Каждая женщина, заботящаяся о своем репродуктивном здоровье, вероятно, не раз проходила ультразвуковое исследование органов малого таза. В заключении, которое она получает, часто содержится информация о состоянии желтого тела. Что же это обозначает?
- Желтое тело – временная эндокринная железа, образующаяся после овуляции.
- На УЗИ желтое тело выглядит как округлая структура с однородной эхогенностью.
- Функция желтого тела – выработка прогестерона, необходимого для поддержания беременности.
- Обычно желтое тело исчезает в первом триместре, если беременность не наступила.
- Наличие желтого тела на УЗИ может указывать на овуляцию или раннюю беременность.
- В некоторых случаях патологии, такие как кисты, могут имитировать желтое тело.
Функции желтого тела
Изменения в яичниках на протяжении обычного менструального цикла
Желтое тело представляет собой временную эндокринную железу, которая формируется в яичнике в течение второй фазы менструального цикла, приблизительно на 14-й день, сразу после овуляции, на месте разорванного фолликула. Главная роль желтого тела заключается в поддержании беременности в случае успешного оплодотворения яйцеклетки. Поддержка беременности обеспечивается выработкой полового гормона прогестерона.
Железу продолжают функционировать после задержки менструации при наличии беременности благодаря выделению ХГЧ клетками формирующейся плаценты — этот гормон не дает желтому телу исчезнуть. К 14-й неделе беременности плацента завершает свое формирование и начинает вырабатывать необходимое количество гормонов, что постепенно снижает активность желтого тела. Кроме прогестерона, желтое тело Вырабатывает другие половые гормоны, такие как эстрогены, которые играют важную роль в функциональности всей репродуктивной системы.
Слово «желтое тело» происходит от наличия лютеина в клетках железы, придающего ей типичный желтоватый цвет. Данная железа образуется лишь в одном «доминирующем» яичнике — том, где и происходит разрыв фолликула с выходом зрелой яйцеклетки.
В каких случаях обращают внимание на состояние желтого тела?
Во время ультразвукового обследования органов малого таза врач обязательно обращает внимание на состояние яичников и наличие желтого тела. Однако в некоторых случаях требуется более детальное обследование данной железы. Такое внимание может потребоваться в следующих ситуациях:
- При подозрении на кисту желтого тела.
- Для мониторинга уже установленной кисты.
- Во время подготовки к беременности — для контроля за созреванием фолликула и овуляцией. Рекомендуется проводить УЗИ на 13-14-й день цикла.
- При диагностике бесплодия.
- При повышенном уровне ХГЧ при отсутствии беременности.
- Для наблюдения за первым триместром беременности. На 21-23-й день цикла можно увидеть увеличение размеров желтого тела.
- Для планового контроля после удаления кисты.
Во время исследования врач обязательно измеряет размеры железы, так как эти параметры помогают оценить уровень гормональной активности желтого тела:
- Размеры 18-21 мм в второй фазе менструального цикла говорят о том, что овуляция произошла, и организм готов к зачатию.
- Размеры от 20 до 30 мм указывают на беременность, при этом отсутствие плодного мешка и низкие уровни ХГЧ могут свидетельствовать о том, что овуляция не состоялась и возникла киста желтого тела.
- Размеры 30-40 мм без беременности указывают на наличие кистозного образования в яичнике; в случае беременности такие размеры могут означать, что имеется киста, но она не опасна для вынашивания ребенка и обычно исчезает после родов.
Желтое тело, или corpus luteum, на УЗИ – это временная структура, которая образуется в яичнике после овуляции. Оно играет ключевую роль в регуляции менструального цикла и поддержании беременности. Если на УЗИ яичников определяется желтое тело, это может свидетельствовать о том, что произошло созревание фолликула и обеспечена овуляция. Обычно желтое тело имеет характерную эхогенность, что позволяет визуализировать его на ультразвуковом исследовании.
