Первый этап – подготовительный
Под конец беременности многие женщины ощущают дискомфорт в области живота и поясницы. Можно ли их спутать с настоящими родовыми схватками? Опытные матери утверждают, что это практически невозможно. Незначительные боли, возникающие во время тренировочных схваток, можно облегчить или полностью устранить, если отвлечь себя на что-то приятное в моменты их возникновения:
- Предродовая подготовка: Обсуждение признаков начала родов и подготовка к процессу.
- Первый этап — раскрытие шейки матки: Длительный процесс, во время которого шейка матки расширяется до 10 см.
- Второй этап — изгнание: Период активных потуг, когда ребенок проходит через родовые пути.
- Третий этап — вывод плаценты: Завершение родов, когда placenta отделяется от матки и выходит наружу.
- Послеродовой этап: Уход за новорожденным, восстановление матери и возможные осложнения.
- просмотр любимого фильма;
- посещение теплого душа;
- выпивание чашки ароматного чая.
Если же это не просто тренировка, а первый этап родов, тут уже никакие отвлечения не помогут. Боль постепенно усиливается, а промежутки между схватками сокращаются. Первый этап делится на три периода, в течение которых происходит подготовка к рождению ребенка. Это наиболее длительный и болезненный этап родов, и попытки ускорить его могут привести к травмам как для матери, так и для малыша, так как шейка матки может не успеть достаточно раскрыться.
Три фазы первого этапа:
- латентная (расширение шейки матки до 3–4 см);
- активная (расширение до 8 см);
- транзиторная (полное раскрытие до 10 см).
На второй фазе обычно отходят воды. Если этого не произошло, врач может выполнить прокол плодного пузыря, чтобы ускорить раскрытие шейки матки.
К концу второй фазы беременная поступает в роддом. У нее появляются интенсивные схватки с интервалом менее 5 минут. Третья фаза проходит под наблюдением врачей. Схватки возникают каждые 3 минуты и длятся до 60 секунд. Порой у женщины не остается времени на отдых, так как схватки накладываются одна на другую. В этот момент головка плода начинает опускаться в таз. Беременная может испытывать страх или панику и нуждается в поддержке специалистов. Иногда появляется желание тужиться, и именно здесь важна помощь акушеров, которые подскажут, когда следует тужиться, а когда лучше подождать, пока шейка раскроется нужным образом.
На начальных стадиях родов большую роль могут сыграть близкие женщины. Важно говорить с ними, успокаивать, делать мягкий массаж поясницы, держать за руки и помогать принимать удобные позиции, которые помогут легче перенести боль:
- находиться на четвереньках;
- двигаться в вертикальном положении;
- стоять, опираясь на руки.
Первый этап родов, который я называю латентной фазой, начинается с первых схваток. В этот период схватки могут быть нерегулярными и не слишком интенсивными. Женщина в это время может испытывать легкие боли в области поясницы и живота. Этот этап может длиться от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Важно помнить, что каждое тело уникально, и некоторые женщины могут начать чувствовать схватки гораздо раньше, чем другие.
Следующий этап – активная фаза, в которой схватки становятся более регулярными и интенсивными. Обычно на этом этапе раскрытие шейки матки происходит до 7-8 сантиметров. Схватки становятся более частыми, и женщина может испытывать сильную работу мышц матки. Этот этап может занять от нескольких часов до суток. Я всегда подчеркиваю важность поддержки и помощи со стороны партнера или медперсонала, так как именно в этот момент эмоциональная поддержка и комфорт могут значительно облегчить переживания мамы.
Третий этап – это выход ребенка, который уже может называться высшей точкой родов. На этом этапе шейка матки полностью раскрыта, и женщина ощущает сильный позыв тужиться. Ребенок проходит через родовые пути, и этот процесс может занять от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от ситуации. Важным моментом в этот период является сосредоточенность женщины на собственных ощущениях и правильном дыхании, что может существенно помочь в процессе рождения. После появления ребенка наступает четвертый этап — отделение плаценты, который обычно проходит довольно быстро и безболезненно.
