Многочисленные походы к специалистам в различных клиниках не принесли желаемых результатов? Одно и то же заключение – бесплодие? Не унывайте, современные репродуктивные технологии открывают возможности для зачатия и успешного вынашивания здорового ребенка, несмотря на поставленный диагноз. Один из первых вопросов, которые задают бездетные пары, звучит так: «Как происходит процедура ЭКО?»
- Консультация и обследование: Проведение медицинских анализов и консультация с репродуктологом для оценки готовности к ЭКО.
- Стимуляция овуляции: Назначение гормональных препаратов для стимуляции яичников и создания нескольких фолликулов.
- Забор яйцеклеток: Операция под наркозом, во время которой из яичников извлекаются созревшие яйцеклетки.
- Оплодотворение: Слияние яйцеклеток со сперматозоидами в лабораторных условиях, создание эмбрионов.
- Культивирование эмбрионов: Наблюдение за развитием эмбрионов, выбор лучших для имплантации.
- Перенос эмбрионов: Введение одного или нескольких эмбрионов в матку с целью успешной имплантации и беременности.
Как делают ЭКО?
Этот вопрос не имеет единственно верного ответа – методика ЭКО варьируется в зависимости от индивидуальных показаний и общего состояния здоровья как женщины, так и мужчины. Сократив детали, можно выделить шесть ключевых этапов. На начальном этапе происходит длительная и, порой, утомительная подготовка, которая обычно занимает от трех до шести месяцев. В течение этого времени осуществляется обширная подготовка организма обоих партнеров (если имеются какие-либо отклонения в спермограмме или мужское бесплодие). Обычно обследованию и подготовке подвергаются оба партнера. Как именно будет организована процедура ЭКО в вашем случае, расскажет ваш лечащий врач. Важно заранее выбрать подходящего специалиста и клинику для этого процесса.
Первоначально необходимо пройти обследования:
- изучение гормонального фона с возможной коррекцией;
- выявление инфекционных заболеваний;
- определение наличия соматических заболеваний (с консультацией узких специалистов).
На основе результатов обследования разрабатывается индивидуальный план медикаментозной подготовки, который называется протоколом.
Начав путь к искусственному оплодотворению, будьте готовы к постоянному мониторингу на основе лабораторных и ультразвуковых исследований. Придется регулярно сдавать кровь на анализ и проходить УЗИ на всех этапах процедуры ЭКО и в последующем.
Как происходит ЭКО поэтапно?
ЭКО происходит в условиях эмбриологической лаборатории с минимальным участием родителей в процессе.
Этап первый – подготовка
Это один из самых важных этапов, от которого зависит успех всех последующих процедур. Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, выполняется гиперстимуляция яичников и подготавливается эндометрий – внутренний слой матки для имплантации эмбрионов. Для этого назначаются гормоны в виде инъекций. Подготовка занимает в среднем от 10 до 60 дней, в результате чего назначенное количество яйцеклеток готово к оплодотворению. В процессе стимуляции может созревать от 10 до 20 фолликулов, однако их количество варьируется в зависимости от состояния здоровья и реакции на гормоны.
Первый этап экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) начинается с подготовки женщины к процедуре. Врачи проводят полное обследование, включая анализы на гормоны, инфекционные заболевания и состояние репродуктивной системы. На этом этапе также определяется наличие овуляции, и при необходимости назначаются гормональные препараты для стимуляции яичников, что позволяет получить несколько яйцеклеток вместо одной. Эти препараты принимаются в течение нескольких дней с последующим мониторингом через ультразвуковое исследование.
Второй этап заключается в извлечении яйцеклеток из яичников. Когда размеры фолликулов достигают нужных параметров, назначается инъекция человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ), которая запускает финальную стадию созревания яйцеклеток. Спустя 34-36 часов после инъекции проводится пункция яичников под контролем УЗИ. В этот момент врач извлекает зрелые яйцеклетки, которые затем помещаются в специальную среду для дальнейшей культуры.
