Галоперидол Ратиофарм: инструкция по применению капель для пожилых людей, стоимость и отзывы

Галоперидол – это препарат, относящийся к классу антипсихотиков, который широко используется в области психиатрии и неврологии. Он обладает мощным терапевтическим действием, но также сопряжен с множеством побочных эффектов. У около 80% пациентов, принимающих этот медикамент, наблюдаются один или несколько нежелательных симптомов. Таким образом, использование галоперидола должно строго соответствовать назначениям врача.

Состав и форма выпуска

Капли Галоперидол-ратиофарм представляют собой прозрачный и бесцветный раствор, основным активным веществом которого является галоперидол. В состав капель Входят:

• очищенная вода;
• метилпарагидроксибензоат;
• молочная кислота;
• пропилпарагидроксибензоат.

Эти составляющие помогают поддерживать жидкую форму препарата и увеличивают его срок хранения. Раствор выпускается в стеклянных флаконах с капельницей объёмом 30 мл.

Фармакологическое действие

Галоперидол представляет собой антипсихотическое средство, относящееся к производным бутирофенона. Его действие основано на блокировке постсинаптических допаминовых рецепторов в головном мозге, что и обуславливает его нейролептический эффект. Препарат тормозит выпуск медиаторов, а также снижает проницаемость пресинаптических мембран.

Приём небольших доз этого препарата сочетает в себе нейролептический эффект с умеренным седативным и противорвотным действием. Экстрапирамидные нарушения не сопровождаются холиноблокирующими эффектами. Противорвотное действие обеспечивается блокировкой допаминовых рецепторов в рвотном центре, тогда как успокаивающий эффект связан с блокадой альфа-адренорецепторов ствола головного мозга.

При использовании препарата увеличивается синтез пролактина в передней доле гипофиза, тогда как продукция гонадотропных гормонов снижается. Галоперидол помогает избавиться от галлюцинаций, бреда, мании, а также корректирует личностные изменения и усиливает интерес к окружающему миру и людям.

Фармакокинетика

В желудочно-кишечном тракте препарат усваивается на 60-70 %. Достижение максимальной концентрации действующего вещества в крови происходит примерно через 3 часа. Галоперидол обладает высокой связываемостью с белками, примерно 92%. Он легко проникает через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический, что позволяет ему оказывать эффекты на нейроны мозга. Его также можно обнаружить в грудном молоке.

Метаболизм нейролептика происходит в печеночных клетках с участием изоферментов, а выведение осуществляется в основном через почки с мочой, а в меньшей степени через желчь. Полное выведение может занимать от 12 до 37 часов. Применение диализа позволяет вывести лишь небольшое количество препарата, поскольку его концентрация в плазме остается низкой.

Показания для применения капель Галоперидол

К основным показаниям для назначения антипсихотического средства относятся:

• психомоторное возбуждение;
• рвота;
• заикание;
• экзогенные и эндогенные психозы, с целью их контроля или предотвращения рецидивов;
• острые психические расстройства, проявляющиеся нарушениями мышления, сознания, бредом, кататонией, галлюцинациями и другими экзогенными психотическими синдромами.

Препарат может быть использован для лечения рвоты и заикания, если нет возможностей применения других средств или предыдущие методы оказались неэффективными.

Инструкция по применению

В 1 мл препарата содержится 20 капель и 2 мг активного вещества – галоперидола. В 10 каплях содержится 1 мл действующего вещества. Принимается препарат во время приёма пищи. Его можно разводить водой, соком (при комнатной температуре) или закапать на сахар, однако данный способ неприемлем для диабетиков.

Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента, принимая во внимание общее состояние, возраст, психические заболевания и их тяжесть. Суточную дозу следует делить на 1, 2 или 3 приема, в зависимости от показаний возможно и более частое применение.

Стартовая доза для взрослых составляет 0.5-1 мг 2-3 раза в день, которую постепенно увеличивают до 2 мг, а в некоторых случаях до 4 мг, чтобы достичь выраженного эффекта. В условиях стационара при обострении назначают до 15 мг, иногда до 100 мг в сутки.

При хронической шизофрении рекомендованная доза составляет 20-40 мг в сутки, при резистентных формах до 60 мг. При отсутствии обострений в стационаре назначают от 0.5 до 5 мг в день. Для детей старше 3 лет начальная доза составляет от 0.025 до 0.05 мг в сутки, также делится на 2-3 приема.

