Гинеколог-репродуктолог: кто он, что делает и какие заболевания лечит

В перечне услуг, предлагаемых медицинскими учреждениями, часто встречается пункт «консультация репродуктолога». Понять, чем именно занимается этот специалист, поможет обращение к определению репродуктологии.

Что такое репродуктология: определение понятия

Репродуктология — это новая и динамично развивающаяся дисциплина. С каждым годом всё больше пар сталкивается с проблемами, связанными с зачатием и вынашиванием детей. В то же время открываются новые возможности и разрабатываются научные методики, направленные на преодоление бесплодия, будь то мужское, женское или сочетанное.

Киста желтого тела яичника

Ранее медики часто могли лишь предложить единственный выход — усыновление, но сейчас у пар есть шанс стать родителями родного ребенка. Для этого следует обратиться к гинекологу-репродуктологу, который применяет методы вспомогательных репродуктивных технологий для решения вопросов бесплодия.

В зависимости от ситуации может потребоваться консультирование андролога, эмбриолога, генетика, гематолога, гинеколога-эндокринолога, психолога, иммунолога и других профессионалов. Ведь нередко причины бесплодия связаны не только с нарушениями в женской репродуктивной системе, но и с проблемами мужского здоровья, генетическими аспектами, врожденными аномалиями, гормональными дисфункциями и даже психологическими факторами.

Врач гинеколог-репродуктолог: кто это, чем занимается и что лечит

Репродуктолог — это врач с высшим медицинским образованием, основная задача которого — решать проблемы, касающиеся восстановления плодовитости. Гинеколог-репродуктолог становится последней надеждой для бездетных супружеских пар. Его обязанности включают:

• осмотр партнеров;
• разработку индивидуального плана лабораторной диагностики;
• выявление причин, мешающих беременности;
• предложение решений и выбор наиболее эффективных методов;
• проведение диагностических процедур (лапароскопия, гистероскопия и прочие);
• выполнение хирургических вмешательств при поликистозе яичников, миоме матки, эндометриозе и других патологиях, включая восприятие маточных труб;
• наблюдение за парой вплоть до достижения положительного результата — наступления беременности.

Специалист занимается как женским, так и мужским бесплодием.

Врач-репродуктолог: чем занимается

Репродуктолог занимается диагностикой и лечением различных заболеваний, которые могут затруднять пары в стремлении стать родителями. Вероятнее всего, первым шагом женщины после долго терпимых неудач станет визит к гинекологу в местной поликлинике. В случае, если осмотр и анализы покажут, что причина бесплодия не связана с острыми состояниями (например, воспалением придатков матки), гинеколог направит ее к репродуктологу.

Чем занимается репродуктолог на приеме?

Важно прийти на прием с партнером и собрать все имеющиеся медицинские документы, результаты предыдущих обследований и анализов. Врач учтет всю эту информацию при назначении обследований и формировании плана действий.

Первый визит включает в себя:

• интервью с супругами для сбора анамнеза и выяснения продолжительности бесплодия, наличия сопутствующих заболеваний или других факторов, влияющих на возможность беременности;
• первичный гинекологический осмотр и забор мазков из половых путей;
• УЗИ для оценки состояния органов малого таза и репродуктивной системы;
• назначение дополнительных анализов (на скрытые инфекции, спермограмму, гормональный профиль и т.д.);
• планирование необходимых диагностических малоинвазивных процедур и операций;
• обсуждение изменения образа жизни, коррекции веса и сексуальной активности с точки зрения подготовки к анализам и процессам забора биологического материала для дальнейшего анализа и лечения.

Гормональный дисбаланс может стать серьезной преградой для желаемого родительства, зачастую женщина даже не подозревает о его существовании. Из-за гормональных нарушений в женском организме яйцеклетки могут не созревать или созревать с аномалиями, что делает беременность невозможной. Но это всего лишь одна из множества возможных причин.

Что делает репродуктолог, чтобы помочь паре обзавестись наследником?

Специалист назначает следующие исследования:

• анализ на наличие цитомегаловируса, гарднереллеза, хламидий, вируса герпеса и папилломы;
• исследование на наличие антител к сперме (которые могут мешать зачатию как у женщин, так и у мужчин);
• определение уровня гормонов щитовидной железы (важно для женщин, так как патологии щитовидной железы могут скрыто воздействовать на фертильность);
• анализ на уровень «женских» гормонов.

Также потребуется проанализировать овариальный резерв женщины (анализ на гормон АМГ — маркер овариального запаса), что покажет, в течение какого времени она еще сможет стать матерью, и это потребуется для выбора схемы стимуляции овуляции.