Первый этап родов характеризуется смещением головки плода вниз под давлением мышц матки. Форма головки овальная, а родовой канал круглый. На головке имеются роднички, что позволяет плоду адаптироваться и проходить через узкие родовые пути. Первый этап включает медленное раскрытие шейки матки и выравнивание родовых путей, создавая «коридор», достаточно широкий для прохождения малыша. Как только все подготовлено, начинается второй этап родов, который называется потужным.
Второй этап: потужной период и рождение ребенка
Говоря о трех этапах родов, потужной этап представляет собой самый счастливый момент для новоиспеченной матери, которая наконец-то может обнять своего долгожданного малыша.
В начале второго этапа, при условии, что роды проходят естественным путем (без кесарева сечения), женщину просят занять место на родовом кресле. Это важный и ответственный момент. На данном этапе роженица может чувствовать усталость от долгих болей, и ее основная задача — следовать указаниям медицинского персонала. Ребенок многократно поворачивается во время движения по родовым путям и, наконец, приближается к выходу. Сначала появляется головка, которая может ненадолго скрываться обратно. Чтобы не причинить вред ребенку, важно тужиться строго по указаниям врачей. Головка плода оказывает значительное давление на прямую кишку, и с каждой схваткой возникает желание тужиться.
После рождения головки врач помогает ей выйти из промежности. Затем появляются плечики, и достаточно быстро — все тело. Новорожденного сразу прикладывают к груди, и в этот момент в организме матери происходит резкий выброс окситоцина, что вызывает состояние эйфории. У женщины есть немного времени для отдыха, однако работа еще не завершена: нужно дождаться рождения последа.
Рождение последа
О последнем этапе часто говорят с меньшим вниманием, но он крайне важен для здоровья матери. Необходимо, чтобы плацента отделилась вовремя и полностью. Этот этап начинается с относительно слабых схваток (по сравнению с тем, что уже пережила роженица). Обычно их не так много; нужно тужиться, чтобы помочь матке изгнать плаценту. Если послед не отделяется самостоятельно, врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Важно, чтобы матка очистилась, иначе может возникнуть воспалительный процесс или длительное кровотечение. Заключительный этап завершается, и молодую мать с малышом оставляют под наблюдением, а затем отправляют в палату.
Продолжительность родов
Продолжительность каждого из этапов родов значительно различается. Время их прохождения отличается у первородящих и тех, кто уже прошёл через это. Давайте сравним, как проходят роды у тех, кто рожал впервые, и у тех, кто делает это повторно.
Таблица 1. Продолжительность 3 этапов родов
| Категории рожениц | Первый период | Второй период | Третий период |
| Первородящие | От 8 до 16 час. | 45–60 мин. | От 5 до 15 мин. |
| Рожающие повторно | 6–7 час. | 20–30 мин. | От 5 до 15 мин. |
У женщин, рожающих второго и последующих детей, два начальных этапа происходят гораздо быстрее. Поэтому чрезвычайно важно для повторнородящих своевременно вызывать «Скорую помощь», чтобы роды не застали дома или по пути в больницу.
Роды на догоспитальном этапе
Что делать, если беременная чувствует, что головка ребенка вот-вот появится, а успеть в роддом не получится? Близким придется оказать помощь на этапе до госпитализации.
Подобные ситуации могут возникнуть при недоношенной беременности, у повторнородящих, при перехаживании или стремительных родах. Необходимо подготовить теплую воду, стерильные перчатки, салфетки и пеленки. Человек, помогающий роженице, должен аккуратно поддерживать промежность во время появления головки плода, чтобы избежать разрывов. Когда подзатылочная ямка ребенка окажется под симфизом, можно осторожно помочь ему выйти на свет. После родов следует как можно быстрее доставить мать и малыша в больницу на обследование.