Третий этап — это оплодотворение, которое может происходить традиционным способом или с помощью ICSI (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). В случае традиционного способа яйцеклетки помещаются в культуру с заранее подготовленными сперматозоидами. Если используется ICSI, то один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью специального микроинструмента. После проведенного оплодотворения начинается наблюдение за развитиемEmbryo. Через несколько дней полученные эмбрионы могут быть перенесены в матку или заморожены для последующих циклов.
Существует также методика ЭКО без гиперстимуляции. Читайте подробнее о том, как осуществляется искусственное оплодотворение при естественном менструальном цикле в статье «Естественное ЭКО».
Этап второй – как происходит пункция фолликулов в цикле ЭКО
Извлечение яйцеклеток выполняется в операционной под общим наркозом. Процедура занимает около 10–15 минут и контролируется с помощью УЗИ. Яйцеклетки извлекаются двумя основными способами. Наиболее распространенный из них – трансвагинальный метод. В этом случае прокалывается задний свод влагалища, вводится длинная игла, которая добирается до яичника, прокалывает фолликул и извлекает содержимое. Фолликулярная жидкость затем анализируется под микроскопом для обнаружения яйцеклетки, которую помещают на чашку Петри или в пробирку с питательной средой. В некоторых случаях доступ к яичникам осуществляется с помощью лапароскопии через небольшие разрезы на передней части живота. Этот метод чаще используется в зарубежных клиниках.
Одновременно с извлечением яйцеклеток производится забор биологического материала у мужчины. Если возникают сложности, врач может назначить биопсию яичка.
Этап третий – оплодотворение
Теперь женщине предоставляется время для отдыха. На этом этапе активно работает эмбриолог, который отвечает за оплодотворение и наблюдает за развитием эмбрионов. Яйцеклетки помещаются в пробирку со сперматозоидами, и в течение определенного времени они могут оплодотвориться. Либо используется метод микроинъекции, при котором сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки, что соответствует технологии ЭКО ИКСИ или ИМСИ.
Ежедневно эмбриолог следит за процессом деления клеток и состоянием развивающегося эмбриона, поддерживая необходимую питательную среду.
Этап четвертый – выбор лучших
После тщательной оценки развития эмбрионов, врач совместно с парой принимает решение о том, какие эмбрионы будут перенесены в матку. Ранее обычно выбирали два эмбриона, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию хотя бы одного из них и избежать необходимости вынашивания нескольких плодов. Сейчас предпочтение отдается одному наиболее качественному эмбриону, а остальные замораживаются – это служит дополнительной страховкой на случай неудачи в первой попытке. Подробности о процессе работы с замороженными эмбрионами можно узнать в этой статье.
Этап пятый – перенос
Дата переноса эмбрионов согласуется с лечащим врачом. Эта процедура не болезненна. Технически перенос осуществляется таким образом: эмбрионы помещаются в мягкий катетер, который затем вводится в полость матки через шейку. Чтобы удостовериться, что все эмбрионы успешно перенесены, катетер осматривается под микроскопом.
Этап шестой – подтверждение беременности
В период ожидания результата многие женщины испытывают волнение, активно обсуждают свои переживания на форумах и прислушиваются к своим ощущениям, пытаясь распознать признаки беременности. Важно, чтобы близкие поддерживали вас в это непростое время. Эти три недели до получения результатов могут показаться бесконечными. Необходимо строго следить за приёмом назначенных препаратов, предназначенных для поддержки имплантации и сохранения беременности.
На анализ ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который служит маркером беременности, берут кровь через две недели после переноса. Уровень ХГЧ поможет понять, была ли процедура ЭКО успешной. Заключительный этап включает в себя передачу пациента акушеру-гинекологу в случае положительного результата. Если результат отрицательный, специалисты проведут анализ, чтобы разобраться в причинах неудачи, и начнется новый цикл.
Если беременность настала, её течение будет таким же, как и при естественном зачатии. В случае неудачи не стоит терять надежду. У вас останутся замороженные эмбрионы для будущих попыток. Не всегда первая попытка заканчивается успешно. Запаситесь терпением и будьте готовы. Ваша следующая попытка ЭКО будет основана на полученном опыте, и, безусловно, будут проведены уточнения в подготовке.
