Спрей Назонекс представляет собой гормональное средство, входящее в группу глюкокортикостероидов. Он зарекомендовал себя в терапии синусита, ринита, гайморита и других заболеваний носовой полости, включая аллергическую природу. Данный препарат применяется местно, и его содержание в системе кровообращения минимально, что значительно снижает риск побочных эффектов. Назонекс разрешен для использования детьми с двухлетнего возраста.
- Назначение: Капли Назонекс используются для лечения аллергического ринита и синусита.
- Способ применения: Применять капли необходимо строго по инструкции, дозировка зависит от возраста и состояния пациента.
- Побочные эффекты: Возможны местные реакции, такие как жжение или сухость в носу.
- Совмещение с сосудосуживающими каплями: Не рекомендуется совмещать, т.к. это может увеличивать риск побочных эффектов.
- Противопоказания: Использовать с осторожностью при наличии инфекций и некоторых хронических заболеваниях.
Состав и форма выпуска
Назонекс – это назальный аэрозоль, который имеет вид однородной белой суспензии. Главным действующим веществом является мометазона фуроат. В состав Входят:
- очищенная вода;
- бензалкония хлорид;
- микрокристаллическая целлюлоза с натриевой кармеллозой;
- глицерол;
- полисорбат;
- моногидрат лимонной кислоты;
- дегидрат натрия цитрата.
Препарат упакован в полиэтиленовые флаконы объемом 10 и 18 г, содержащие соответственно 60 и 120 доз. Флаконы оснащены дозирующей насадкой для равномерного распределения лекарства по слизистой носа.
Фармакологическое действие
Этот медикамент относится к синтетическим глюкокортикостероидам и обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Мометазон, являющийся его активным веществом, препятствует освобождению медиаторов воспаления и способствует повышению синтеза липомодулина, что приводит к уменьшению количества арахидоновой кислоты и угнетению продукции её метаболитов.
Назальный глюкокортикостероид снижает количество нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и снижению продукции лимфокинов. Остановка миграции макрофагов замедляет процессы грануляции и инфильтрации. Препарат снижает выделение медиаторов воспаления из тучных клеток. Все эти действия способствуют блокировке аллергических реакций и уменьшают выраженность воспалительного процесса.
Исследования показали, что противовоспалительная активность препарата может проявляться на любой стадии аллергии. Под влиянием мометазона отмечается снижение уровня гистамина и активности эозинофилов, которые участвуют в патогенезе аллергических реакций.
Фармакокинетика
При местном использовании активное вещество в общем кровотоке составляет менее 1%. Мометазона фуроат слабо абсорбируется через слизистые оболочки пищеварительного тракта. Небольшое количество этого вещества может попасть в желудочно-кишечный тракт с слюной после интраназального применения. В дальнейшем оно подвергается метаболизму в печени. Вывод вещества осуществляется через почки с мочой и через желудочно-кишечный тракт с желчью.
Показания к применению
Назонекс применяется при следующих показаниях:
- постоянный и сезонный аллергический ринит;
- острый синусит или обострение хронического, когда Назонекс используется как дополнительное средство к антибиотикам;
- профилактика сезонного аллергического ринита средней и тяжелой формы;
- острый риносинусит с легкими или умеренно выраженными симптомами без признаков бактериальной инфекции.
Кроме того, препарат показан при носовом полипозе, который сопровождается нарушением обоняния и дыхания.
Противопоказания
Показания к осторожному применению спрея Назонекс:
- аллергия на составляющие препарата;
- недавнее хирургическое вмешательство или травма носа, повреждающая слизистую оболочку. Применение возможно лишь после полного восстановления тканей;
- возраст ребенка: до 18 лет – полипы, до 12 лет – синусит, до 2 лет – риниты.
Следует с осторожностью применять медикамент при наличии локальных инфекций, требующих лечения, а также при туберкулезе легких.
Инструкция по применению
Применение спрея осуществляется с помощью специальной насадки на флаконе. Для начала использования необходимо откалибровать устройство, что также нужно делать, если спрей не использовался более недели. Для этого следует нажать на дозатор до 10 раз, пока не начнут появляться брызги. После появления брызг препарат готов к применению, так как суспензия заполнит дозатор.
Перед каждым распылением флакон необходимо встряхнуть. Для введения суспензии следует наклонить голову вперед и произвести нужное количество впрысков. Для более равномерного распределения препарата по слизистой носа рекомендуется слегка прижать ноздри с обеих сторон. Не рекомендуется применение спрея дольше 14 дней. Один впрыск соответствует 50 мкг мометазона, а средняя суточная доза обычно составляет от 200 до 400 мкг. Клинический эффект спрея проявляется в течение 12 часов.