Роды — это процесс, который многие женщины воспринимают с понятным беспокойством. Однако при правильной подготовке к каждому этапу можно взять роды под контроль и стать активной участницей этого непростого, но радостного события. Все страхи и волнения исчезнут, как только на руках окажется ваша маленькая копия. Ради появления на свет самого любимого существа стоит немного потерпеть!
Опыт других людей
Анна, 28 лет, первая беременность. «Когда у меня начались родовые схватки, я была очень взволнована. Я чувствовала, как происходит подготовка моего тела. Сначала схватки были не очень интенсивными, и я пыталась расслабиться и дышать. Когда они стали более частыми и болезненными, я поехала в роддом. За время, пока я ожидала, медсестры объяснили мне, что происходит. Затем начался второй этап, и я чувствовала, как моё тело наполняется силой. Роды длились около восьми часов, и несмотря на сложные моменты, я была полна решимости. Когда родилась моя дочь, я забыла про всю боль — это было невероятное чувство радости.»
Сергей, 35 лет, вторые роды жены. «На этот раз я ухаживал за супругой, и это был совершенно другой опыт. Мы пришли в роддом еще до начала активных схваток. Я помню, как она испытывала первые потуги, и это было напряженное время. Врач объяснял, что сейчас происходит, и я старался поддерживать её. Она проходила через разные этапы: от легких схваток до условно активного периода. Я был с ней на протяжении всей смены, держал за руку, и когда родился наш сын, слезы счастья наворачивались на глаза. Я чувствовал себя невероятно гордым за свою жену.»
Ольга, 30 лет, третья беременность. «Каждая роды у меня были уникальны в своем роде. На этот раз я знаю, чего ожидать. Когда начались схватки, я не паникую, а стараюсь следовать своему ритму. Первые пару часов были легкими, но когда схватки усилились, я применяла техники дыхания и расслабления, о которых слышала в курсе подготовки к родам. Мой муж был рядом, он поддерживал меня и делал массаж спины. Как только я прошла через переходный период, начались потуги, и я знала, что близко. После напряженного момента я услышаю крик своего малыша — это чувство было невероятным. В эти моменты все страдания исчезли.»
Вопросы по теме
Каковы физические и эмоциональные изменения, переживаемые женщиной в каждом из этапов родов?
В первом этапе родов женщина может испытывать растяжение связок и сокращение матки, что может привести к болевым ощущениям. Эмоционально это может быть период волнения и ожидания, часто сопровождающийся страхом перед неизведанным. Во втором этапе, когда начинается потужной период, физические ощущения могут усиливаться, а эмоциональная напряженность может смениться сосредоточенностью и решимостью. Наконец, на третьем этапе, когда рождается плацента, женщина часто чувствует облегчение и радость, ведь она стала мамой.
Как влияет подготовка к родам на их течение и восприятие женщины?
Подготовка к родам, включая образовательные курсы, дыхательные техники и практику расслабления, может существенно повлиять на восприятие родового процесса. Женщины, которые проходят подготовку, часто чувствуют себя более уверенно и менее подвержены стрессу во время схваток. Это может привести к сокращению длительности родов и уменьшению необходимости в медикаментозной помощи. Эмоциональная поддержка партнеров или родственников также играет важную роль, повышая уровень комфорта и уверенности в собственных силах.
Какое значение имеет окружающая среда во время родов и как она может быть адаптирована?
Окружающая среда имеет большое значение для комфорта женщины во время родов. Например, тихое и спокойное место с приглушенным светом может помочь женщине расслабиться и сосредоточиться. Адаптация пространства включает выбор музыки, наличие успокаивающих ароматов и возможность выбора позы для родов — все это может повысить уровень комфорта и уменьшить стресс. Женщины могут сами участвовать в создании подходящей обстановки, выбирая элементы, которые помогут им чувствовать себя хорошо и безопасно.
