Эндоскопия занимает одно из ведущих мест среди методов обследования органов пищеварительной системы благодаря своей информативности. Процедуры гастроскопии и ее более детализированный вариант — фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — дают возможность изучить не только слизистую желудка, но и оценить состояние стенок пищевода и первых отделов двенадцатиперстной кишки. Реакция на такую процедуру может варьироваться у разных людей. Тем не менее, благодаря современным технологиям в подготовке и применению тонких зондов, процедура становится более комфортной и менее болезненной. В данной статье мы рассмотрим, как осуществляется гастроскопия, а также обсудим подготовительные мероприятия, показания и противопоказания.
- Подготовка: Пациенту рекомендуется воздержаться от еды и питья за 6-8 часов до процедуры.
- Обезболивание: При необходимости применяется местная анестезия горла для уменьшения дискомфорта.
- Введение эндоскопа: Гастроскоп аккуратно вводится через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Обследование: В процессе исследования врач осматривает слизистую оболочку и может проводить биопсию.
- Завершение процедуры: По окончании гастроскопии эндоскоп удаляется, и пациенту предоставляются рекомендации по восстановлению.
- Результаты: Обычно результаты доступны сразу, но при биопсии – через несколько дней.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия охватывает исследование верхних отделов пищеварительной системы.
Когда показано исследование?
Не всем пациентам целесообразно проходить гастроскопию. Что представляет собой данный процесс и как он сказывается на организме в целом? Эта процедура может нести определенные риски для здоровья. Какие опасности кроются в ее выполнении?
- Прежде всего, существует вероятность заражения хеликобактериозом, особенно в частных медицинских учреждениях, где недостаточно внимания уделяется санитарной обработке.
- Во-вторых, у пациентов с нарушениями сердечного ритма или проводимости могут возникнуть сбои ритма во время или после процедуры гастроскопии.
Существуют специфические показания для выполнения ФГДС. Обычно направляют на эту процедуру гастроэнтерологи или терапевты. Еще одним вариантом может быть прохождение исследования в кардиологическом стационаре по указанию кардиолога для исключения гастрокардиального рефлекса и связанных с этим проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы.
На гастроскопию стоит обратить внимание в случае, если пациент испытывает боль в животе, особенно в связи с пищей:
- голодные боли или дискомфорт сразу после еды;
- изжога;
- отрыжка.
В такие моменты гастроскопия оправдана и рассматривается как надежный способ диагностики хронических воспалительных процессов и состояний, связанных с кислотой.
При подозрении на эзофагит, в том числе в контексте гастроэзофагеального рефлюкса, также рекомендуется провести ФЭГДС. Как именно проходит гастроскопия в этом контексте? В процессе часто берут образцы для биопсии с анализом гистологической структуры. Кроме того, в настоящее время есть возможность выявления хеликобактериоза с помощью уреазного теста.
Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), представляет собой важную диагностическую процедуру, позволяющую врачам визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Для её проведения используется специальный инструмент — гастроскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку с установленной камерой и источником света. Перед процедурой пациенту обычно предлагают не есть и не пить в течение определённого времени, чтобы минимизировать риск аспирации и обеспечить лучшее визуальное восприятие.
Процедура начинается с анальгезии и, в некоторых случаях, с седации пациента для снижения его дискомфорта. Врач осторожно вводит гастроскоп через рот, затем проводит его по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. В процессе гастроскопии специалист может не только осмотреть внутренние стенки органов, но и при необходимости взять биопсию, удалить полипы или провести другие лечебные манипуляции. Несмотря на свою invasiveness, ФГДС обычно переносится хорошо, и большинство пациентов отмечают незначительное дискомфортное ощущение.
Во время гастроскопии важно, чтобы врач находился в контакте с пациентом и объяснял каждый шаг процедуры, чтобы уменьшить уровень тревоги и помочь в процессе. Практически сразу после завершения манипуляции пациент может почувствовать временные побочные эффекты, такие как вздутие или небольшое ощущение дискомфорта в горле, которые обычно проходят в течение нескольких часов. Результаты гастроскопии часто доступны вскоре после процедуры, что позволяет быстро поставить диагноз и начать соответствующее лечение при необходимости.
