Инструкция по применению глазных капель Комбинил: цена и аналоги

Капли Комбинил представляют собой комбинированный препарат, содержащий два активных вещества. Эти капли эффективно помогают в борьбе с воспалениями глаз и ушей, а также снимают болезненные ощущения. Они разрешены к применению с 18 лет, но их не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам.

Состав и форма выпуска

Препарат Комбинил для глаз и ушей представлен в виде прозрачного или слегка желтоватого раствора и включает два активных компонента: дексаметазон и ципрофлоксацин. В его состав Входят следующие вспомогательные ингредиенты:

• вода для инъекций;
• хлорид бензалкония;
• динатрия эдетат;
• хлороводородная кислота;
• маннитол;
• гидроксипропилбетациклодекстрин.

Капли упакованы в пластиковые флаконы-капельницы объемом 5 мл.

Фармакологическое действие

Основное лечебное действие капель Комбинил обеспечивается дексаметазоном и ципрофлоксацином. Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом, который обладает антиаллергическими, противовоспалительными и антипролиферативными свойствами. Его действия включают:

• уменьшение проницаемости сосудистых стенок;
• снижение отечности;
• инhibition коллагена и образования рубцовой ткани;
• уменьшение фагоцитарной активности.

Ципрофлоксацин — это антибиотик широкого спектра, относящийся к классу фторхинолонов. Он проявляет бактерицидные свойства против множества грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как:

• ишерихии;
• сальмонеллы;
• морганеллы;
• энтеробактерии;
• шигеллы;
• протеи;
• гардинеллы;
• хламидии;
• стафилококки;
• стрептококки и множество других.

Действие антибиотика связано с ингибированием ДНК-гиразы у патогенных микроорганизмов, что нарушает их репликацию и синтез клеточных белков. Антибиотик эффективен как в состоянии покоя, так и при размножении бактерий.

Фармакокинетика

После закапывания в глаза ципрофлоксацин равномерно распределяется по тканям, за исключением хрусталика. Наибольшее его содержание в органах, особенно в передней камере, наблюдается примерно через 30 минут после инстилляции. Хотя вещество попадает в общий кровоток, его концентрация минимальна и не имеет клинического значения.

Дексаметазон, в свою очередь, проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы после инстилляции. При наличии воспалительных процессов процесс его проникновения ускоряется. Гидроксипропилбетациклодекстрин, который входит в состав Комбинил, увеличивает длительность действия препарата на ткани.

Показания к применению

В офтальмологии капли Комбинил применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органа зрения и его придатков, таких как:

• передний увеит;
• конъюнктивит (острый, подострый);
• блефарит и прочие недуги век;
• кератит.

Раствор также используется для профилактики и лечения осложнений после хирургических вмешательств на глазном яблоке и при травмах глаза. В уши капли назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях: наружном и среднем отите, в том числе при наличии шунта барабанной перепонки.

Инструкция по применению

Для терапевтического лечения заболеваний ушей рекомендуется закапывать 4 капли в наружный слуховой проход больного уха дважды в день в течение недели. Порядок проведения процедуры включает следующие шаги:

• очистка уха ватной палочкой от ушной серы и выделений (без толкания серы внутрь);
• разогрев флакона в руках;
• лёжа на здоровую сторону;
• оттянуть ухо слегка назад и вверх, чтобы капли лучше проникли в слуховой проход;
• закапать необходимое количество капель;
• полевать в течение 2-3 минут, не меняя положение тела.

Для инстилляции капель в глаза необходимо слегка оттянуть нижнее веко пальцем и ввести нужное количество капель в конъюнктивальный мешок (под веко). Чтобы препарат равномерно распределился, следует закрыть глаза и совершить круговые движения или быстро моргать.

Для терапии при инфекционно-воспалительных процессах в глазах рекомендуется закапывать 1-2 капли каждые 4-6 часов. В первые 1-2 дня можно применять капли через каждые 2 часа. Лечение блефарита и конъюнктивита длится от 5 дней до 2 недель, кератита — от 14 дней до 1 месяца. В профилактических целях после операций капли применяют от 5 до 30 дней. Если лечение продолжается более 10 дней, требуется контролировать внутриглазное давление.

Отзывы о применении при заболевании ушей

Марина, 31 год. Я использовала Комбинил при среднем отите. Заболела после поездки в машине с открытым окном. Вечером ухо стало закладывать, а на следующий день появилась боль. Я закапывала капли согласно инструкции. Лечилась в течение недели, эффект почувствовала на второй день — боль уменьшилась, заложенность прошла. Рыбочка при этом осталась довольна.

Иван, 27 лет. В прошлом году я сильно переболел гриппом, на его фоне воспалилось правое ухо. Сначала закладывало время от времени, потом начались боли и выделения с неприятным запахом. Врач поставил диагноз – средний отит и назначил Комбинил. Перед применением рекомендовали очищать слуховой проход, а затем закапывать по 4 капли в течение недели. Легче стало на второй день, и я полностью избавился от отита за неделю.

