Iрифрин: подробная инструкция по применению глазных капель для детей и взрослых, а также аналоги

Ирифрин представляет собой офтальмологический препарат в виде капель, относящийся к группе альфа-адреномиметиков. Его основная задача – расширение зрачков, что и делает его мидриатиком.

Форма выпуска и состав

Ирифрин доступен в двух концентрациях: 2,5% и 10%. В основе капель лежит фенилэфрин, который выполняет функции сужения сосудов и расширения зрачков. Препарат представлен в виде раствора, упакованного в 1 мл (содержит 100 мг активного вещества). В 2,5% растворе присутствует 25 мг действующего компонента, а в 10% – 100 мг.

Лекарство упаковано в флаконы и коробки. Объем раствора в одной упаковке составляет 5 мл. Кроме основного компонента, в состав Ирифрина входят вспомогательные вещества, такие как вода, бензалкония хлорид, лимонная кислота, гидроксид натрия и другие.

Фармакологическое действие

Действие Ирифрина на организм проявляется следующим образом:

1. Воздействует на адренорецепторы постсинаптической мембраны, что вызывает сужение мелких артерий и повышение артериального давления. Этот эффект проявляется постепенно.
2. В умеренной степени активирует нервную систему.
3. Способствует расширению зрачков за счет сокращения мышечных тканей.
4. Улучшает отток внутриглазной жидкости, что критически важно при повышенном глазном давлении.
5. Сужает кровеносные сосуды, снабжающие конъюнктиву.
6. Оказывает мягкое влияние на бета-адренорецепторы сердца, не нарушая его ритм.

Фенилэфрин по своим эффектам аналогичен норадреналину.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терапевтический эффект после закапывания заметен через 30-90 секунд. Действие препарата сохраняется на протяжении 2-6 часов, а мидриаз (расширение зрачка) происходит в промежутке от 10 до 60 минут. При этом не возникает паралича циклической мышцы (циклоплегии).

Данные о фармакокинетике (изменениях, происходящих с препаратом в организме) остаются ограниченными. Ирифрин хорошо проникает в ткани глаза, достигая максимальной концентрации через 10-20 минут после контакта капель со слизистой. Выведение фенилэфрина происходит через почки с мочой, накопление в тканях не наблюдается.

Показания к применению

Сведения о показаниях для назначения Ирифрина должны быть известны не только врачу-офтальмологу, но и пациенту. Препарат подходит как для взрослых, так и для детей с рядом заболеваний:

1. Спазм аккомодации – функциональное расстройство, сопровождающееся длительным спазмом ресничной мышцы, проявляющееся ухудшением зрения на дальние расстояния, болями в глазах и головной боли, а также быстрой усталостью.
2. Синдром «красного глаза» – для которого применяется 2,5% раствор, устраняющий покраснение и раздражение слизистой.
3. Глаукомоциклитические кризы (временная доброкачественная гипертензия глаз).
4. Иридоциклит – заболевание, поражающее цилиарное тело и радужку.

Кроме того, Ирифрин назначают для расширения зрачков перед хирургическими вмешательствами на глазах, если есть подозрение на глазную инъекцию или для проведения провокационных тестов.

Противопоказания Ирифрина

Применение Ирифрина в виде капель противопоказано в следующих случаях:

• для лиц младше 12 лет (при использовании 10% раствора);
• для недоношенных детей (при 2,5% растворе);
• при аллергии на компоненты препарата;
• при аневризме мелких артерий, снабжающих глаз (для 10% капель);
• при гипертиреозе (избыточной выработке гормонов щитовидной железы);
• при печеночной порфирии;
• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• при узкоугольной и закрытоугольной глаукоме;
• при нарушениях кровообращения в мозге (особенно у пожилых людей);
• при серьезных сердечно-сосудистых патологиях (у пожилых);
• при недостаточности слезной жидкости (в ходе операций);
• при повреждении глазного яблока.

Способ применения и дозы

При проведении офтальмоскопии используется 2,5% раствор, который закапывается в конъюнктивальную область (обычно 1 капля). Если это необходимо, процедуру можно повторить. 10% раствор может применяться для расширения зрачков у пациентов с жесткой радужкой.

Для лечения спазма аккомодации у детей старше 6 лет назначается 2,5% раствор: по 1 капле на ночь в течение 30 дней. При хроническом спазме можно также использовать 10% раствор (курс – 2 недели). При необходимости единовременные инстилляции 2,5% раствора проводятся для определения типа инъекции глаза и проведения провокационного теста (положительным считается изменение давления на 3-5 мм рт. ст. после закапывания).

При глаукомоциклитических кризах наиболее действенными оказываются 10% капли, которые следует закапывать 2-3 раза в день.

Препарат не предназначен для ирригаций, введения под конъюнктиву и в качестве средства для смачивания тампонов при операциях.

