Как варикозное расширение вен у беременных влияет на ноги и здоровье

Варикозное расширение вен у женщин в период беременности может проявляться в различных зонах. Наиболее распространены случаи варикоза на нижних конечностях, а В области органов малого таза (таких как влагалище, матка, шейка матки, половые губы) и рук. Нередко это заболевание впервые диагностируется именно во время беременности.

Причины

Первым симптомом варикозной болезни, который может заметить женщина, становятся сосудистые звездочки или проявление вен на груди и на животе. Это связано с ослаблением стенок сосудов.

Женщины подвергаются этой патологии чаще мужчин из-за колебаний гормонов. В развитии заболевания участвуют различные факторы, которые касаются не только женщин в положении.

Основные причины варикозного расширения вен включают:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Большая физическая активность (отмечается увеличение расстояния между клапанами).
3. Женский пол.
4. Возраст (формирование флебосклероза).
5. Длительное нахождение в вертикальном положении (работа «на ногах»).
6. Проблемы с оттоком крови на уровне голени.
7. Недостаток физической активности – малоподвижный образ жизни.
8. Избыточная масса тела.
9. Использование оральных контрацептивов.
10. Воспалительные процессы в органах малого таза.
11. Повышенное внутрибрюшное давление – поднятие тяжестей, запоры, длительный кашель.

Предрасполагающие факторы

Необходимо упомянуть, что варикоз может иметь генетическую природу:

• наследственные дефекты клапанного аппарата вен;
• слабая стенка сосудов (изменения в соотношении коллагена и эластина).

Однако наличие случаев варикоза в семейной истории не означает, что у женщины обязательно будет такая же проблема. Осведомленность о рисках позволит предпринять меры для профилактики. Если же у женщины появились первые признаки заболевания, то процесс его обратного развития не произойдет. Можно замедлить его прогрессирование, но полностью вылечить нельзя. Поэтому для беременных профилактика варикоза является важным аспектом не только во время беременности, но и в долгосрочной перспективе.

Как в норме происходит ток крови по венам

Существует два основных механизма венозного возврата:

1. Центральные механизмы – работа сердца, легких и диафрагмы.
2. Периферические механизмы – венозные сосуды, окружающие ткани и мышечно-венозная помпа голени.

Нарушения центральных механизмов являются опасными состояниями, которые представляют угрозу жизни, поэтому их мы обсуждать не будем. А вот проблемы с периферическими механизмами играют важную роль в развитии варикоза как во время беременности, так и вне ее.

Вены содержат клапаны (в виде створок). Когда кровь поднимается по вене, эти створки закрываются, предотвращая обратный ток. Если вены расширяются (по любой причине), створки все равно могут закрываться, но не полностью перекрывают просвет сосуда, позволяя некоторому количеству крови возвращаться вниз. В результате этого увеличивается накопление крови в венозной системе нижних конечностей, что может приводить к отекам. Это также один из механизмов, способствующих образованию отеков у беременных.

Травмы или воспаления в тканях, соседствующих с венами, могут Влиять на венозный отток.

Мышечно-венозная помпа голени называется «вторым сердцем». Сокращение мышц голени, например, при езде на велосипеде, увеличивает отток венозной крови, что облегчает работу сердца. Это снижает накопление венозной крови в ногах на 20-30%.

Что во время беременности приводит к варикозу нижних конечностей

Варикозное расширение вен на ногах чаще всего встречается у беременных женщин. Общие предрасполагающие факторы во время беременности усиливаются изменениями, связанными с этим состоянием.

Что способствует варикозу у беременных

В процессе беременности увеличивается матка, что начинает оказывать давление на нижнюю полую вену, создавая повышенное сопротивление в сосуде и ухудшая отток из венозной системы нижних конечностей. Нижняя полая вена собирает кровь из нижних конечностей и органов малого таза. Замедленный кровоток в нижней полой вене создает условия для развития варикоза у женщин в положении.

В первом триместре главной гормональной активностью обладает прогестерон. Его основное действие заключается в расслаблении гладкомышечных клеток матки. Поскольку гладкомышечные клетки также составляют стенки сосудов, это приводит к вазодилатирующему эффекту, то есть к расслаблению мышц сосудов и увеличению их просвета. Однако такое расширение сосудов может вызвать относительную нехватку функции клапанов. Створки клапанов не закрываются полностью, оставляя узкий проход, через который кровь может возвращаться обратно. Даже небольшая регургитация крови может способствовать образованию варикоза на ногах у беременных женщин.

Увеличение веса беременной также приводит к повышению внутрибрюшного давления, что негативно сказывается на оттоке из воротной вены. Беременным женщинам не рекомендуется носить тяжелые предметы и детей на руках. Многие женщины сталкиваются с запорами, что также создает давление в брюшной полости.