Противопоказания

Капли Комбинил не следует использовать при:

• беременности;
• возрасте младше 18 лет;
• лактации;
• туберкулезе глаз;
• нарушении целостности барабанной перепонки;
• вирусных инфекциях уха;
• грибковых заболеваниях глаз.

Препарат также не применяется при индивидуальной непереносимости любых из компонентов.

Побочные эффекты

Негативные реакции со стороны глаз могут проявляться следующими симптомами:

• жжение;
• покраснение;
• инфильтраты роговицы;
• ощущение инородного тела;
• конъюнктивит;
• отек век;
• фотофобия;
• кератит;
• сухость глаз;
• размытость или снижение зрения;
• появление пленки перед глазами;
• сужение полей зрения;
• вторичные грибковые или бактериальные инфекции;
• повреждения глазного яблока;
• утончение роговицы;
• развитие катаракты.

При использовании капель в ЛОР-практике могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• заложенность в ухе;
• боль;
• жжение;
• дискомфорт в ухе.

Помимо этого, могут появляться другие негативные симптомы, такие как сыпь на коже, изменение вкуса или замедление процесса заживления тканей.

Передозировка

Превышение рекомендуемого количества капель или длительности терапии может привести к проявлению точечного кератита, отечности, зуда век и чрезмерному слезотечению. Капли Комбинил практически не впитываются в системный кровоток, поэтому случаи передозировки не были зафиксированы. Специфического антидота к препарату не существует. Если произошло переполнение, глаза следует промыть проточной водой. В случае появления признаков передозировки необходимо прекратить использование Комбинил и обратиться к врачу для симптоматического лечения.

Особые указания

При гнойных заболеваниях глаз использование кортикостероидов может скрывать симптомы заболевания. Длительный прием капель может ослабить иммунную защиту, что создаёт риск вторичной инфекции органов зрения. Возможно также повышение внутриглазного давления, нарушение функций зрительного нерва и ухудшение зрения. Поэтому при продолжительном использовании необходимо контролировать внутриглазное давление.

Консерванты в составе препарата могут негативно повлиять на качество контактных линз, что может отразиться на зрении. Перед инстилляцией линзы рекомендуется снять и надеть их после 15-20 минут. После того, как капли были использованы, флакон следует закрыть, чтобы избежать загрязнения раствора. Не стоит касаться дозатора до век или кожи, а также трогать его руками. Перед закапыванием в уши необходимо предварительно очистить слуховой проход с помощью ватных палочек. Флакон с каплями также рекомендуется разогреть в руках, чтобы избежать раздражения слизистой. Подогревать раствор на радиаторах запрещено.

После введения капель в уши необходимо полежать около 2 минут, чтобы капли полностью проникли в слуховой проход. Для предотвращения вытекания капель можно вставить ватную турунду в ухо. Инстилляция капель в глаза может временно снизить четкость зрения, поэтому не рекомендуется сразу садиться за руль или заниматься деятельностью, требующей хорошей визуальной концентрации.

Лекарственное взаимодействие

Капли Комбинил обнаруживаются в крови в минимальных концентрациях, что сводит к минимуму риск негативных лекарственных взаимодействий. Возможные взаимодействия включают:

1. Барбитураты, карбамазепин, рифампицин и фенитоин могут увеличивать метаболизм глюкокортикостероидов.
2. Макролиды и кетоконазол могут повышать уровень кортикостероидов в крови при использовании с Комбинилом.
3. Сочетание с эритромицином может увеличивать клиренс и снижать содержание активных веществ в плазме.
4. Взаимодействие с другими антибиотиками может усиливать их действие.

Препарат хорошо комбинируется с лактамными антибиотиками для лечения стрептококковых и стафилококковых инфекций. Для терапии анаэробных инфекций может быть применена комбинация с клиндамицином или метронидазолом.

Условия продажи, хранения, срок годности

Капли следует хранить в недоступном для детей месте, вдали от прямых солнечных лучей при температуре до 25°C. Не рекомендуется хранить средство в холодильнике из-за риска образования осадка. Комбинил сохраняет свои лечебные свойства в течение 2 лет с момента выпуска. После открытия флакона его можно использовать в течение 1 месяца. Препарат отпускается только по рецепту врача.

Средняя цена капель Комбинил (5 мл) в России составляет 420 рублей.