При необходимости повышения дозы учитывается масса тела ребенка; её можно увеличить до 0.2 мг на 1 кг веса. Количество препарата для детей и пожилых людей увеличивается 1 раз в 3-5 дней.

Побочные эффекты

При приёме препарата в дозировках от 1 до 2 мг в сутки побочные эффекты проявляются незначительно и временно, иногда наблюдаются у 80% пациентов. С увеличением дозировки возрастает вероятность возникновения негативных реакций и их выраженность. Наиболее часто отмечаются побочные эффекты со стороны нервной системы:

• боли в голове и головокружение;
• беспокойство;
• тревожность;
• проблемы со сном или сонливость;
• чувство страха или эйфории;
• депрессивные состояния;
• приступы эпилепсии;
• летаргия.

Длительное применение препарата может быть связано с экстрапирамидными расстройствами (например, непроизвольные движения языка, жевательные движения, которые пациент не может контролировать).

Поздняя дистония может проявляться как частое моргание, спазмы век, неконтролируемые движения тела и конечностей, учащенное дыхание, аритмия, а также избыточным потоотделением, недержанием мочи и эпилептическими приступами. Патологии со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также органов кроветворения могут возникнуть при приёме больших доз:

• сниженное артериальное давление;
• тахикардия;
• аритмии;
• трепетание или фибрилляция желудочков;
• нарушения дыхательного ритма;
• одышка;
• агранулоцитоз;
• временное изменение уровня лейкоцитов;
• уменьшение количества эритроцитов;
• моноцитоз.

Побочные реакции со стороны органов пищеварения, зрения и мочеполовой системы могут быть следующими:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• диарея или запор;
• снижение слюноотделения;
• дисфункция печени;
• желтуха;
• сухость во рту;
• задержка мочи (в случае гиперплазии простаты);
• боль и отечность груди;
• нарушения менструального цикла;
• повышение полового влечения;
• снижение мужской потенции;
• ретинопатия;
• снижение остроты зрения;
• глаукома.

Аллергические реакции на препарат могут проявляться в форме акне, фотосенсибилизации, спазмов гортани и бронхов. Также может наблюдаться изменение уровня глюкозы и натрия в крови.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• беременности;
• возрасте менее 3 лет;
• вскармливании грудью;
• выраженном угнетении функции центральной нервной системы из-за интоксикации ксенобиотиками;
• коме;
• заболеваниях центральной нервной системы, связанных с пирамидной или экстрапирамидной симптоматикой, включая болезнь Паркинсона;
• непереносимости компонентов, входящих в состав капель.

Нейролептолог следует применять с осторожностью в следующих случаях:

• при отравлении алкоголем, психотропными веществами, опиоидными анальгетиками;
• при печеночной или почечной недостаточности;
• при снижении уровня калия в крови;
• при брадикардии;
• при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях;
• при опухолях, зависимых от пролактина;
• при эндогенной депрессии;
• при заболеваниях кровеносной системы;
• при тяжелой гипотензии;
• при нейролептическом синдроме злокачественного типа;
• при органических поражениях головного мозга;
• при гипертиреозе;
• при эпилепсии.

Особая осторожность требуется при лечении неврологических заболеваний, которые затрагивают функции подкорковых структур и снижают порог судорожной готовности.

Особые указания

Если в течение первых 2-3 месяцев применения наблюдаются симптомы гингивита, гнойного тонзиллита, высокая температура, стоматит, фарингит и другие, напоминающие грипп, следует обратиться к врачу. Подбор анальгетиков также должен осуществляться врачом, так как некоторые обезболивающие могут быть несовместимы с нейролептиками.

Перед началом лечения необходимо провести анализ крови для определения количества форменных элементов. Также стоит выполнить ЭКГ и энцефалографию. При обнаружении отклонений назначение нейролептика должно происходить только в случае абсолютных показаний, а в течение лечения необходим доскональный контроль состояния пациента.

Из-за возможности нарушений проводимости в сердце в процессе лечения пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также пожилые люди должны подвергаться регулярному мониторингу сердечной активности. У пациентов с сердечной, церебральной, почечной недостаточностью и феохромоцитомой, принимающих данный препарат, могут возникать гипотензивные реакции, поэтому они должны находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала.