Гастроскопия с биопсией
Еще одним плюсом гастроскопии является возможность исследования кислотной функции, что очень важно при патологиях органов ЖКТ.
При назначении процедуры крайне важно помочь пациенту понять, что собой представляет ФГДС и как она осуществляется.
Подготовка к процедуре
Чтобы обеспечить качественные и информативные результаты при проведении ФГДС, необходимо подробно объяснить пациенту, что представляет собой данное исследование. В медицинских учреждениях предоставляются специальные формы для информированного согласия, которые пациенты заполняют и подписывают самостоятельно. Врач должен рассказать о причинах проведения гастроскопии, рисках, возможностях и осложнениях. Затем следует описать сам процесс выполнения ФГДС. Для этого можно использовать информационные буклеты или видеоролики, показывающие, как именно проходит гастроскопия и как следует готовиться к ней.
ФГДС обычно выполняется утром. Пациентам не разрешается завтракать, а употребление воды должно быть минимальным, только в том объеме, который необходим для приема лекарств. Некоторые препараты желательно прекратить принимать до гастроскопии. Лучше всего исследование проводить без медикаментов, особенно если пациент принимает висмутосодержащие препараты, антисекреторные средства (например, Омез или Разо) или антациды (например, Гевискон, Маалокс или Алмагель). Остановку приема данных препаратов рекомендуют сделать за 3-4 дня до процедуры.
С отменой медикаментов для лечения аритмий, гипертонии или других заболеваний дело обстоит сложнее. В таких случаях следует проконсультироваться с кардиологом или неврологом, в зависимости от сопутствующей патологии, чтобы выяснить, как действовать правильно.
За 12 часов до обследования необходимо сделать легкий ужин, иначе результаты могут оказаться искажены, а также есть риск рвоты (рефлекторно).
Подготовка к ФГДС включает и запрет на курение накануне и в день исследования. Никотин активирует выработку слизи и соляной кислоты, что может повлиять на эндоскопическую картину слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
Описание хода исследования
Как проходит гастроскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после подготовки? Для обезболивания ротовой полости используют местные анестетики, как правило, Лидокаин. Однако перед использованием важно проверить на наличие возможной аллергии на эти препараты, чтобы предотвратить нежелательные реакции во время процедуры ФЭГДС.
Способ обезболивания — анестетик в форме спрея, Лидокаин.
Во время подготовки стоит обратить внимание на наличие съемных протезов. В случае необходимости их лучше снять. Затем заднюю стенку слизистой оболочки ротоглотки обрабатывают раствором анестезирующего средства. Это необходимо не только для обезболивания, но и для снижения рвотного рефлекса, поскольку гастроскоп будет вводиться через рот в желудок.
Последующий алгоритм проведения процедуры включает такие шаги:
- Корректная позиция пациента. Пациент укладывается на кушетку на левый бок, так чтобы левая щека находилась на подушке. Рекомендуется сложить руки на груди, что облегчает проведение процедуры и проход зонда.
- У полости рта вставляется пластиковый мундштук. Пациенту объясняют, что его нужно зажать зубами и обхватить губами. Этот мундштук предотвращает возможность укуса зонда, который будет введен через рот.
- Необходимо быть особенно внимательным в области корня языка. Несмотря на анестезию ротоглотки, рвотный рефлекс может появиться.
- Если возникают позывы к рвоте, зонд можно продолжать вводить; при этом дыхание должно быть глубоким и редким, чтобы минимизировать вероятность рвоты.
- Доктор аккуратно вводит зонд с эндоскопом и осматривает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.
Вся манипуляция обычно занимает не более часа.
Если ранее проводились аналогичные исследования, это может облегчить текущую процедуру. Эндоскопист может опираться на данные предыдущей гастроскопии и сфокусироваться на проблемных участках, выявленных ранее.
По окончании осмотра врач может принять решение о проведении биопсии. Полученные образцы слизистой направляются в патологоанатомическую лабораторию для гистологического анализа, что имеет важное значение для диагностики предраковых и других диспластических процессов.
ФГДС с биопсией.