Как справиться с запорами во время беременности

Объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 20-30% во время беременности. Например, если сердце прокачивает 4 литра крови, то в период беременности этот объем составляет уже 5-5,5 литров. Это увеличение начинается в первом триместре. Объем венозной крови также увеличивается на эти же 20-30%. Соответственно, нагрузка на венозную систему и клапаны возрастает уже в начале беременности.

Важно! Ношение обуви на высоком каблуке ухудшает работу мышечно-венозной помпы голени во время беременности.

Влияние вынужденного положения тела на развитие варикоза при беременности

Высокие риски развития варикозного расширения вен (не только у беременных) связаны с работой, которую необходимо выполнять долгое время стоя или сидя, например, за компьютером (в рамках полного 8-часового рабочего дня). В таких ситуациях важными становятся перерывы на отдых – смена позы и другие меры, о которых будет сказано позже.

Внимание! Варикоз и положение сидя «нога на ногу» несовместимы. Если есть предрасположенность к варикозу (а во время беременности она есть в силу физиологии), стоит выбирать другие комфортные позы и привыкать к ним.

Чем опасен варикоз при беременности

Патологические изменения в венозной системе могут привести к различным осложнениям беременности и акушерским проблемам:

• развитие токсикоза в первой половине и гестоза во второй половине беременности;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременная ruptura вод;
• послеродовые эндометриты;
• кровотечения в третьем триместре;
• тромбофилии.

Важное замечание! Тромботические осложнения во время беременности могут иметь серьезные последствия как для матери, так и для плода. Профилактика варикоза у беременных должна стоять на первом месте для предотвращения осложнений в родах.

Проявления варикозного расширения вен у беременных

Наиболее ранние симптомы венозной недостаточности у женщин в период беременности:

• появление сосудистых звездочек на коже груди, живота и ног;
• явно выраженные вены на стопах, голенях, бедрах и в подколенной ямке;
• пастозность голеней или стоп, усиливающаяся к вечеру и исчезающая утром;
• обычная усталость, чувство тяжести, распирающие боли в ногах к концу дня.

Дуплексное исследование вен перед кесаревым сечением

Если у беременной женщины наблюдается варикоз на ногах на поздних сроках и планируется кесарево сечение, необходимо пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей для оценки рисков тромбообразования.

Профилактика варикоза во время беременности

В профилактике варикоза у беременных выделяются два ключевых аспекта:

1. Коррекция образа жизни.
2. Эластическая компрессия.

Изменение образа жизни

Обратите внимание! Без выполнения этого пункта любое лечение варикозного расширения вен будет неэффективным.

Что можно сделать для профилактики и устранения венозного застоя, особенно в ногах, во время беременности:

1. Подберите адекватные физические нагрузки – избегайте поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на ноги. Если вены значительно расширены, занятия степ-аэробикой могут усугубить состояние.
2. Контролируйте массу тела и следите за регулярностью стула. Диеты во время беременности, как правило, не рекомендуются, но эндокринолог может разработать индивидуальный план питания в зависимости от состояния здоровья.
3. При длительном сидении или стоянии необходимо каждые час давать ногам отдых и делать перерывы.
4. Обувь должна быть удобной.
5. Принимайте контрастный душ для ног. Изменение температуры воды помогает укрепить вены. Температура воды для беременных должна быть комфортной (теплой и немного прохладной).
6. Делайте массаж ног (при этом можно привлечь партнера) и предписывайте горизонтальное положение.

Лучшие упражнения для беременных при варикозе

1. Плавание занимает первое место.
2. Регулярные пешие прогулки.
3. Хождение по лестнице помогает задействовать мышцы голени и снизить нагрузку на нижнюю полую вену.
4. Занятия йогой для беременных.

Уменьшение давления беременной матки на венозные сплетения

Для снижения давления на венозные сплетения рекомендуются следующие меры:

1. Спите на левом боку – это позволяет уменьшить давление матки на венозные сплетения таза.
2. Регулярно принимайте коленно-локтевое положение в течение дня. Это поможет улучшить отток как мочи (что способствует уменьшению отеков), так и венозной крови из нижних конечностей и области малого таза.

Некоторые замечания относительно использования бандажа для будущих мам. Лучше применять его только по медицинским рекомендациям. Если есть такая возможность, лучше обойтись без него, так как бандаж может создавать избыточное давление на венозные сплетения в области малого таза.

Эластическая компрессия

Использование компрессионного трикотажа, колготок и чулок является ключевым аспектом как лечения, так и профилактики варикозного расширения вен в период беременности. Грамотно подобранные компрессионные изделия, надетые правильно, помогают снизить паталогическое венозное давление в ногах и улучшают работу клапанов сосудов.

В случае, если наблюдается расширение вен на стопах и голенях, можно воспользоваться гольфами, тогда как при варикозных проявлениях выше колена лучше обратиться к покупке чулок или колготок. Существуют специализированные колготки для будущих мам, которые обеспечивают необходимую компрессию для ног и поддерживают живот.

Внимание! Носить компрессионные изделия на полные вены нет смысла.