Опыт других людей
Анна, 32 года, врач: «Когда мы с мужем решили попробовать ЭКО, я была полна надежд, но и немного напугана всем процессом. Первый этап — это подготовка к процедуре. Мы сдали все необходимые анализы и получили индивидуальный план от врача. На втором этапе началась стимуляция яичников. Мне назначили препараты, чтобы увеличить количество яйцеклеток. Каждое утро я делала инъекции, и это было довольно утомительно, но поддержка мужа помогала. Третий этап — пункция. Я немного нервничала, но процедура прошла быстро, и я почувствовала облегчение, когда все закончилось. Четвертый этап — оплодотворение. Мы с мужем выбрали, какие из полученных яйцеклеток использовать, и наблюдали за процессом в клинике. На пятом этапе эмбрионы начали развиваться в лаборатории, и, наконец, на шестом этапе мне сделали.transfer. Это было волнительно и очень важно для нас. Теперь остаётся лишь ждать, оказалась ли процедура успешной.»
Игорь, 35 лет, IT-специалист: «Когда мы с женой решили попробовать ЭКО, было много переживаний. Сначала мы обсудили все детали с врачом на первом этапе и подписали все документы. Потом началась стимуляция яичников. Жена принимала гормоны, и я старался поддерживать её, готовя вкусные блюда и помогая в домашних делах. Пункцию яйцеклеток мы прошли вместе — для меня это был важный момент, чтобы поддержать её, хотя сам процесс был для неё не из простых. Далее, после оплодотворения, мы наблюдали за развитием эмбрионов, и это было удивительно — мы были частью этого чуда. Наконец, когда пришло время переноса эмбрионов, мы были в восторге и надеялись на благоприятный исход. Каждый этап был важен и запомнился на всю жизнь.»
Мария, 28 лет, маркетолог: «Я всегда хотела стать матерью, но, к сожалению, у меня возникли проблемы с фертильностью. Когда мы записались на ЭКО, я чувствовала себя немного подавленной. Однако, когда мы пришли на первую консультацию, доктор всё разъяснил, и я начала понимать, что это за процесс. Первый этап был подготовкой: анализы, обследование — звучит сложно, но всё прошло довольно быстро. На втором этапе началась стимуляция, и я принимала препараты. Это было непросто, но я держала себя в руках. Третий этап, пункция, прошёл не так страшно, как я боялась, и в клинике меня поддерживали. Четвёртый этап — оплодотворение, когда мы узнали о результате — это был бурный миг. На пятом этапе я часто представляла, как будут выглядеть наши дети. А на шестом этапе, когда мне сделали transfer, я поняла, что все мои переживания того стоили. Теперь жду результата с надеждой!»
Вопросы по теме
Каковы психологические аспекты и подготовка к ЭКО?
Психологический аспект ЭКО играет ключевую роль в успехе всего процесса. Пациенты могут испытывать стресс, тревогу и даже депрессию из-за ожидания результатов и возможных неудач. Поэтому важно заранее подготовиться к этому эмоциональному путешествию. Рекомендуется обратиться за поддержкой к психологу, который специализируется на репродуктивном здоровье, или присоединиться к группам поддержки. Такие меры помогут лучше справляться с эмоциональной нагрузкой и сохранять положительное отношение на протяжении всего процесса.
Можно ли проводить ЭКО при наличии хронических заболеваний?
Да, многие женщины с хроническими заболеваниями могут пройти процедуру ЭКО, однако важно предварительно проконсультироваться с врачом. Например, при наличии диабета, гипертонии или аутоиммунных заболеваний может потребоваться дополнительная подготовка и координация с другими специалистами. Врач сможет оценить риски и разработать оптимальный план действия, обеспечивая безопасность как для матери, так и для будущего ребенка.
Какова роль мужчины в процессе ЭКО?
Роль мужчины в процессе ЭКО является не менее значимой. Он должен не только быть вовлечённым в процесс, но и понимать, как его здоровье и репродуктивные функции могут повлиять на успех процедуры. Мужчины также проходят обследования и тесты на качество спермы, что является важным этапом. Кроме того, поддержка партнёрши в эмоциональном плане и участие в подготовительных этапах может существенно облегчить общее восприятие процесса и укрепить отношения в паре.