Вместо заключения
В настоящее время фиброэзофагогастродуоденоскопия необходима для выявления различных форм гастрита, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Особое внимание следует уделить эрозиям желудочно-кишечного тракта, учитывая, что все большее число людей регулярно принимает нестероидные противовоспалительные препараты.
Не стоит забывать, что ФЭГДС важна не только для диагностики, но и для контроля за эффективностью лечения. Кроме того, в процессе возможно удаление полипов и прочих образований, а Взятие биоптата.
Частота проведения этой процедуры зависит от результатов исследований. Если выявлены диспластические или метапластические изменения, контроль состояния слизистой оболочки желудка или пищевода производится 2-3 раза в год с целью исключения развития злокачественных новообразований. При состояниях, зависящих от кислотности, ФГДС выполняется в зависимости от клинических симптомов, к примеру, при ухудшении состояния.
Опыт других людей
Алексей, 35 лет:
Когда я впервые столкнулся с гастроскопией, был немного напуган тем, что прочитал об этой процедуре. Однако во время самой гастроскопии все прошло довольно спокойно. Сначала медсестра объяснила, что будет происходить. Я получил местное анестезирующее средство, чтобы минимизировать дискомфорт. Когда меня попросили лечь на бок и расслабиться, я почувствовал, что это действительно помогает. Шнур вводили аккуратно, и, несмотря на некоторые неприятные ощущения, все прошло быстро. Врач комментировал, что происходило, и это добавляло уверенности. В общем, я был удивлён, как все прошло гладко.
Екатерина, 29 лет:
Я проходила гастроскопию дважды, и оба раза это были разные опыты. Первый раз я была очень нервной, так как думала, что это будет больно. Врач успокоил меня, объяснив все шаги. Мне сделали анестезию, и я почти не чувствовала шнура. На следующее утро я даже не могла поверить, что это уже позади. Второй раз было немного легче, но ощущения во время процедуры всё равно неприятные. В целом, я поняла, что это необходимая процедура, и просто надо доверять врачам.
Дмитрий, 42 года:
Я всегда думал, что гастроскопия — это жуткая процедура, связанная с большим дискомфортом. Мой врач настоял на необходимости обследования из-за моих жалоб на боли в животе. На самом деле, когда я пришел в клинику, мне сделали хорошую анестезию, и весь процесс занял всего 10-15 минут. Лично для меня было немного странно ощущать то, как шнур проходит через горло. Хотя равно с этим я чувствовал, что врачи работают профессионально, и это придавало уверенности. После процедуры они сразу объяснили результаты, и я понял, что это было не так страшно, как я себе воображал.
Вопросы по теме
Каковы возможные риски и осложнения гастроскопии?
Хотя гастроскопия считается относительно безопасной процедурой, существуют некоторые риски и возможные осложнения. К ним принадлежат риск перфорации стенки желудка или пищевода, инфекция, а также негативные реакции на анестезию. Важно отметить, что такие осложнения крайне редки, особенно при выполнении процедуры квалифицированным специалистом. Тем не менее, пациентам рекомендуется обсудить все возможные риски с врачом перед процедурой.
Можно ли есть и пить перед гастроскопией, и если да, то в какие сроки?
Перед гастроскопией важно соблюдать некоторые рекомендации относительно питания. Обычно пациентам следует воздержаться от еды и питья за 6-8 часов до процедуры. Это позволяет обеспечить ясность изображения во время обследования и снизить риск рвоты и удушья. Однако, если у вас есть особые условия здоровья или назначены лекарственные препараты, стоит обсудить индивидуальные рекомендации с врачом.
Чем гастроскопия отличается от других методов диагностики желудка, таких как рентген или УЗИ?
Гастроскопия (ФГДС) предоставляет более детальную информацию о состоянии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки по сравнению с рентгеном или УЗИ. Во время гастроскопии врач может не только визуально оценить состояние органов, но и при необходимости провести биопсию, удалить полипы или остановить кровотечение. Рентген позволяет увидеть общее состояние желудка благодаря контрастным веществам, но не предоставляет такой же степени детализации, как гастроскопия. УЗИ, в свою очередь, более эффективно для оценки окружающих органов, чем для изучения состояния самого желудка. Поэтому выбор метода диагностики зависит от конкретных клинических показаний и состояния пациента.