На протяжении всего курса лечения пациентам не рекомендуется заниматься физически тяжелой работой, посещать сауны и бани, а также принимать горячие ванны, поскольку это может привести к тепловому удару из-за подавления терморегуляции организма.

Настоятельно не рекомендуется без назначения врача использовать лекарства для холодных симптомов, так как это может привести к усилению действия м-холиноблокаторов и спровоцировать тепловой удар.

Во время терапии следует минимизировать время, проведенное под прямыми солнечными лучами, и защищать кожу от солнечного света из-за высокой вероятности фотосенсибилизации. Чтобы предотвратить синдром «отмены», антипсихотическое средство должно отменяться постепенно, путем снижения дозы и частоты приема. Пока пациент принимает препарат, ему не следует садиться за руль или заниматься потенциально опасными видами деятельности (например, работой на высоте), а Выполнять задачи, требующие высокой внимательности и концентрации, такие как работа с механическими устройствами.

Передозировка

Симптомы передозировки, как правило, проявляются при значительном превышении рекомендованных доз, указанных в инструкции или назначенных врачом. Вот возможные признаки передозировки:

• изменение температуры тела (повышение или понижение);
• сонливость;
• возбуждение;
• неясность сознания;
• выраженные дискинетические или дистонические признаки;
• спазмы глаз;
• сужение гортани или глотки;
• изменения артериального давления (повышение или понижение);
• поражения на ЭКГ;
• бради- или тахикардия;
• размытость зрения;
• повышение глазного давления;
• степень дыхательной недостаточности;
• аспирация;
• угнетение дыхательного процесса;
• парез кишечника;
• задержка мочеиспускания.

При упомянутых симптомах рекомендуется проводить симптоматическую терапию, направленную на устранение проявлений передозировки, затрагивающей определенные органы или системы. Важные аспекты, которые следует учитывать при лечении:

1. Поскольку препарат обладает противорвотным эффектом, это может затруднять вызывающие рвоту процедуры для избавления от вещества из ЖКТ.
2. Антипсихотическое средство быстро усваивается в кровеносной системе через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. В связи с этим промывание желудка при значительном количестве принятого препарата будет малэффективным. Оно целесообразно только при ранней диагностике передозировки.
3. Диализ и принудительный диурез не обеспечивают полное выведение препарата из организма.
4. Запрещено применять аналептики при симптомах передозировки, так как антипсихотические препараты могут снижать порог судорожной активности и вызывать эпилептические припадки.
5. При возникновении тяжёлых экстрапирамидных расстройств допускается использование противопаркинсонических средств.
6. Пациентам в коматозном состоянии рекомендована интубация. Если это вызывает трудности из-за спазма фарингеальных мышц, можно использовать краткодействующие миорелаксанты.
7. При токсикации необходимо контролировать ЭКГ.
8. При понижении давления не стоит назначать адреналиновые препараты; предпочтительнее использовать ангиотензинамид.
9. Следует избегать бета-адреномиметиков.

При снижении температуры тела инфузионные растворы можно подогревать. При выраженной лихорадке допустимо применять жаропонижающие средства или ледяные ванны.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании нейролептиков важно понимать, что комбинация с другими медикаментами может увеличить побочные эффекты или ослабить/усилить терапевтический результат:

1. Совмещение с алкоголем может вызвать артериальную гипертензию и усилить опьяняющий эффект.
2. Параллельный прием трициклических антидепрессантов, снотворных, барбитуратов и опиоидов усиливает их активность.
3. Галоперидол усиливает действие периферических холиноблокаторов и многих препаратов, снижающих артериальное давление.
4. Совместный прием с Бупропионом может привести к эпилептическим припадкам.
5. Галоперидол замедляет обмен трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, что увеличивает их токсичность и снотворное действие.
6. Нейролептики уменьшают сосудосуживающее действие препаратов: Эпинефрина, Допамина, Эфедрина, Фенилэфрина, Норэпинефрина.
7. Эффективность противосудорожных средств значительно снижается при одновременном приеме нейролептиков.
8. Препарат может изменять действие антикоагулянтов и противоПаркинсонических средств.
9. При совместном применении с Метилдопой возникает повышенный риск психических расстройств.
10. Препараты с амфетамином и м-холиноблокаторы гистаминовых рецепторов снижают эффективность нейролептиков.
11. Совместный прием Галоперидола с литиевыми средствами может вызвать энцефалопатию и усугубить экстрапирамидные реакции.

