Важнейшим источником стресса для людей при визите к врачу часто становится направление на не самое приятное обследование. Знакомо, не правда ли? Мало кто осознает, что даже самые болезненные процедуры могут пройти более комфортно, но об этом мы поговорим позже. Итак, что же собой представляет процедура эзофагогастродуоденоскопии?
- Определение: ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – это медицинская процедура, позволяющая осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью специального инструмента – эндоскопа.
- Показания: Процедура назначается при подозрениях на заболевания органов пищеварения, такие как гастрит, язвы, опухоли и другие нарушения.
- Подготовка: Перед ЭГДС необходимо соблюдать определенные рекомендации, включая голодание за несколько часов до процедуры.
- Процесс проведения: ЭГДС обычно выполняется под местной анестезией; эндоскоп вводится через рот, что позволяет врачу исследовать состояния слизистой оболочки.
- Преимущества: Процедура обеспечивает прямое визуальное обследование и возможность проведения биопсии или лечения, если это необходимо.
- Риски: ЭГДС, как и любая медицинская процедура, может иметь риски, включая дискомфорт, кровотечения или реакцию на анестезию.
ЭГДС представляет собой диагностический метод, в ходе которого исследуется слизистая оболочка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с применением специального оптического оборудования. Хотя многие пациенты и даже медицинские специалисты называют эту изысканную процедуру гастроскопией, такое название не совсем корректно. Для выполнения ЭГДС используются гастроскопы – инструменты с камерой на конце.
ЭГДС служит для точного выявления различных заболеваний верхних отделов пищеварительной системы.
Виды гастроскопов
В медицине, как и в науке, происходит стремительное развитие, и в настоящее время цифровые гастроскопы начинают вытеснять традиционную фиброволоконную оптику. Что это означает? В основном, новые технологии обеспечивают возможность получения изображений с высоким разрешением, записи обследования на диск или флешку и увеличения изображения для более детального анализа. Но это еще не всё! Среди последних достижений российских изобретателей – ультразвуковой видеогастроскоп. Данный аппарат дает возможность не только изучать слизистую оболочку, но и исследовать другие структуры с использованием ультразвука, такие как мышцы, серозную оболочку, подслизистый слой и лимфатические узлы.
Показания к направлению на ЭГДС
Рекомендация пройти гастроскопию может исходить от любого врача, однако чаще всего с проблемами органов ЖКТ работают гастроэнтерологи, терапевты, онкологи и хирурги. Причин для назначения обследования очень много — более пятидесяти, однако, из-за неприятности процедуры, её проводят только в необходимых случаях.
Основные показания для ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия):
- Боль в животе.
- Частые диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота).
Дискомфорт в области подложечной зоной
- Признаки непроходимости (затруднения при глотании, ощущение кома в горле, тяжесть и сильная боль).
- Боли за грудиной во время приема пищи.
- Симптомы желудочных или кишечных кровотечений.
- Поиск метастазов на отдалённых участках.
- Бессознательная анемия, похудение, субфебрильная температура.
- Предположение о наличии рака желудка или пищевода.
- Горечь во рту и диарея.
- Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе (для профилактического осмотра или контроля после лечения).
Для более точной диагностики заболеваний ЭГДС должно сочетаться с другими обследованиями: анализами крови, мочи, кала, УЗИ и уреазным тестом для проверки на хеликобактер.
Как подготовиться к процедуре гастроскопии?
Эзофагогастродуоденоскопия, или ЭГДС, – это медицинская процедура, которая позволяет визуально исследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для ее проведения используется специальный инструмент – эндоскоп, представляющий собой длинную, гибкую трубку с камерой и источником света на конце. Это исследование позволяет не только диагностировать различные заболевания, такие как гастрит, язвы и опухоли, но и осуществлять терапевтические манипуляции, например, остановку кровотечения.
Процедура обычно начинается с подготовки пациента. Важно, чтобы желудок был пуст, поэтому за 6-8 часов до ЭГДС рекомендуется не есть и не пить. В некоторых случаях перед началом исследования врач может предложить пациенту сделать местную анестезию горла, чтобы уменьшить дискомфорт во время введения эндоскопа. После подготовки пациент укладывается на бок, и врач осторожно вводит эндоскоп через рот. Процедура может занять от 10 до 30 минут и обычно не требует госпитализации.