Побочные эффекты

При использовании Ирифрина возможны следующие побочные эффекты:

1. Отечность лица в окологлазной области.
2. Симптомы конъюнктивита (воспаление слизистой глаза), включая зуд, слезотечение, отек и покраснение век, чувствительность к свету, ощущение инородного тела в глазу.
3. Жжение (возникает сразу после закапывания).
4. Увеличение давления внутри глазного яблока.
5. Дискомфорт в глазах.
6. Размытость зрения.
7. Реактивный миоз (сужение зрачка), который появляется через день после инстилляции.
8. Привыкание (снижение эффектов от препарата при повторных применениях), чаще встречающееся у пожилых пациентов.
9. Выход пигментных частиц (от радужной оболочки) в переднюю камеру глаза.
10. Сердечно-сосудистые расстройства (учащенное сердцебиение, аритмия, повышение артериального давления, редкое сердцебиение, тромбообразование в коронарных артериях, закупорка легочной артерии и ощущение сердцебиения в области груди).
11. Кожные реакции, похожие на контактный дерматит: зуд, пузырьковые высыпания, покраснение и отек.
12. Редкие случаи сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, коллапс или инсульт) могут наблюдаться при использовании 10% раствора.

Правильное использование препарата значительно снижает вероятность осложнений.

Симптомы передозировки

Передозировка может проявиться усилением его системных эффектов, что происходит в результате частого применения раствора высокой концентрации, несоблюдения назначений врача или одновременного использования других препаратов с фенилэфрином.

К признакам передозировки относятся:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• выраженное сужение сосудов;
• значительное расширение зрачков;
• нарушение сердечного ритма;
• артериальная гипертензия (АД выше 139/89 мм рт. ст.);
• сухость слизистой глаз.

Помощь может заключаться в прекращении использования капель, коррекции дозировки или применении альфа-адреноблокаторов.

Особые указания

Врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

1. Людям пожилого возраста следует быть особенно осторожными при использовании капель из-за риска проявления реактивного миоза.
2. Следует проявлять осторожность при наличии диабета, так как повышается риск гипертонии.
3. Строго следить за дозировкой, ее превышение может усугубить состояние при травмах или заболеваниях глаз, а Вызвать побочные эффекты.
4. Следует быть осторожным с применением Ирифрина у пациентов с серповидно-клеточной анемией, а также при использовании контактных линз и в период заживления.
5. Не рекомендуется одновременно применять ингибиторы моноаминооксидазы, интервал должен составлять не менее 21 дня.

При беременности и лактации

Закапывание Ирифрина у беременных и кормящих женщин допускается только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает риски. Информации о влиянии на плод недостаточно, поэтому врачи не рекомендуют применять капли на любых сроках беременности и в период лактации. Если необходимость в применении возникает, то следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

10% капли могут назначаться с 12 лет. Использование 2,5% раствора запрещено для недоношенных младенцев. В детском возрасте Ирифрин чаще всего назначают для коррекции миопии или гиперметропии, курс терапии включает несколько этапов продолжительностью порядка 1 месяца.

К применению этого препарата также прибегают при значительных нагрузках на глаза во время учебы. В таких случаях детям назначается 2,5% раствор.

Влияние на управление механизмами

Инструкция предупреждает, что в течение нескольких часов после закапывания может наблюдаться ухудшение зрения. При использовании средства в дневное время лучше избегать деятельности, требующей остроты зрения и концентрации (например, вождения автомобиля или работы с тяжелой техникой). Закапывание перед сном безопасно, так как к утру состояние как правило нормализуется.

При почечной или печеночной недостаточности

Ирифрин не рекомендуется для назначения пациентам с печеночной порфирией. Это редкое генетическое заболевание приводит к нарушению синтеза гема и накоплению токсичных метаболитов в тканях печени. Из-за отсутствия выраженного системного действия на почечные функции в тех случаях, когда они остаются стабильными, препарат может быть применен по согласованию с врачом.

Формы отпуска из аптек и срок хранения

Хотя раствор используется местно (не внутрь), он отпускается только по рецепту врача. Капли нельзя подвергать замораживанию или нагреванию до высоких температур. Хранить препарат рекомендуется в температурном режиме ниже 25°C. Он должен находиться в темном месте, недоступном для детей.

После вскрытия упаковки жидкость сохраняет свои свойства в течение одного месяца. Рекомендуется применять капли как можно скорее, так как со временем они могут потерять эффективность. Срок хранения препарата составляет 24 месяца, и после его истечения Ирифрин использовать запрещено.