Аналоги

Капли Комбинил могут быть заменены средствами с аналогичными показаниями и механизмом действия. Наиболее распространенные альтернативы:

1. Гаразон – используется для терапии заболеваний глаз и ушей. Обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.
2. Ципромед – предназначен для борьбы с инфекционно-воспалительными процессами в области глаза и его придатков.
3. Тобрадекс – глазные капли, применяемые при бактериальных воспалениях и инфекциях.
4. Софрадекс – комбинированное средство, применяемое для терапии заболеваний глаз и ЛОР-органов. Показания схожи с Комбинилом.
5. Макситрол – препарат, который находит применение в офтальмологии. Его действие направлено на уничтожение бактерий и подавление воспалений.

При необходимости препарат можно заменить на Гаразон, Унифлокс или Тобропт. Указанные альтернативы могут служить заменой Комбинила только после консультации с врачом.

Отзывы о применении при заболеваниях глаз

Дмитрий, 29 лет: У меня развился бактериальный конъюнктивит. Я потер глаза грязными руками на работе, и на следующий день заметил покраснение и зуд. Сразу к врачу не обратился. На третий день глаз начал болеть, и с утра не мог открыть его из-за жидкости, которая склеила веки. Врач назначил капли Комбинил. Сначала капал каждые два часа, потом каждые шесть. В итоге выздоровел за 10 дней.

Анастасия, 34 года: После отдыха на озере у меня воспалились глаза, они стали красными, болели и зудели. Вода, в которой мы купались, вероятно, была загрязнённой. Врач выписал Комбинил. Однако после закапывания видимость ухудшилась, как будто перед глазами появилось нечто туманное. Затем началось сильное жжение. Я перестала их использовать, и врач назначил Софрадекс, который не вызвал негативных эффектов. Воспаление прошло за 4 дня.

Мария, 31 год: Моя тетя использовала Комбинил после операции на глазном яблоке. Его назначили для предотвращения воспалительных осложнений и снятия болевого синдрома. Препарат оказался эффективным. Боль утихала через 10-15 минут, воспалительных процессов не возникло. Единственный минус – высокая цена – мы покупали его за 450 рублей.

Комбинил – это антибактериальное и противовоспалительное средство, которое эффективно при лечении заболеваний глаз и ушей благодаря комбинированному действию его компонентов. Производитель начал выпускать Комбинил Уно, состав и показания к применению которого аналогичны, отличается только название.

Опыт других людей

Мария, 34 года:

Недавно у меня возникли проблемы с сухостью глаз, и врач прописал капли Комбинил. Я была приятно удивлена, что они действительно помогли. Инструкция по применению была понятной, и я без труда следовала ей. Капли стоят около 500 рублей, что вполне разумно для качественного препарата. Я заметила улучшение уже через пару дней, и теперь рекомендую их всем своим знакомым, кто страдает от похожих проблем.

Иван, 29 лет:

Капли Комбинил мне назначили после длительной работы за компьютером. Поначалу мне показалось, что они немного дорогие – порядка 600 рублей. Но, как оказалось, их эффективное действие оправдывает цену. Инструкция была достаточно простой, и я быстро разобрался, как правильно использовать. Даже друзья замечали, что мои глаза стали выглядеть лучше. В целом, я доволен и планирую использовать их и в будущем.

Анастасия, 26 лет:

Я приобрела Комбинил по рекомендации врача и осталась довольна. Капли стоят примерно 400 рублей, и это действительно хорошая цена за качество. В инструкции все четко описано, так что никаких трудностей не возникло. Я почувствовала облегчение уже на третий день применения. Штучи, которые рекламе не всегда соответствуют действительности, а вот Комбинил – другое дело. Обязательно буду брать еще, если понадобятся!

Вопросы по теме

Каковы основные компоненты капель «Комбинил» и их функция?

Капли «Комбинил» содержат два активных компонента: левазин и фенилэфрин. Левазин является антигистаминным средством, которое помогает уменьшить аллергические реакции и облегчить зуд, а фенилэфрин представляет собой сосудосуживающее вещество, которое уменьшает отек и покраснение глаз. Совместное действие этих двух компонентов делает «Комбинил» эффективным средством для лечения аллергического конъюнктивита и других состояний, сопровождающихся зудом и отечностью глаз.

Можно ли использовать «Комбинил» при беременности и кормлении грудью?

Использование капель «Комбинил» во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача. В клинических исследованиях не было выявлено терратогенного эффекта, однако недостаточно данных, чтобы гарантировать полную безопасность применения препарата в этот период. Поэтому, прежде чем начать использование капель, важно проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы оценить риски и преимущества.

Как правильно хранить капли «Комбинил» и как долго они могут быть использованы после вскрытия?

Капли «Комбинил» следует хранить в оригинальной упаковке, защищая от прямых солнечных лучей и нагрева. Оптимальная температура хранения — от 15 до 25 градусов Цельсия. После вскрытия флакона, капли могут использоваться в течение 30 дней, после чего их нужно утилизировать, даже если осталась часть раствора. Это связано с тем, что после вскрытия могут начаться процессы загрязнения и потери эффективности, что может повлиять на здоровье пациента.