Во время исследования пациент может чувствовать небольшое давление и дискомфорт, однако сильной боли, как правило, не возникает. В большинстве случаев пациентам также делают седацию, чтобы расслабить их и облегчить процедуру. После завершения ЭГДС пациент может испытывать легкое чувство вздутия и горький вкус во рту из-за воздуха, который попадает в желудок. Вскоре после процедуры пациент в большинстве случаев может вернуться к своим обычным делам, но рекомендуется избегать приема пищи и напитков в течение некоторого времени, пока не пройдет действие анестезии.
Чтобы обследование проходило комфортно и быстро, важно хорошо подготовиться. Неприятные ощущения во время ЭФГДС часто связаны с неполным опорожнением желудка, низким порогом рвоты, волнением и нежеланием следовать указаниям медицинского работника. Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии начинается примерно за 10-12 часов до мероприятия.
За 12 часов до процедуры:
- Ужин должен быть легким, исключите газообразующие и молочные продукты.
- Не принимайте препараты, влияющие на кислотность, ферментацию и перистальтику желудка и кишечника.
- Избегайте курения!
- Вечером можно принять лёгкое успокоительное.
Накануне в вечерние часы можно использовать легкие успокаивающие средства.
За 1-2 часа до мероприятия:
- Исключите прием других лекарств.
- Принимайте разрешенное врачом успокоительное.
Во время процедуры:
- Старайтесь расслабиться и не нервничать.
- Местный анестетик лидокаин поможет снизить неприятные ощущения и рвотный рефлекс.
- Дыхание должно быть глубоким, ровным и не слишком частым.
Методика исследования
Фиброэзофагогастродуоденоскопию проводит квалифицированный эндоскопист, когда пациент находится на левом боку. Множество людей не знают, как именно проводится это исследование. Перед тем как ввести зонд, зев обрабатывается лидокаином для снижения чувствительности. Современные гастроскопы могут вводиться как через рот, так и через нос, при этом дыхание не нарушается.
Исследование выполняется как под наркозом, так и без него.
Врач тщательно осматривает слизистые оболочки пищеварительных органов — пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с её луковицей. Если необходимо, зафиксированные изменения могут быть документированы с помощью фото или видео, также допускается выполнение биопсии подозрительных участков.
Гастроскоп медленно извлекается из организма пациента, при этом предлагается сделать глубокий выдох. Процедура обычно занимает от 15 до 40 минут. Важно отметить, что если обследование проводит опытный специалист, дискомфорт будет минимальным.
Что делать после обследования?
Если процедура прошла удачно, без каких-либо осложнений, особых ограничений в дальнейшем соблюдать не требуется. Через 1-2 часа после обследования можно начинать есть, если биопсия не проводилась. Эффект от лидокаина, создающий временное онемение, исчезнет через несколько часов, и перестанет ощущаться ком в горле. Если в ходе эндоскопии вы испытываете тошноту, рвоту, тревогу, учащенное сердцебиение или повышение давления, врач предложит вам принять рекомендованное средство и немного отдохнуть, пока состояние не улучшится.
Противопоказания
Как и любое инвазивное вмешательство, фиброгастродуоденоскопия имеет свои противопоказания.
ФГС не рекомендуется проводить пациентам с:
- Тяжелыми психическими расстройствами.
- Острыми заболеваниями или болезнями крови.
- Варикозным расширением вен пищевода.
- Сильным сужением пищевода.
- Историей инфарктов или инсультов.
Также обследование не рекомендуется проводить людям в терминальном состоянии и тем, кто страдает от крайней степени сердечно- или дыхательной недостаточности.
Беременность не является противопоказанием к гастроскопии!
Заболевания, выявляемые при ЭГДС
Наиболее часто выявляются воспалительные изменения слизистой желудка (гастриты), пищевода (эзофагит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), эрозии и язвы, полипы, рак, инородные тела, сужение и недостаточность сфинктеров. Как правило, все эти диагнозы требуют проверки с помощью гистологического анализа. Для этого берется биопсия тканей с целью изучения их клеточного состава. Результаты обследования представляются пациенту через 10-15 минут после процедуры. На основании проведенной диагностики, гистологического анализа и жалоб пациента врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Осложнения
К потенциальным опасным последствиям гастроскопии могут относиться:
- Вероятность возникновения кровотечения после биопсии, особенно при повреждении варикозных вен.
- Риск перфорации слизистой органа.
- Вероятность развития аспирационной пневмонии из-за вдыхания рвотных масс во время исследования.