Кроме того, во время терапии следует избегать употребления крепкого кофе, поскольку он может уменьшить эффективность препарата.

Условия, срок хранения, продажа

Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, так как случайное употребление может вызвать серьезные симптомы передозировки у детей. Хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности не превышает 5 лет. После вскрытия упаковки нейролептик может использоваться в течение 6 месяцев. Приобрести данный медикамент возможно только по рецепту врача.

Средняя цена капель Галоперидол в России составляет около 50 рублей.

Аналоги

Самостоятельный выбор аналогичных препаратов строго запрещен, так как нейролептики должны назначаться врачом с учетом степени выраженности психических расстройств. Возможными заменителями являются:

1. Азалептин;
2. Этаперазин;
3. Инвега;
4. Модитен;
5. Сонапакс;
6. Азалептол;
7. Кветиксол;
8. Сенорм;
9. Трифтазин;
10. Тиорол.

Данные препараты имеют аналогичные показания к применению и перечень побочных эффектов.

Опыт других людей

Ирина, 67 лет:

Недавно моему пожилому отцу назначили галоперидол ратиофарм в каплях для лечения его состояния. Я была очень обеспокоена, так как слышала о возможных побочных эффектах. Но наш врач уверил, что дозировка будет подобрана индивидуально. Действительно, после начала приема он стал более спокойным, но я заметила, что он немного замедляется в движениях. Важно, чтобы каждые 2-3 недели мы проверяли его состояние у врача. Цена вполне приемлемая, мы покупаем их в аптеке, где часто бывает скидка.

Александр, 72 года:

Я принимал галоперидол ратиофарм по совету Neurologist после серии приступов. Сначала мне было сложно привыкнуть к каплям, но через пару дней я почувствовал улучшение. Меня меньше беспокоила тревога, и общее состояние стало лучше. При этом у меня не было значительных побочных эффектов, с чем я был очень доволен. Цена этих капель оказалась весьма разумной по сравнению с другими лекарствами, которые я принимал ранее. Я рекомендую всем пожилым людям обсуждать все нюансы приема с врачом.

Мария, 65 лет:

Я ухаживаю за своей мамой, ей 85 лет, и она страдает от прогрессирующей деменции. Врач рекомендовал галоперидол ратиофарм для уменьшения тревожности и агрессии. Честно говоря, сначала я была против, но побочные эффекты у нее были минимальными. К счастью, она стала более спокойной, хотя иногда наблюдается сонливость. Мы выяснили, что капли удобнее давать, чем таблетки. За цену тоже не могу жаловаться, она доступная. Мы продолжаем наблюдаться у врача и следим за состоянием.

Вопросы по теме

Какие особенности приема галоперидола ратиофарм в каплях для пожилых людей?

Прием галоперидола ратиофарм для пожилых людей требует особого подхода. Из-за возрастных изменений в организме, таких как снижение функций печени и почек, важно начинать терапию с минимальной дозы и постепенно её увеличивать, внимательно мониторируя состояние пациента. Также необходимо учитывать потенциальные взаимодействия с другими лекарственными средствами, которые пожилые люди могут принимать. Рекомендуется регулярное наблюдение у врача для предотвращения побочных эффектов и оценки эффективности лечения.

Каковы возможные побочные эффекты при использовании галоперидола ратиофарм у пожилых пациентов?

У пожилых пациентов применение галоперидола может привести к различным побочным эффектам, таким как сонливость, вялость, нарушение координации и риск падений, что особенно опасно в этой возрастной группе. Другие побочные эффекты могут включать экстрапирамидные симптомы, такие как тремор или ригидность, а также гипотензию. Всегда важно тщательно обсудить риски и преимущества с врачом перед началом лечения и регулярно сообщать о любых новых симптомах.

Какова цена галоперидола ратиофарм, и чем она может варьироваться?

Цена галоперидола ратиофарм может варьироваться в зависимости от региона и аптеки, а также от формы выпуска. В среднем стоимость капель составляет от 200 до 400 рублей за флакон. Факторы, такие как наличие скидок, акций и различия в цепочках поставок могут повлиять на конечную цену. Рекомендуется сравнить цены в разных аптеках и обратить внимание на возможность заказа онлайн с доставкой.