Что еще делает репродуктолог на консультации? Он также может назначать ряд инструментальных обследований для проверки:

• проходимости маточных труб;
• состояния эндометрия.

Необходимо удостовериться в отсутствии механических блокад для оплодотворения и различных образований. Врач проводит оценку репродуктивной системы женщины с помощью УЗИ, которое назначается на разные дни цикла для определения наличия овуляции и состояния эндометрия. Сравнивается количество антральных фолликулов и отслеживается рост доминантного фолликула. Также наблюдается процесс овуляции и оцениваются его проявления.

Первая консультация в основном посвящена анализу текущей ситуации и выяснению всех возможных проблем, которые может потребоваться решить паре для достижения беременности. Полноценное обследование (также и для мужчины, если потребуется) даст четкое понимание: есть ли шанс на самостоятельную беременность или нужно готовиться к ЭКО.

Что делает вне приема

Репродуктолог, который проводит ЭКО для пары, обеспечивает полное обследование и подготовку. Теперь вы имеете представление, что включает приём у репродуктолога. Давайте рассмотрим, какие лечебные и подготовительные процедуры выполняет репродуктолог вне консультаций.

Он собирает результаты анализов и интерпретирует их. Для этого недостаточно изучить лишь данные женщины; нужно полное обследование партнера. Мужская фертильность подвержена изменениям на протяжении жизни и может сокращаться из-за:

• воспалительных заболеваний;
• обменных и гормональных нарушений;
• операций в области паха;
• наследственных заболеваний;
• приема различных медикаментов;
• влияния химических и физических факторов, например, на производстве.

Наиболее распространенной проблемой является изменение подвижности сперматозоидов, когда большая часть из них теряет способность активного движения, что затрудняет оплодотворение яйцеклетки. В таких случаях лечение возможно лишь с помощью искусственной инсеминации (ИИ) или ЭКО с использованием ИКСИ, поскольку ждать естественного зачатия нецелесообразно.

Репродуктолог — это врач, который борется с бесплодием, применяя современные технологии:

• ЭКО;
• ЭКО с ИКСИ;
• ЭКО ПИКСИ;
• ЭКО ИМСИ.

В ходе подготовки женщине могут потребоваться:

• лапароскопия;
• гистероскопия;
• кольпоскопия.

Как правило, эти процедуры проводит тот же врач, который будет осуществлять ЭКО — репродуктолог.

Лапароскопия проводится для проверки проходимости труб. Часто во время вмешательства могут быть выявлены спайки, которые могут быть удалены, что приводит к спонтанной беременности через некоторое время.

Гистероскопия практически всегда необходима при подготовке к ЭКО. Репродуктолог проводит оценку готовности матки к внедрению эмбриона и убеждается в отсутствии посторонних элементов (полипов, узлов, сращений, аномалий развития) и воспалительных процессов. Все обнаруженные образования, как миоматозные узлы и эндометриоидные кисты, могут быть удалены во время процедуры.

Чем репродуктолог отличается от гинеколога

Задача репродуктолога — тщательное обследование пары, выявление всех факторов, препятствующих зачатию, и подготовка женщины к беременности. Он проводит обследования, подготовительные мероприятия, внутриматочную инсеминацию или подсадку эмбриона, в зависимости от согласованных методов решения вопроса.

Если беременность уже была, но она прервалась, врач попытается разобраться в причинах и исключить их.

Репродуктолог оказывает поддержку паре с начала обследований до наступления беременности, а затем передает их дальнейшему ведению акушеру-гинекологу.

Несомненно, гинекология и репродуктология имеют много общего, однако между ними существуют определённые различия. Гинеколог, не обладающий специализацией в репродуктологии, не имеет права и не должен:

• осуществлять пункцию фолликулов и проводить процедуру переноса эмбрионов;
• проводить инсеминацию;
• разбирать результаты мужских анализов (в частности, спермограмм);
• разбираться с хромосомными аномалиями;
• осваивать особенности лечения бесплодия у специфических групп пациентов (например, у пар более старшего возраста, у тех, кто решает стать родителями с помощью донорских программ и др.).

Основная задача гинеколога заключается в диагностике и лечении воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, а В выяснении возможных новообразований и направлении пациенток на дополнительное обследование при возникновении подозрений. В его обязанности Входит ведение беременности.

Смежные специальности

Репродуктологи активно взаимодействуют не только с гинекологами, но и с:

• хирургами;
• эмбриологами;
• иммунологами.

