Процедуры экстракорпорального оплодотворения и внутриматочной инсеминации иногда требуют использования замороженных сперматозоидов. Криоконсервация спермы доступна во многих репродуктивных клиниках.
- Определение: Заморозка спермы, или криоконсервация, — это процесс замораживания и хранения сперматозоидов при низких температурах для последующего использования.
- Показания: Процедура применяется при планировании беременности, медицинских показаниях, а также для донорских программ.
- Методы: Существуют различные техники заморозки, включающие добавление криопротекторов для предотвращения образования кристаллов льда.
- Хранение: Замороженная сперма может храниться в жидком азоте в течение нескольких лет, сохраняя свою жизнеспособность.
- Процесс размораживания: Размораживание спермы требует осторожности, чтобы сохранить активность сперматозоидов.
Замороженные образцы могут храниться в банках спермы достаточно долго, но точный срок, в течение которого сперматозоиды остаются жизнеспособными, пока не установлен. На данный момент максимальный срок хранения, за который была зафиксирована успешная беременность, составляет 21 год.
Зачем нужна заморозка спермы — криоконсервация?
Заморозка спермы не ограничивается лишь программами ЭКО; это распространенная практика. Она связана с ростом осведомленности населения о возможности длительного хранения мужских половых клеток без потери их качества.
Существуют ситуации, когда криоконсервация спермы является необходимой:
- Перед началом лечения онкологических заболеваний, в том числе касающихся лимфатической системы и органов кроветворения.
Лечение опухолей подразумевает применение химиотерапии и лучевой терапии, которые повреждают быстро делящиеся клетки, к которым относятся и клетки, отвечающие за производство сперматозоидов. Радиотерапия также оказывает негативное влияние на мужские половые клетки, что приводит к значительному снижению выработки спермы. У 15–30% мужчин после химиотерапии может развиться временное или постоянное бесплодие, а у 45–80% наблюдается дисфункция половых органов.
При наличии онкологических заболеваний у мужчин или юношей рекомендуется рассмотреть возможность замораживания спермы.
- Некоторые виды спорта могут быть травмоопасными, что также касается повседневной жизни. Поэтому услуги по замораживанию спермы часто пользуются спросом среди спортсменов и людей с рисковой деятельностью.
- Хирургические процедуры на половых органах, такие как вазэктомия, зачастую ведут к бесплодию.
- Замораживание спермы будет целесообразным для пациентов с травмами спинного мозга, поскольку у 95% таких пациентов теряется способность к эякуляции.
В рамках программ ЭКО, суррогатного материнства и внутриматочной инсеминации также может использоваться криоконсервированная сперма, включая сперматозоиды от мужа или донора после их разморозки.
Показания для заморозки спермы партнера
Необходимость заморозки спермы может возникнуть в ситуациях, когда качество семенной жидкости и сперматозоидов недостаточно:
- при олигоспермии, когда число сперматозоидов ниже нормы;
- при астнозооспермии, когда сперматозоиды имеют низкую подвижность и активность.
В таких случаях сперму для заморозки собирают несколько раз с интервалом в 2–3 дня, пока не удастся набрать необходимый объем, либо замораживают по отдельности те сперматозоиды, которые получатся. Этот процесс достаточно трудоемкий и требует дополнительного времени и усилий.
Заморозка спермы, или криоконсервация, является важным и востребованным методом, который позволяет сохранить репродуктивный материал на длительный срок. Эта процедура особенно актуальна для мужчин, планирующих отцовство в будущем, но сталкивающихся с различными медицинскими или личными обстоятельствами, считающимися временными. Криоконсервация дает возможность предотвратить потерю спермы из-за болезней, лечения рака или других факторов, влияющих на фертильность.
Процесс заморозки спермы включает в себя несколько ключевых этапов, начиная с получения материала и заканчивая его замораживанием при экстремально низких температурах. Для достижения оптимальных результатов используется специализированный цикл заморозки, который минимизирует образование кристаллов льда, способных повредить клетки спермы. Важно отметить, что после размораживания сперма сохраняет свою жизнеспособность и функциональные характеристики, что позволят использовать её для инсеминации или ЭКО.
Кроме того, криоконсервация семени позволяет оптимизировать планирование семьи, особенно в условиях современных кризисов, во время пандемий или в связи с карьерными амбициями. С каждым годом все больше мужчин обращаются к этому методу не только по медицинским показаниям, но и с целью грамотного планирования своей жизни. Эта возможность предоставляет уверенность и гибкость, позволяя идти навстречу своим репродуктивным целям в удобное время.
Заморозка спермы возможно заранее, если мужчина не сможет присутствовать в клинике во время проведения ЭКО или инсеминации.
Зачем замораживают сперму доноров?
Замораживание спермы доноров осуществляется по двум основным причинам. Первая заключается в том, что образцы всегда хранятся в банке спермы и могут быть использованы по необходимости. Вторая, более важная причина – это предотвращение передачи инфекций, таких как ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис. Сперматозоиды доноров проходят минимальный шестимесячный нормированный карантин перед использованием, что позволяет провести повторное тестирование на наличие инфекционных заболеваний. Это исключает возможность передачи инфекции, когда болезнь еще не проявила себя клинически.
Техника замораживания спермы. Как это делается?
Использование глицерина как криопротектора стало основой для успешного замораживания клеток без потерь их качества с 1949 года. Большинство современных криопротекторов основаны на глицерине, хотя они имеют недостаток – токсичность, которая варьирует в зависимости от дозировки, времени экспозиции и типа воздействия.
Действие криопротекторов на клетки основано на следующих эффектах:
- способности проникать внутрь клеток;
- возможности удаления молекул воды, что снижает риск образования кристаллов, повреждающих клеточные структуры;
- снижении концентрации электролитов, позволяющем уменьшить осмотическое давление внутри клетки;
- взаимодействии с фосфолипидами клеточной мембраны, что способствует снижению точки замерзания и защищает мембрану клетки.
Методика криоконсервации спермы
Процесс криоконсервации сперматозоидов включает несколько этапов и может варьироваться в зависимости от оборудования лаборатории.
Подготовка спермы к криоконсервации:
- Собранные пробирки спермы помещают в инкубатор на 30–35 минут для разжижения;
- Производится центрифугирование для получения фракции подвижных сперматозоидов;
- Выдержанная фракция смешивается с криопротектором и сохраняется 10 минут при комнатной температуре;
- В это время соломины для замораживания помечаются необходимой информацией: дата заморозки, ФИО, номер карты;
- Подготовленные образцы размещаются в соломины и запечатываются.
Замораживание сперматозоидов:
- Сначала пробирки охлаждают до 4 °C в морозильной установке при -20 °C;
- Затем замораживают в жидком азоте при -79 °C в течение 2 часов;
- Далее пробирки помещают в сосуд Дьюара с температурой -196 °C.
Обследование перед замораживанием спермы и подготовка
Стандартный набор анализов включает:
- Мазок на скрытые инфекции;
- Тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
- Криотест – оценка качества сперматозоидов после разморозки, при этом в среднем выживает 60-75% клеток. Результаты сообщаются донору или пациенту;
- Исследование на оплодотворяющую способность;
- Спермограмма;
- Анализ на наличие антител к вирусу простого герпеса.
Свойства замороженной спермы после криоконсервации
Криоконсервация спермы не влияет на наследственную информацию и качество сперматозоидов, даже если они пережили процесс заморозки и разморозки. Однако некоторый процент клеток теряется во время размораживания. По данным, выживает от 60 до 75%, что вполне достаточно для экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации. Не наблюдается снижения частоты оплодотворения и успешных беременностей при использовании в ЭКО сперматозоидов, которые были правильно разморожены.