Лечение полипоза
Для лиц старше 18 лет рекомендованная терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (100 мкг) в каждую ноздрю дважды в сутки. Уменьшившиеся симптомы позволяют снизить количество ингаляций до одной в день.
Применение при рините аллергического происхождения
Для профилактики и терапии данного состояния детям старше 12 лет и взрослым показано по 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день (200 мкг в сутки). По мере снижения симптомов возможно снижение до одной ингаляции в день. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, количество впрыскиваний в каждую ноздрю можно повысить до 4 раз, также один раз в день, что соответствует суточной дозе в 400 мкг.
Лечение острого синусита, риносинусита
Для взрослых, принимающих препарат для лечения острого риносинусита при отсутствии признаков тяжелой бактериальной инфекции, предусмотрено по 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в сутки. Если состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу. При лечении острого синусита дозировка составляет 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день. Если симптомы продолжают беспокоить, объем ингаляций может быть увеличен до 4 раз в сутки по рекомендации врача, с максимальной суточной дозой 800 мкг.
Капли Назонекс, действующим веществом которых являетсяадренокортикостероид мометазона фуроат, очень эффективно помогают при аллергическом рините и синусите. Они уменьшают воспаление, отек и улучшают проходимость носовых ходов. Использование Назонекса, как правило, начинается с одной-двух ингаляций в каждую ноздрю один раз в день, что обеспечивает максимальную эффективность препарата. Важно строго следовать инструкции по применению, чтобы избежать возможных нежелательных эффектов и обеспечить оптимальный результат от лечения.
Совмещение Назонекса с сосудосуживающими каплями не рекомендуется без предварительной консультации с врачом. Хотя сосудосуживающие средства могут временно облегчать симптомы заложенности носа за счет сужения сосудов и уменьшения отека, их длительное применение может привести к зависимости и развитию рикошетного эффекта. На фоне применения Назонекса, который воздействует на воспалительные процессы в носу, одновременно использовать сосудосуживающие капли может не только снизить эффективность лечения, но и увеличить риск возникновения побочных эффектов.
Если вы всё-таки рассматриваете возможность комбинирования этих препаратов, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом. Он поможет вам выбрать оптимальную схему лечения, которая будет наиболее безопасной и эффективной для вашего здоровья. Также важно помнить, что Назонекс требует некоторого времени для достижения полного эффекта, и его влияние не следует резко перекрывать действием сосудосуживающих капель.
Дозировка для детей от 2 до 11 лет
Назонекс не рекомендован для детей младше 2 лет. Тем детям, кто старше этого возраста, показано по 1 впрыскиванию в сутки, что составляет 100 мкг на один прием.
Продолжительность курса определяет педиатр, при необходимости доза может быть увеличена в зависимости от клинической картины.
Применение у кормящих, беременных
На данный момент отсутствуют исследования, которые бы однозначно подтверждали безопасность средства при беременности и лактации. Следовательно, его использование возможно, но должно быть обосновано и сопровождаться тщательным контролем. Если женщина применяла Назонекс во время беременности, новорожденному обязательно надо проверить функцию надпочечников, чтобы исключить их недостаточность. При использовании средства в период лактации рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание, продолжая сцеживать грудное молоко для сохранения лактации. После завершения курса лечения грудное вскармливание можно продолжить.
Чистка насадки
Чтобы избежать проблем с работой дозирующей насадки и недостаточным количеством лекарства в носу, иногда необходимо очищать насадку. Для этого нужно снять распылитель и промыть его под проточной водой. Избегайте разборки аппликатора с помощью острого предмета, чтобы не повредить его. После высушивания насадка устанавливается на флакон и заполняется новой суспензией.
Отзывы о применении у детей
Лариса, 27 лет: Назонекс назначил педиатр моему сыну, когда у него был аллергический ринит. В то время ему было 10 лет, и назначили по 1 впрыскиванию раз в сутки. Хочу отметить, что препарат быстро помог, и не вызвал никаких негативных ощущений, по крайней мере, ребенок ничего не жаловался. Но подходит он, конечно, по цене довольно дорого, есть и другие ГКС, которые стоят значительно меньше. Татьяна, 34 года: У моего ребенка хронический синусит, когда он снова обострился, нам назначили Назонекс и антибиотик. Ничего плохого о средстве сказать не могу, оно помогло за 5 дней, хотя возможно это заслуга и антибиотика. Также мне нравится, что спрей намного удобнее применять детям, чем капли. Екатерина, 28 лет: Я осталась крайне недовольна препаратом и его высокой стоимостью. У моего сына аллергический ринит, который появляется каждый раз, когда начинается цветение. Ранее я давала ему антигистаминные таблетки. Врач посоветовал заранее начать применение Назонекса для профилактики, чтобы ринит не проявлялся или его симптомы были менее выражены. Мы использовали его 10 дней, а ринит все равно проявился, кроме этого, у сына начала выделяться из носа слизь с примесью крови. Врач сказал, что подобная реакция возможно и отменил препарат. Выделения прекратились через два дня, повторно его покупать не планирую.