Важно отметить, что наличие желтого тела не всегда означает успешное зачатие. Оно может существовать и в случае, если беременность не наступила, и в таком случае постепенно рассасывается. Когда же происходит имплантация оплодотворенной клетки, желтое тело продолжает функционировать, вырабатывая гормоны, такие как прогестерон, которые необходимы для поддержания беременности на ранних сроках. Поэтому оценка состояния желтого тела может дать врачам ценные сведения о репродуктивном здоровье женщины.
Однако не всегда желтое тело имеет нормальные размеры и структуру. Увеличение или недостаточная функция желтого тела может указывать на наличие патологий, таких как кистозные изменения. Поэтому важно провести дополнительное обследование, если размер или форма желтого тела вызывает сомнения. В этом случае врач может рекомендовать повторное УЗИ или другие диагностические процедуры для более точной оценки состояния органов репродуктивной системы.
В какие дни лучше делать УЗИ?
Первый день менструации считается началом нового цикла.
При намерении забеременеть и контроле за кистозными образованиями рекомендуется проводить обследование в определенные дни цикла. УЗИ для изучения желтого тела назначается на 13-14-й и 21-23-й дни после начала менструации, так как в эти периоды состояние железы максимально информативно. Процесс, при котором яичники изучаются на протяжении нескольких менструальных циклов, называется фолликулометрией.
- Первое УЗИ стоит делать на 5-6-й день после начала месячных, когда фолликулы в яичниках уже хорошо видны.
- Второе исследование назначается на 9-10-й день цикла, перед овуляцией, когда можно определить доминантный фолликул, который в дальнейшем разорвется, и на его месте возникнет желтое тело.
- Третье обследование проводится на 12-13-й день после последних месячных, когда определяется предовуляторный фолликул, готовящийся к овуляции.
- На 13-14-й день цикла, как правило, происходит овуляция. Доминантный фолликул разрывается, зрелая яйцеклетка покидает яичник, и формируется желтое тело. В это время УЗИ может продемонстрировать размеры и форму железы, а также показать, в каком яичнике произошла овуляция — левом или правом.
- На 21-24-й день после начала месячных, если зачатие произошло, УЗИ покажет увеличение размеров желтого тела. В случае отсутствия зачатия врач может наблюдать регресс железы или ее трансформацию в кисту с жидкостью. В этот период также рекомендуется сдать кровь на уровень ХГЧ.
Подготовка женщины к процедуре
Гинеколог настоятельно рекомендует женщинам пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.
Подготовка к ультразвуковому обследованию зависит от типа используемого датчика. Для трансвагинального УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь. В то же время, трансабдоминальное УЗИ лучше проводить с полным мочевым пузырем; рекомендуется выпить не менее 0,5 литра воды или чая перед исследованием.
За день до исследования стоит исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию, такие как свежий хлеб, овощи, фрукты, молоко и молочные изделия. Это необходимость вызвана тем, что наличие газа в кишечнике может затруднить прорастание ультразвуковых волн, что в итоге влияет на качество обследования. Если УЗИ назначено для определения беременности, можно заранее сдать кровь на уровень ХГЧ.
Методика проведения обследования
Ультразвуковое исследование репродуктивной системы и желтого тела может быть выполнено двумя методами.
Трансабдоминальное исследование
При выполнении этого обследования через брюшную стенку, женщина располагается на спине и открывает живот. Мочевой пузырь должен быть полным. Врач наносит специальный гель на зону исследования и начинает диагностику.
Трансабдоминальное УЗИ
Трансвагинальное исследование
При этом методе женщина снимает одежду ниже пояса и укладывается на спину, слегка сгибая ноги в коленях. Врач надевает презерватив на датчик и вводит его во влагалище. Обычно данная процедура не должна вызывать сильного дискомфорта.
На экране УЗИ желтое тело отображается как небольшой пузырек, находящийся рядом с яичником. Врач проводит необходимые измерения и фиксирует их в заключении.