При проведении серьезных хирургических вмешательств часто требуется помощь опытного хирурга, а в процессе подготовки к имплантации эмбриона в матку репродуктологу помогает эмбриолог. Его задача заключается в отборе «подходящих» сперматозоидов для успешного оплодотворения яйцеклетки. После этого эмбриолог следит за развитием созданных эмбрионов, подбирает один для переноса в матку и определяет оптимальный момент для этого.

День белых орхидей

Хотя репродуктология — относительно новая область медицины, она уже имеет свой праздник — день белых орхидей, который отмечается в первое воскресенье апреля. Эту традицию начали с 2010 года. Интересно, почему белая орхидея? Дело в том, что семена этого цветка способны прорастать только в пробирке с специальной средой. Самостоятельно из них не вырастет новое растение, что создает аналогию с экстракорпоральным оплодотворением, где процесс оплодотворения и развитие эмбриона также происходят в лабораторных условиях на протяжении 5-6 дней.

Как выбрать врача, который делает ЭКО

Если вы решили заняться решением проблемы бесплодия, вам стоит задуматься, как выбрать подходящего специалиста. На что следует обратить внимание?

Важно проанализировать эффективность работы врача. Попробуйте найти независимую информацию о том, как часто у его пациенток наступает беременность. Немаловажна также репутация клиники, где он работает. Изучите его квалификацию: где он учился, какая у него специализация.

Однако самое важное — это доверие. Между вами и врачом должно существовать взаимопонимание. Если его нет, продолжайте поиски, даже если все окружающие советуют вам выбрать именно этого доктора. Полное доверие — один из важнейших факторов для достижения успеха. Несмотря на все достижения современного медицины, процесс зарождения новой жизни по-прежнему остаётся загадкой. И лишь тот, кто искренне верит в удачу и надеется, сможет преодолеть все преграды на этом пути.

Кто такой репродуктолог и что лечит специалист

Опыт других людей

Мария, 32 года:

«Я обратилась к гинекологу-репродуктологу, когда мы с мужем решили завести ребенка, но у нас не получалось. Врач провел детальное обследование и выяснил, что у меня были проблемы с овуляцией. После нескольких месяцев лечения с помощью гормональных препаратов и наблюдения за циклом у нас наконец-то получилось забеременеть. Я очень благодарна врачу за профессионализм и поддержку в этот сложный период.»

Андрей, 29 лет:

«Когда мы с девушкой планировали беременность, мы решили записаться к гинекологу-репродуктологу для профилактики. Врач объяснила нам, что это не только забота о здоровье женщины, но и о здоровье будущего ребенка. Она рассказала о важности обоих партнеров в этом процессе, и предложила сдать анализы, чтобы убедиться, что все в порядке. Я узнал много нового и понял, что репродуктивное здоровье — это общая ответственность.»

Светлана, 27 лет:

«После неудачной попытки зачать ребенка я решила обратиться к гинекологу-репродуктологу. Врач провела полное обследование и выявила у меня полипы в матке. Лечение было не из легких, но благодаря профессионализму врача и его вниманию к каждому этапу, я теперь на пути к беременности. Я поняла, насколько важно доверять своему врачу и следовать его рекомендациям.»

Вопросы по теме

Какие методы лечения применяет гинеколог-репродуктолог при бесплодии?

Гинеколог-репродуктолог использует разнообразные методы лечения бесплодия, начиная от консервативной терапии до высокотехнологичных процедур. Это может включать гормональную терапию, медикаментозное лечение для стимуляции овуляции, а также вспомогательные репродуктивные технологии, такие как искусственное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) и криоконсервация яйцеклеток или сперматозоидов. В каждом случае врач выбирает оптимальный подход в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Как выбрать хорошего гинеколога-репродуктолога?

Выбор хорошего гинеколога-репродуктолога — это важный шаг, который может повлиять на результат лечения. Обратите внимание на следующие критерии: опыт и квалификация врача, наличие необходимых лицензий и сертификатов, положительные отзывы других пациентов, а также условия и оборудование клиники. Рекомендуется записаться на консультацию, чтобы оценить подход врача к пациенту, его профессионализм и уровень доверия.

Как гинекологи-репродуктологи могут помочь при проблемах с менструальным циклом?

Хотя гинекологи-репродуктологи в основном специализируются на лечении бесплодия и репродуктивных нарушений, они также могут помочь в диагностике и лечении различных проблем с менструальным циклом. Например, они могут проводить обследования для выявления гормональных дисбалансов, поликистозных яичников, эндометриоза и других состояний, которые могут влиять на регулярность цикла. Лечение может включать гормональную терапию, изменение образа жизни, а в некоторых случаях — оперативное вмешательство.