Когда начинаются первые месячные после родов

Первые недели и месяцы после рождения малыша – это период, полный сложностей. Мать и новорожденный продолжают оставаться в тесной взаимосвязи, одновременно адаптируясь к новым условиям. Женщина погружается в заботы о ребенке, зачастую забывая о своих потребностях.

Когда начинаются месячные после родов? Восстановление фертильности

Периоду восстановления менструаций предшествуют изменения в функциях организма и гормональной системы. Чтобы понять, когда могут начаться месячные после родов, важно осознать, какие трансформации происходят в репродуктивной системе женщины после появления ребенка и какие процессы запускаются в ее теле.

После отделения плаценты матка становится органом с обширной раневой площадью.

Организм работает над заживлением этой раны и устранением последствий родовых травм. Первые месячные после родов не появятся сразу – сначала необходимо, чтобы репродуктивные органы вернулись к своим прежним размерам, а гормональный фон восстановился до уровня, сопоставимого с состоянием до беременности. Происходит регресс желтого тела.

Матка проходит процесс инволюции, т.е. обратного развития. В течение первых 12 дней дно матки постепенно опускается. Затем в течение 6-8 недель ее размеры уменьшаются, а масса снижается. Закрываются внутренний и внешний зевы: первый восстанавливается через 10 дней, второй – через 3 недели.

Пока матка сокращается, у женщины наблюдаются лохии – кровянистые выделения, которые не следует путать с менструацией: это очищение матки от остатков завершившейся беременности. Лохии могут продолжаться до 6 недель.

Характер выделений меняется следующим образом:

• первые 4 дня – кровь или выделения с яркими кровянистыми примесями;
• с 5 по 8 день – темно-коричневые выделения;
• примерно через неделю лохии становятся светлее и значительно менее обильными.

Гипертрофия мышечных тканей, возникшая за время беременности, идет на убыль, а рана постепенно заживает. При грудном вскармливании активно вырабатывается пролактин, уровень которого у кормящей женщины значительно превышает норму.

Первые месячные после родов

Отвечая на вопрос о сроках наступления месячных после родов, следует учесть множество факторов:

• сложность родов;
• наличие у женщины заболеваний органов малого таза (возможно, обострившихся после беременности);
• методы вскармливания: практикует ли мать естественное грудное вскармливание.

Сроки начала менструаций у разных женщин могут значительно варьироваться. В среднем можно рассчитывать на 6-8 недель, если женщина не кормит грудью. Иногда месячные могут начаться вскоре после окончания лохий – уже через несколько недель после их исчезновения.

Еще во время выделения лохий может происходить формирование фолликулов и овуляция. Хотя роды только что прошли, организм уже готовится к возможной следующей беременности. Эндометрий начинает разрастаться, и в этот период существует вероятность забеременеть. Между тем, организм еще не полностью восстановился после предыдущей беременности. Чтобы избежать нежелательной беременности в это время, следует либо воздерживаться от половой жизни, либо применять защитные меры.

Некоторые заболевания, такие как хронический аднексит, могут привести к гормональным нарушениям, которые затрудняют восстановление фертильности. Это может быть причиной задержки менструации на длительный срок, если женщина не на грудном вскармливании.

Менструации могут начаться через месяц после родов, но вполне вероятно, что это будет циклом без овуляции, когда яйцеклетка не успевает созреть и выйти из фолликула. Спустя 4 недели после родов месячные могут прибыть, однако женщинам следует предохраняться, если они уже начали половую жизнь: природа может быть непредсказуема. Также следует ознакомиться с характером и обильностью выделений, чтобы отличить их от возможного кровотечения.

Ранее женщины не волновались о шансах на новую беременность во время грудного вскармливания. На самом деле, грудное вскармливание могло служить надежным методом контрацепции. Но сейчас все чаще фертильность восстанавливается даже при продолжении грудного вскармливания.

Среди причин восстановления фертильности можно выделить:

• досрочное введение прикорма;
• редкие приклады к груди (раз в 3 часа или реже);
• долгие перерывы между кормлениями ночью (более 6 часов).

Такие обстоятельства приводят к снижению выработки молока, что приводит к снижению уровня пролактина и, соответственно, к возобновлению овуляции – месячные могут прийти вновь.