Расшифровка результатов УЗИ
Если по итогам УЗИ выявлено, что желтое тело отсутствует в яичнике, врач может предположить наличие каких-либо нарушений в репродуктивной системе. В лучшем случае отсутствие этой железы может быть связано с задержкой менструации, но в худшем — с нарушением гормональной регуляции цикла.
Если наблюдается задержка менструации и при этом желтое тело имеет размеры от 20 до 30 мм, но плодного мешка в матке не обнаружено, врач может направить на анализ крови для определения уровня ХГЧ.
Анализ крови на ХГЧ.
УЗИ не показало беременность
Часто женщины стремятся забеременеть и внимательно следят за состоянием желтого тела на протяжении всего менструального цикла, однако ультразвуковое исследование может не обнаружить эмбрион в матке. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на уровень ХГЧ — гормона хорионического гонадотропина человека, который отвечает за функцию желтого тела в период беременности. На первых стадиях ультразвуковой метод не всегда может зафиксировать очень маленький плодный мешок в матке, но уровень ХГЧ в крови начинает возрасти уже через несколько дней задержки менструации.
Можно отметить, что ультразвуковая диагностика состояния желтого тела на 14 и 21 дни после начала менструации имеет большое значение для оценки работы женской репродуктивной системы, помогает в планировании беременности и мониторинге ее течения на ранних сроках.
Опыт других людей
Анна, 28 лет: «На УЗИ мне сказали о желтом теле. Сначала я испугалась, потому что не знала, что это означает. Врач объяснил, что желтое тело появляется после овуляции и играет важную роль в поддержке беременности. Это нормально, и на самом деле даже хорошо, если оно есть. Я немного успокоилась, ведь это значит, что все процессы в организме проходят как надо.»
Сергей, 32 года: «Когда моя жена проходила УЗИ, врач сказал ей, что у нее есть желтое тело. Я был в замешательстве, не зная, что это. Но врач объяснил, что это естественная часть менструального цикла и что оно помогает в подготовке матки для возможной беременности. Теперь я понимаю, что это важно, и не стоит этого бояться. Кажется, мы на правильном пути к родительству!»
Екатерина, 25 лет: «Я узнала о желтом теле во время планового УЗИ. Врач быстро объяснила, что это образование, которое появляется после овуляции. Я беспокоилась о своем здоровье, но она заверила, что наличие желтого тела — это хороший признак. Это значит, что мой организм функционирует правильно. Я почувствовала облегчение и уверенность в своем теле.»
Вопросы по теме
Что означает желтое тело на УЗИ, если женщина не беременна?
Желтое тело, или лютеальная железа, может наблюдаться на УЗИ даже в циклах, когда беременность не наступила. Оно является нормальным результатом овуляции, когда фолликул, освободивший яйцеклетку, превращается в желтое тело. Однако, если желтое тело увеличено или имеет аномальные характеристики, это может указывать на гормональные нарушения или различные патологии, такие как кисты яичников. В таких случаях важно проконсультироваться с врачом для дальнейшей диагностики.
Каковы симптомы, которые могут указывать на проблемы с желтым телом?
Симптомы, указывающие на возможные проблемы с желтым телом, могут варьироваться, но часто включают нерегулярные менструации, боли в животе, странные выделения или изменения в менструальном цикле. Также может наблюдаться нарушение гормонального фона, что приведет к изменению настроения, появлению акне или другим проблемам с кожей. Если такие симптомы проявляются, важно обратиться к гинекологу для получения квалифицированной помощи и консультации.
Может ли желтое тело исчезнуть без лечения?
Да, желтое тело может исчезнуть самостоятельно без какого-либо лечения, если оно не сопровождается патологией. В нормальной ситуации через 14 дней после овуляции, если не произошло оплодотворение, желтое тело начинает сокращаться и в конечном итоге рассасывается. Это процесс является частью нормального менструального цикла. Однако, если у женщины есть нарушения или риски, связанные с её репродуктивным здоровьем, врач может назначить наблюдение или дополнительные меры для контроля ситуации.