Аналоги глазных капель Ирифрин

Для улучшения функций зрения и расширения зрачка можно использовать следующие сосудосуживающие средства:

1. Ирифрин БК. Это лекарство отличается отсутствием консервантов и выпускается в концентрации 2,5%. Его можно применять местно, а также парентерально. Препарат рекомендован при заболеваниях, затрагивающих конъюнктиву и носоглотку. Инъекционный раствор используется при коллапсе (резком падении артериального давления) для повышения тонуса сосудов. Противопоказан при серьезном атеросклерозе, гипертензии и спазмах артерий.
2. Назол Бэби. Применяется в концентрации 0,125% и предлагается в упаковках по 100 мл. Капли полезны при гриппе и других острых респираторных инфекциях, поллинозе для облегчения носового дыхания и уменьшения насморка. Назначаются при гипертоническом кризе, атеросклерозе, тиреотоксикозе и сахарном диабете. Назол Бэби вводится интраназально.
3. Бебифрин. Является аналогом Назола Бэби и используется местно (закапывается в нос) и внутрь.
4. Неосинефрин-ПОС. Производится в виде 5%-ных глазных капель.
5. Фенилэфрин-Солофарм. Применяется для капания в глаза и нос. 10%-ное средство не подходит для лечения детей грудного возраста.
6. Визофрин. Показания и противопоказания совпадают с такими для Ирифрина БК.
7. Мидриацил. Содержит тропикамид и выпускается в виде 1%-ных капель для глаз. Применяется при воспалительных процессах, синехиях, повышенной чувствительности к атропину и скополамину и для исследования глазного дна. Противопоказания включают непереносимость и глаукому.
8. Мезатон. Доступен в виде раствора для инъекций (вводится под кожу, внутримышечно, капельно или медленно внутривенно). Показан при низком артериальном давлении, шоке различного происхождения и остром сосудистом дефиците, а также для местной анестезии. Капли используются при аллергическом и вазомоторном рините.
9. Стелфрин. Это адреномиметик, содержащий фенилэфрина гидрохлорид, применяется местно, внутрь и путем парентерального введения.

Многие аналоги являются более доступными по цене, чем Ирифрин, и могут служить его заменой.

Опыт других людей

Елена, 34 года:

Я использовала Ирифрин для своей 5-летней дочери, когда у нее начались проблемы с глазами. Врач назначил эти капли для расширения зрачков перед обследованием. Не могу сказать, что это было болезненно для неё. Капли были достаточно простые в использовании, и наш врач подробно объяснил, как нужно их закапывать. У дочки не было никаких побочных эффектов. Однако после применения нужно было следить за тем, чтобы она не терла глаза, так как это можно было бы сделать в результате разного рода ощущений. В целом, рекомендую!

Сергей, 42 года:

Я стал использовать Ирифрин после того, как у меня диагностировали повышение внутриглазного давления. Врач рекомендовал эти капли как средство для улучшения оттока жидкости и снятия давления. Честно сказать, поначалу боялся, но сам процесс закапывания прошёл быстро. Капли действуют довольно эффективно, хотя нужны регулярные проверки давления. Обязательно следите за инструкцией, там всё доступно и понятно написано. В целом меня всё устраивает, и я видел улучшения.

Мария, 28 лет:

Я узнала о Ирифрине, когда искала средство для своего зрительного дискомфорта. Я периодически работаю за компьютером по 10-12 часов, и к вечеру глаза у меня очень уставали. После консультации с офтальмологом мне назначили эти капли. Они действительно помогают, особенно когда чувствую, что глаза устают или начинают слезиться. Использую их не часто, только в особенно напряжённые дни. Главное — следить за дозировкой. Довольна результатом и эффективностью капель.

Вопросы по теме

Можно ли использовать Ирифрин при наличии аллергии на компоненты других глазных капель?

Если у пациента существует аллергия на компоненты других глазных капель, применение Ирифрина требует особой осторожности. До его использования следует проконсультироваться с врачом-офтальмологом, который сможет оценить потенциальные риски и преимущества. Можно провести аллерготесты или заменить препарат на аналог, не содержащий аллергенов.

Каковы возможные побочные эффекты Ирифрина у детей?

Хотя Ирифрин считается относительно безопасным для детей, возможные побочные эффекты могут включать лёгкие жжение или зуд в глазах, размытость зрения, а также повышенную чувствительность к свету. Редко могут наблюдаться системные реакции, такие как головная боль или повышенное давление. При возникновении любого из этих симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

В чем отличие между Ирифрином и его аналогами, такими как Мидриацил?

Ирифрин и Мидриацил — это препараты, применяемые для расширения зрачков, однако они имеют разные механизмы действия и показания. Ирифрин, действующий на альфа-адренорецепторы, может использоваться для увеличения давления в глазу и в лечении глаукомы. Мидриацил, обладая более мощным мидриатическим эффектом, используется преимущественно для диагностики и в офтальмологической практике. Выбор между этими средствами зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача.