей, но отличается тем, что кожные реакции могут вызываться не только перегревом, стрессом и физической активностью, но и простым контактом с горячими или теплыми предметами. Значительная аллергическая реакция может возникнуть при посещении бани или сауны, а Во время принятия горячей ванны.

Контактная

Проявления обычно носят локальный характер.

Высыпания возникают строго в местах, где кожа контактирует с раздражающим веществом, таким как шерсть, мех, металл, некоторые продукты или латекс.

Диагностирование этого типа крапивницы производится с помощью простой пробы: на небольшой участок кожи наносят немного аллергена (или трут его материалом, который вызывает подозрение). Если раздражитель был выбран верно, реакция проявится в течение 60 минут.

Лекарственная

Крапивница может развиваться как ответ на использование некоторых лекарственных средств. Она может проявляться в острой или хронической форме. В некоторых случаях реакция возникает мгновенно, а иногда сыпь появляется после достижения в организме определенной концентрации аллергена (накопительная форма), или же спустя некоторое время после завершения курса лекарства.

Аквагенная

Это редкий тип заболевания. Реакция на контакт с водой (любой или определенным ее видом) возникнет в традиционной форме — как зудящие пузырьки. Существенных различий в симптомах между взрослыми и детьми не наблюдается. Вероятность аквагенной крапивницы повышена у людей с ослабленным иммунитетом, при заражении гельминтами или хронических инфекционных недугах.

Высыпания исчезают через короткое время, и случаи анафилактического шока не зафиксированы. Лечение представляет собой стандартный подход — использование антигистаминных препаратов и применение профилактических мер.

Нервная

Этот тип крапивницы чаще наблюдается у людей с чувствительной нервной системой, а также у женщин и детей. Пузырьки на коже возникают в ответ на сильные эмоциональные переживания и стресс. Аллергическая реакция может проявляться через несколько часов после нервного потрясения, иногда с ангионабряком (отеком Квинке). При терапии данной разновидности важную роль играют успокаивающие средства, а также устранение источника стресса и раздражения.

Независимо от того, какие факторы вызвали появление кожных высыпаний, игнорировать это состояние не стоит. При отсутствии лечения и действующем воздействии провоцирующих факторов острый приступ может перейти в хроническую форму заболевания.

Симптомы крапивницы часто связаны с другими серьезными заболеваниями (и частично вызваны ими). Появление зудящих пузырьков — это сигнал для того, чтобы пройти обследование и, в случае необходимости, получить лечение обнаруженных заболеваний внутренних органов.

Опыт других людей

Екатерина, 34 года, мама двоих детей: «У моего старшего сына в возрасте 6 лет проявилась крапивница после того, как он съел новый вид конфет. Мы заметили, что на коже появились маленькие пузырьки, которые сильно чесались. Мы сразу обратились к педиатру, который объяснил нам, что у детей крапивница может проявляться в виде острого аллергического реагирования. После приема антигистаминов и удаления аллергена, всё прошло за пару дней. Теперь я всегда внимательно читаю состав продуктов, чтобы избежать повторения.»

Игорь, 28 лет, IT-специалист: «Я никогда не сталкивался с крапивницей раньше, пока однажды не обнаружил у себя зудящие покраснения на руках и груди. Я подумал, что это просто реакция на стирку одежды, но когда симптомы не уходили, решил обратиться к дерматологу. Врач пояснил, что у взрослых крапивница может быть связана с хроническими заболеваниями или стрессом. Он назначил лечение и порекомендовал избегать потенциальных триггеров. Помогло довольно быстро — через неделю всё прошло.»

Мария, 40 лет, работает в сфере образования: «У меня есть знакомая, чья дочь страдает от крапивницы с раннего детства. Она рассказывала, что у девочки часто появляются большие красные пятна на теле, которые сопровождаются сильным зудом. Врачи диагностировали хроническую крапивницу и объяснили, что это может быть связано с наследственностью. Знакомая научилась управлять симптомами, исключая некоторые продукты из рациона и используя назначенные лекарства. Я вижу, как это влияет на её жизнь и старательно стараюсь поддерживать её.»

Вопросы по теме

Как можно отличить физическую крапивницу от аллергической у детей?

Физическая крапивница обычно возникает в ответ на физические раздражители, такие как давление, температура или солнечный свет. У детей, страдающих от физической крапивницы, высыпания появляются вскоре после воздействия триггера и могут сопровождаться зудом, но не всегда связаны с другими симптомами аллергии, такими как отёк или затрудненное дыхание. В то время как аллергическая крапивница часто связана с потреблением определённых продуктов или контактом с аллергеном, таким как пыльца. Обратите внимание на связи между триггерами и проявлением симптомов для точной диагностики.

Какие методы могут помочь облегчить симптомы крапивницы у взрослых?

Облегчение симптомов крапивницы у взрослых может включать такие методы, как применение антигистаминов, которые помогают уменьшить зуд и покраснение. Использование холодных компрессов и овсяных ванн также может быть полезным. В некоторых случаях, если симптомы не поддаются лечению, врач может назначить кортикостероиды. Важно также внимательно следить за триггерами крапивницы и по возможности избегать их. Например, ведение дневника питания может помочь выявить продукты, вызывающие реакции.

Каковы долгосрочные последствия хронической крапивницы у детей?

Долгосрочные последствия хронической крапивницы у детей могут варьироваться. В большинстве случаев, после устранения триггеров и адекватного лечения, симптомы могут значительно уменьшиться или исчезнуть. Однако, у некоторых детей может развиться хроническая форма заболевания, что влечет за собой более серьезные симптомы и потребность в постоянном медицинском наблюдении. Психологическое воздействие также следует учитывать: у детей с хронической крапивницей может возникнуть чувство тревоги или стресса из-за постоянного зуда и ограничений в активности. Важно проконсультироваться с врачом для определения оптимальной стратегии лечения и поддержки ребенка.