Побочные эффекты
Хотя побочные эффекты от медикамента встречаются редко, у подростков и взрослых они могут проявляться следующими симптомами:
- головные боли;
- кровотечения из носа или появление красной слизи;
- ощущение жжения в носу;
- фарингит;
- раздражение или язвы слизистой носа.
При возникновении носового кровотечения оно обычно бывает незначительным и проходит само по себе. У детей младше 12 лет могут наблюдаться такие же симптомы, как у взрослых, хотя чаще всего это просто кровотечение, чихание, жжение и раздражение носовых слизистых. В редких случаях у взрослых и детей могут возникнуть побочные эффекты, такие как одышка, бронхоспазм, нарушения вкуса и обоняния, ангионевротический отек, перфорация носовой перегородки, а также повышение внутриглазного давления.
Передозировка
Назонекс в форме капель для носа обладает крайне низкой системной биодоступностью, что означает, что уровень активного вещества в крови минимален. Таким образом, даже в случае превышения рекомендованной дозы однократного или суточного применения, риск появления симптомов передозировки остается крайне низким. Однако при длительном использовании Назонекса более 14 дней и при значительном увеличении дозы, а также при совместном применении с другими глюкокортикостероидами, может наблюдаться подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется сочетать спрей с другими глюкокортикостероидами. В случае совместного применения с Лоратадином, оба препарата хорошо усваиваются организмом, и исследования не выявили их негативного взаимодействия. Производитель не предоставляет информации о взаимодействии с другими медикаментами.
Особые указания
Если спрей используется дольше одного месяца, рекомендуется регулярное посещение оториноларинголога для исключения патологий слизистой носа. У детей возможно замедление роста, и в таких случаях следует посоветоваться с врачом для возможного снижения дозы или замены препарата.
Если возникнет грибковая инфекция в областях носа или глотки, может потребоваться прекращение приема лекарства и назначение антигрибковой терапии.
Также следует прекратить использование препарата при появлении побочных эффектов. На данный момент не зарегистрировано случаев снижения работоспособности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при длительном применении.
Некоторые пациенты, использовавшие системные глюкокортикостероиды, при переходе на местные ГКС могли испытывать симптомы отмены, такие как депрессия, усталость, болевые ощущения в мышцах и суставах. К тому же, на фоне терапии ГКС может отмечаться снижение иммунной реакции, что увеличивает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, таким как корь или ветряная оспа. В случае появления симптомов, указывающих на бактериальную инфекцию (лихорадка, боль в зубах, отек в области глаз), следует немедленно обратиться к врачу.
Условия хранения, срок годности, продажа
Храните лекарство в недоступном для детей месте, защищенном от солнечного света, при температуре от 2° до 25°C. Срок действия спрея составляет 2 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Назонекс отпускается только по рецепту врача.
Средняя стоимость спрея Назонекс 50 мкг/доза (18 г, 120 доз) составляет около 800 рублей. Конкретная цена может варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети.
Аналоги
При обнаружении побочных эффектов или по другим причинам, препарат можно заменить аналогичными средствами:
- Фликсоназе.
- Авамис.
- Полидекса.
- Тафен назаль.
- Ринокленил.
- Назарел.
- Синофлурин.
- Насобек.
- Беклоназал.
- Флутинекс.
Лекарства-аналогами, содержащими мометазона фуроат, являются: Ризонел, Дезринит, Мометазон спрей. Заменять Назонекс указанными аналогами можно только с разрешения лечащего врача.
Отзывы о применении у взрослых
Валерия, 27 лет: Я начала использовать спрей Назонекс год назад из-за аллергии на пыльцу. Раньше принимала Кларотодин в таблетках, но он иногда вызывал у меня сонливость. В итоге перешла только на капли, так как другие проявления аллергии не беспокоили меня. В последний раз у меня была сильная заложенность носа, и капли не помогали. Я обратилась к ЛОР-врачу, и он прописал мне этот спрей. Через 5 дней я смогла полностью восстановить нормальное дыхание.