Сколько идут месячные после родов?

Если прошло 2 или 3 месяца после родов, и вы решили по каким-то причинам прекратить грудное вскармливание (или прошло больше полугода строгого грудного вскармливания и вы начали вводить прикорм), то менструации должны начаться в скором времени. Они редко наступают неожиданно и обычно предшествуют неприятные ощущения, схваткообразные боли в животе. За пару дней до начала менструации могут проявляться изменения настроения, головные боли. Эти симптомы ПМС могут возвращаться у женщин, которые ранее испытывали их до беременности.

Тем не менее, иногда менструальные выделения меняются по характеру – они могут быть:

• безболезненными;
• скудными или напротив, достаточно обильными;
• со сгустками.

Эти изменения не должны вызывать беспокойства, если они продолжаются не более 7-8 дней, не требуют изменения прокладок чаще, чем раз в 2,5 – 3 часа, и не сопровождаются сильными болями. Чтобы выяснить, сколько могут идти менструации после родов, вспомните, как они протекали раньше; резкие изменения не должны наблюдаться. Первая менструация может длиться несколько дней больше или меньше, чем обычно, что является нормой, и в следующем цикле все обычно нормализуется. Сгустки могут свидетельствовать о том, что эндометрий в матке все еще восстанавливается.

Отсутствие привычных болей – это приятный сюрприз, который объясняется тем, что в результате родов матка расположена более физиологично.

Обильные месячные после родов

Обильные менструации после родов не должны вызывать паники, однако их можно спутать с кровотечением, что требует быстрого обращения к врачу. Понимание, как отличить менструации от кровотечения после родов, поможет избежать серьезных последствий.

Основной характеристикой является длительность кровотечения: оно может продолжаться 10 дней и более. Кровь может быть как алой, так и коричневатой. Может наблюдаться повышение температуры, появляться болезненные ощущения внизу живота. Иногда при этом выходят остатки плаценты. Чувство слабости, усталость, тахикардия и общее ухудшение состояния при кровяных выделениях – это сигнал для немедленного вызова скорой помощи. Не стоит ждать, пока «менструация» закончится, это может быть опасно.

Месячные при грудном вскармливании

В принципе, нет разницы, каким способом был осуществлен процесс родов. Восстановление фертильности после естественных родов и кесарева сечения происходит примерно с одинаковой скоростью, возможно, немного быстрее после обычных (без осложнений) родов.

Когда после кесарева сечения можно начинать качать пресс

Однако грудное вскармливание оказывает значительное влияние. Менструации после родов при грудном вскармливании могут начаться даже через год, если вы не вводите прикорм и соблюдаете строгий режим кормления по требованию. За задержку отвечает гормон пролактин. Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, необходим для поддержания лактации, но одновременно он подавляет развитие яйцеклетки, что делает зачатие во время лактации более сложным. Считается, что пока женщина кормит грудью, её организм защищен от новой беременности. Однако это не всегда так. В некоторых случаях репродуктивная функция женщины может возобновиться раньше, и менструация может вновь начаться. На практике в 15% случаев месячные появляются в течение 3-4 месяцев даже при регулярном грудном вскармливании.

Поэтому женщине важно быть бдительной. Особенно это актуально, как только прекратится частое (8-12 раз) прикладывание малыша к груди. Выработка гормона начинает снижаться, и молодая мама снова становится «готовой» к беременности.

Задержка месячных после родов

Важно знать причины, по которым менструации могут не начинаться после родов, чтобы в нужный момент обратиться к врачу. Если прошло полгода, женщина уже не кормит или только частично вскармливает ребенка, а месячные не появляются и тест на беременность отрицательный, стоит пройти обследование. Возможны серьезные гормональные нарушения, в том числе синдром Шихана:

• отсутствие циклических выделений;
• слабость;
• головные боли;
• пониженное артериальное давление.

Если женщине больше 40 лет, то причиной аменореи может стать угасание детородной функции. Это становится все более частой ситуацией и среди молодых женщин, что может привести к диагнозу «синдром преждевременного истощения яичников». Если месячные не возвращаются длительное время – это серьезный повод для беспокойства.

На начальном этапе месячные могут быть нерегулярными: цикл может варьироваться от 21 до 30 дней. Восстановление функции яичников может занять несколько месяцев. Иногда могут беспокоить болезненные ощущения, подобные менструальным, при этом менструации задерживаются. Процесс перехода к полноценному функционированию яичников индивидуален.

Что делать, если месячные были и пропали?

Существуют случаи, когда первые месячные прошли нормально, а вторые не стали появляться в обычные сроки. Причина: гормональные нарушения и сбои цикла. Если уже установившиеся месячные неожиданно пропадают, необходимо сдать кровь на уровень пролактина. Повышенный уровень этого гормона, который не снижается после окончания грудного вскармливания, может указывать на наличие доброкачественной опухоли – пролактиномы. Повышенный пролактин в сочетании с недостаточной функцией щитовидной железы может вызвать исчезновение менструаций. При этом могут наблюдаться увеличение веса и мастопатия.

Месячные не всегда возвращаются без проблем – в некоторых случаях этот процесс может сопровождаться различными сбоями. Если менструация не начинается длительное время, например, год или полгода (при кормлении грудью с бутылочки), не стоит откладывать визит к врачу. Лучше незамедлительно запланировать консультацию с гинекологом. Это позволит своевременно выявить и устранить возможные нарушения.

Опыт других людей

Анна, 28 лет: «Я родила своего первого ребенка и была в большом восторге от материнства. Первые месячные после родов пришли примерно через 8 недель. Это было немного неожиданно, так как я думала, что месячные могут не вернуться на долгое время. Я чувствовала легкую смесь радости и тревоги, потому что понимала, что мой организм снова входит в привычный ритм. В общем, меня это не сильно беспокоило, но я была готова к новым ощущениям и изменениям в теле.»

Игорь, 34 года: «Когда моя жена родила, я наблюдал за тем, как она справляется с новыми обязанностями. Когда к ней вернулись месячные, я заметил, что она стала немного капризной. Я понимаю, что это связано с гормональными изменениями, и старался поддерживать ее морально. Мы вместе прошли через этот период — у нее появилась возможность прочувствовать изменения в своем теле, а я старался быть рядом и помогать, чтобы ей было легче справляться с новым ритмом жизни.»

Мария, 25 лет: «После родов у меня были разные эмоции — радость от появления малыша и в то же время волнения по поводу своего здоровья. Первые месячные пришли спустя полгода, и я честно скажу, что немного волновалась. Мама меня успокоила, сказав, что это нормально, и у каждой женщины все происходит по-разному. Когда все вернулось в норму, я почувствовала легкое облегчение, ведь это означало, что мой организм восстановился после родов.»

Вопросы по теме

Как гормональные изменения влияют на первый менструальный цикл после родов?

После родов уровень гормонов в организме женщины меняется: повышается уровень пролактина, который отвечает за лактацию, и снижается уровень эстрогенов и прогестерона. Эти изменения могут задержать возникновение менструации, особенно если женщина кормит грудью. У некоторых женщин первый менструальный цикл может начаться через несколько месяцев после родов, в то время как у других он может восстановиться в течение нескольких недель. Гормональный фон также может влиять на регулярность и характер менструаций, которые могут быть более болезненными или обильными по сравнению с теми, что были до беременности.

Можно ли забеременеть до первой менструации после родов?

Да, можно. Беременность может наступить даже до того, как у вас восстановится менструальный цикл. У женщин, которые кормят грудью, овуляция может произойти раньше, чем начнется первая менструация. Это значит, что если вы не используете контрацепцию, есть вероятность забеременеть. Если вы не планируете новую беременность, обязательно обсудите с врачом методы контрацепции, которые подходят вам в послеродовом периоде.

Как изменения в режиме жизни после родов могут повлиять на менструальный цикл?

Послеродовой период – это время больших перемен не только для вашего тела, но и для жизни в целом. Стресс, недостаток сна и изменения в привычном ритме жизни могут сказаться на менструальном цикле. Например, у женщин, испытывающих высокие уровни стресса, менструации могут быть нерегулярными или болезненными. Кроме того, изменение питания и физической активности также могут оказывать свое влияние. Поэтому важно заботиться о своем психическом и физическом состоянии, чтобы поддерживать нормальный менструальный цикл.