- Возможное повышение артериального давления.
Если после проведения эзофагогастроскопии у вас возникли тревожные симптомы, такие как удушье, сильные боли в груди или животе, рвота с примесью крови, икота либо головокружение, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Преимущества ЭГДС перед другими обследованиями
Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, кроме ЭГДС, используются различные методы: рентген и рентгеноскопия желудка, кишечника, ультразвуковые исследования, магнитно-резонансная и компьютерная томография, дуоденальное зондирование, измерение pH пищевода и прочие методы.
Во время диагностики может проводиться биопсия.
Эзофагогастродуоденоскопия занимает центральное место в диагностике благодаря своим преимуществам:
- Возможность внутреннего визуального осмотра органов.
- Способность к фото- и видеозаписи.
- Опция гистологического анализа биопсийного материала.
- Возможность обнаружить даже самые мелкие новообразования (до 1 мм).
С помощью гастроскопии можно установить точный диагноз без использования дополнительных методов обследования, хотя последние могут оказаться полезными для врача в процессе диагностики. Современные гастроскопы сейчас могут быть найдены во многих поликлиниках, больницах и медицинских центрах, что делает обследование доступным для пациентов с соответствующими показаниями. Кроме того, ФГС можно пройти самостоятельно, например, с целью профилактики.
Опыт других людей
Алексей, 35 лет: Я проходил ЭГДС по направлению врача из-за постоянных болей в желудке. Перед процедурой мне объяснили все детали, сказали, что это немного неприятно, но терпимо. Меня посадили на кушетку, дали успокоительное, и через несколько минут я почувствовал, как меня успокаивают. В это время врач ввел эндоскоп, и я почувствовал легкий дискомфорт, но не было ничего критического. Процедура длилась всего около 10-15 минут, и сразу после меня провели в палату для восстановления. В целом, это было не так страшно, как я ожидал.
Мария, 28 лет: Для меня ЭГДС была настоящим испытанием. У меня были сильные боли в области желудка, и врач настаивал на необходимости исследования. Я была настроена негативно и переживала, что это будет больно и ужасно. Но сама процедура оказалась не такой страшной. Я выбрала местную анестезию и, хотя ощущения были неприятные, я справилась. Врач быстро и профессионально справился со своей задачей. После было немного чувство дискомфорта, но я была очень благодарна за полученные результаты и возможность дальнейшего лечения.
Дмитрий, 40 лет: ЭГДС назначили мне после того, как начались проблемы с пищеварением. Честно говоря, я был напуган, так как слышал много негативных отзывов о процедуре. Однако когда я пришел в клинику, медицинский персонал был очень дружелюбным и поддерживающим. Я прошел подготовку, а затем меня ввели в легкий наркоз. Подобный подход сделал процесс почти неощутимым, и я не заметил, как всё прошло. Восстановление также было быстрым, и я смог вернуться к обычным делам в тот же день. В общем, я был приятно удивлён своим опытом.
Вопросы по теме
Какова роль ЭГДС в диагностике заболеваний желудка и пищевода?
ЭГДС является одним из самых информативных и современных методов диагностики, позволяющим врачам визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью этой процедуры можно выявить такие заболевания, как гастрит, язвы, опухоли и другие патологии. Этот метод позволяет не только диагностировать, но и проводить терапевтические процедуры, например, удаление полипов или взятие биопсии для дальнейшего исследования.
Есть ли опасности или побочные эффекты после проведения ЭГДС?
Хотя ЭГДС считается безопасной процедурой, существуют некоторые риски. После ее проведения пациенты могут испытывать легкий дискомфорт в горле, а также ощущение вздутия или тошноты. В редких случаях возможны более серьезные осложнения, такие как перфорация стенки пищевода или желудка, однако они встречаются крайне редко, особенно при выполнении процедуры опытным специалистом. Важно заранее обсудить все возможные риски с врачом и следовать его рекомендациям в процессе подготовки.
Может ли ЭГДС быть использована для лечения, а не только для диагностики?
Да, ЭГДС может выполнять не только диагностическую, но и терапевтическую функцию. Во время процедуры врач может, например, удалить небольшие полипы, остановить кровотечение или установить стенты для улучшения проходимости. Это делает ЭГДС многофункциональным инструментом, позволяющим не только обнаруживать, но и устранять некоторые проблемы в ЖКТ в одном посещении, что значительно упрощает лечение пациентов.