Федор, 26 лет: Я тоже пробовал этот спрей, но он меня не впечатлил. У меня был небольшой полип в носу, который меня не беспокоил, но когда он стал воспаляться, врач прописал Назонекс для снятия боли и противовоспалительного эффекта. После первого применения мне показалось, что стало хуже: появилось жжение в носу. Я промыл его водой и на утро пошел к врачу, который сказал, что это может быть побочный эффект, и назначил другой препарат. В общем, я не остался доволен, особенно учитывая, что заплатил 750 рублей и просто выбросил средство.
Татьяна, 24 года: Для меня спрей оказался очень эффективным при синусите. Я сразу обратилась к врачу, чтобы болезнь не усугубилась. Применяла Назонекс дважды в день, и симптомы ринита начали уменьшаться уже через два дня, а через неделю полностью исчезли. Никаких неприятных ощущений во время лечения я не испытала. Из минусов могу отметить лишь высокую цену – 820 рублей. Считаю, это довольно дорого, так как моя подруга получала другое ГКС с тем же действующим веществом, но за 200 рублей, и тоже хорошо помогло.
После применения спрея Назонекс около 85% пациентов, использовавших его по разным показаниям, замечают значительное улучшение состояния спустя 1-2 дня. Негативные отзывы, как правило, связаны с появлением побочных эффектов из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата или неправильного применения, включая несоблюдение рекомендаций по дозировке, указанных в инструкции или назначенных врачом.
Опыт других людей
Анна, 28 лет: Я долго мучилась с аллерgieй и затрудненным дыханием из-за заложенности носа. Мой врач рекомендовал использовать Назонекс в качестве антиаллергического средства. Я всегда придерживалась инструкции, и он действительно помог облегчить симптомы. Однако на вечер мне понадобились сосудосуживающие капли, чтобы спать спокойно. Я не знала, можно ли их сочетать. Врач сказал, что комбинировать эти препараты можно, но нужно делать перерыв между их применениями. Обычно я использую Назонекс первым, а спустя час уже сосудосуживающие капли. Проблем никаких не возникло!
Игорь, 35 лет: У меня хронический синусит, и Назонекс стал для меня настоящей находкой. Я начал использовать его по рекомендации отоларинголога, и заметил, что задыхаюсь меньше и чувствую себя лучше. Что касается сосудосуживающих капель, я также применяю их, когда нос совсем забит. Читал в интернете, что их не стоит сочетать, но врач разрешил, но только с интервалом. Поэтому я использую Назонекс, а через некоторое время капаю сосудосуживающее. Главное – не злоупотреблять ими!
Екатерина, 22 года: Я страдаю от сезонной аллергии, и Назонекс стал моим спасением. Он снимает симптомы, и я могу дышать свободно. Сосудосуживающие капли я использую редко, но когда случаются обострения, я комбинирую их. Сначала капаю Назонекс, а потом через несколько часов сосудосуживающее, как мне сказали в аптеке. Чувствую себя гораздо лучше и нет никаких побочных эффектов. Главное — следовать указаниям и не забывать про перерывы!
Вопросы по теме
Как Назонекс влияет на иммунную систему и можно ли его использовать при острых инфекциях?
Назонекс (мидазолам) является кортикостероидом, который помогает уменьшить воспаление и аллергические реакции. В то время как он эффективно контролирует симптомы аллергического ринита и синусита, его использование при острых инфекциях может повысить риск угнетения иммунной системы. Поэтому не рекомендуется применять Назонекс в период обострения бактериальных или вирусных инфекций, так как это может усложнить текущее заболевание. В идеале следует дождаться улучшения состояния или проконсультироваться с врачом перед использованием препарата.
Можно ли использовать Назонекс в сочетании с другими нейтрализующими препаратами от аллергии?
Да, Назонекс можно использовать в комбинации с другими антиаллергенными препаратами, такими как антагонисты H1-гистамина (например, лоратадин или цетиризин), что может повысить общую эффективность лечения. Однако важно помнить, что перед началом комбинированного лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и убедиться в правильной дозировке. Также, одновременно с сосудосуживающими каплями, использование Назонекса требует осторожности, так как может увеличиться риск местных побочных эффектов.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при длительном использовании Назонекса?
При длительном использовании Назонекса могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, такие как раздражение и сухость слизистой оболочки носа, головные боли, а также возможность развития системных эффектов, несмотря на местное применение. В редких случаях возможны и более серьезные реакции, такие как носовые кровотечения и инфекционные осложнения. Поэтому рекомендуется периодически оценивать необходимость продолжения терапии с врачом, особенно если Назонекс применяется на протяжении длительного времени.