Желательно иметь в запасе и чулки помимо колготок. Они понадобятся во время визитов к гинекологу, особенно для планового осмотра на гинекологическом кресле. Снимать колготки на приеме и затем одевать их обратно было бы неверным. Компрессионный трикотаж следует надевать утром, еще не вставая с постели. В это время вены не наполнены. Либо, перед надеванием, нужно поднять ноги, чтобы улучшить отток, и немного полежать в таком положении.

Лечение варикоза у беременных

Хирургические вмешательства во время беременности, как правило, не проводятся. Их делают очень редко и вне беременности, только если нужно устранить косметический дефект или при появлении осложнений, таких как трофические изменения ног.

В борьбе с варикозом нет «чудесных средств». Эффективность лекарственной терапии, к сожалению, невысокая. Все лечебные мероприятия направлены на уменьшение венозной недостаточности, укрепление стенок сосудов и предотвращение образования тромбов.

Основная категория препаратов для борьбы с варикозом — это венотоники на растительной основе:

• экстракт плодов конского каштана;
• настойки из цветков каштана;
• средства, созданные на основе дикого винограда.

Например, такой препарат, как Детралекс (распространенный венотоник) тоже состоит из растительных компонентов.

Учитывая низкую эффективность оральных медикаментов и возможные риски для плода, беременным нечасто рекомендуют лечение с помощью таблеток. В основном применяются наружные средства — гели и кремы, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях:

• Гинкор-гель;
• Венорутон-гель;
• Лиотон;
• Гепатромбин;
• Троксевазин.

Не рекомендуется самостоятельно применять кремы и гели для лечения варикозного расширения у будущих мам. Назначение должен делать специалист.

Как предотвратить варикоз при беременности

Опыт других людей

Анна, 28 лет: «Во время моей первой беременности я заметила, что у меня начали появляться сосудистые звездочки на ногах. Я не придала этому значения, думала, что это временные изменения. Но к концу беременности варикозное расширение вен стало явно выраженным. Ноги начали сильно уставать, появилось ощущение тяжести и даже немного болело. Обратилась к врачу, он рекомендовал носить компрессионные чулки, и это действительно помогло. Я старалась больше отдыхать и не сидеть долго в одном положении. К счастью, после родов состояние ног стало лучше.»

Иван, 32 года: «Когда моя жена была беременна, мы столкнулись с проблемой варикоза. Она стала жаловаться на боли в ногах и отеки, особенно по вечерам. Я сразу же предложил ей обратиться к врачу, чтобы не запускать ситуацию. Врач сказал, что это довольно распространенная проблема у беременных женщин из-за увеличенной нагрузки на вены. Мы начали делать легкие массажи и гулять на свежем воздухе, что немного облегчало состояние. Я всегда поддерживал её, стараясь делать все возможное, чтобы она чувствовала себя комфортно. В итоге, несмотря на некоторые неудобства, роды прошли хорошо, и с варикозом проблема постепенно решилась.»

Ольга, 26 лет: «Во время беременности я столкнулась с неприятной проблемой – варикозным расширением вен. По наследству мне передалась предрасположенность к этому заболеванию, и когда я заболела, это было для меня настоящим шоком. Я начала активно следить за своим двигательным режимом и принимать витамины, чтобы поддерживать здоровье. Пробовала ароматерапию и легкие физические упражнения, что помогало снять напряжение. Хочу сказать, что поддержка мужа была важна для меня: он всегда стремился помочь и советовал мне больше отдыхать. После беременности варикоз всё же остался, но я надеюсь, что с ним можно будет справиться в будущем.»

Вопросы по теме

Как беременность влияет на развитие варикоза даже у женщин, которые ранее не сталкивались с этой проблемой?

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, включая увеличение объема крови и гормональные колебания. Эти факторы могут привести к расширению вен. Увеличение давления на вены в области таза и повышенное количество прогестерона, способствующего расслаблению стенок вен, создают идеальные условия для возникновения варикоза. Даже если у женщины не было предрасположенности к этому заболеванию до беременности, во время вынашивания ребенка риск его появления значительно увеличивается.

Можно ли предотвратить варикоз на ногах во время беременности, используя специальные средства или изменить образ жизни?

Да, варикоз можно частично предотвратить, изменив образ жизни и применяя определенные меры. Рекомендуется носить компрессионные чулки, которые помогают улучшить кровообращение в ногах. Также полезно избегать длительного сидения или стояния, регулярно делать лёгкие физические упражнения, а также следить за своим весом. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, также способствует поддержанию здоровья вен.

Каковы последствия варикозного расширения вен для здоровья беременной женщины и её ребенка?

Варикоз, как правило, не представляет непосредственной угрозы для здоровья плода, однако он может вызвать серьезные дискомфорты для беременной, такие как боль, отеки и судороги. В редких случаях, если варикоз приводит к тромбофлебиту или другим осложнениям, это может потребовать медицинского вмешательства. Также варикоз может служить показателем более серьезных нарушений венозной циркуляции, что требует наблюдения в послеродовом периоде.