Качество замороженной спермы сохраняется в течение трех лет при надлежащих условиях хранения. По истечении этого срока сперма постепенно теряет свои свойства. Тем не менее, известны случаи успешного использования размороженной спермы в ЭКО спустя 13 и 21 год после криоконсервации. Современные методики замораживания позволяют сохранить функциональность и морфологическую структуру мужских половых клеток. Есть случаи получения живых гаметов после разморозки спермы, которая была заморожена 28 лет назад.
Как происходит разморозка спермы после криоконсервации?
Как правило, «сильные» и качественно сформированные сперматозоиды хорошо переносят процесс разморозки.
Лаборатории репродуктивных центров применяют разные способы размораживания спермы:
- При комнатной температуре;
- В морозильной камере с программой обратной заморозки;
- На водяной бане, нагретой до 37 °C.
Все вышеперечисленные методы направлены на то, чтобы скорость размораживания соответствовала скорости заморозки.
Криосоломину извлекают из сосуда Дьюара и размораживают в штативе, используя один из перечисленных методов. После этого производится промывка в специальных растворах для минимизации токсического воздействия глицерина, что позволяет оценить качество размороженных сперматозоидов.
Криоконсервация спермы – это метод, который заслуживает внимания, позволяя справляться со многими трудностями, связанными с бесплодием. Научные исследования, направленные на улучшение этого метода, продолжаются, также изучаются альтернативы для долговременного хранения сперматозоидов.
Опыт других людей
Алексей, 32 года: «Я долго думал, прежде чем решиться на заморозку спермы. У меня есть хроническое заболевание, и врачи посоветовали сделать это на случай, если в будущем мне потребуется лечение. Я переживал, как произойдет процесс, но в клинике мне все подробно объяснили. После процедуры я почувствовал облегчение, ведь теперь у меня есть возможность создать семью даже в случае любых медицинских проблем. Чувствую себя более уверенно, зная, что моя возможность стать отцом не исчезнет.»
Елена, 28 лет: «Когда я узнала, что мне нужно проходить курс химии, я испугалась, что это повлияет на мою фертильность. Врачи предложили заморозку спермы моего партнера для последующей инсеминации, когда я буду готова. Этот процесс был для нас важным, так как мы планировали детей в будущем. Мы думали о том, как это повлияет на нас, но поддержка врачей и понимание друг друга помогли. Я рада, что мы сделали этот шаг, поскольку теперь у нас есть выбор и возможность стать родителями.»
Сергей, 40 лет: «Никогда не думал, что мне может понадобиться заморозка спермы, но после лечения, связанного с опухолью, врачи сказали, что это необходимо. Я был в растерянности, не зная, как это скажется на моем будущем, но в консультации мне объяснили все нюансы. Процесс оказался простым и быстрым, а самое главное – теперь у меня есть уверенность в том, что если я буду готов к семье, у меня будет возможность воспользоваться замороженным материалом. Это весьма успокаивает.»
Вопросы по теме
Как криоконсервация спермы может повлиять на будущие поколения?
Криоконсервация спермы позволяет сохранить генетический материал для будущих поколений, что может быть особенно важным для людей, желающих отсрочить рождение детей по медицинским, социальным или личным причинам. При этом важно отметить, что качество и здоровье спермы после разморозки должно быть тщательно контролируемо, так как возможны влияния, связанные с изменениями в качестве сперматозоидов. Диалог между специалистами по репродуктивному здоровью и пациентами поможет учесть риски и потенциальные преимущества использования криоконсервированной спермы в будущем.
Существует ли риск для здоровья у ребенка, зачатого с использованием криоконсервации спермы?
На данный момент исследования показывают, что дети, зачатые с использованием криоконсервации спермы, не имеют значительно увеличенного риска для здоровья по сравнению с детьми, зачатым естественным путем. Тем не менее, поскольку криоконсервация — это относительно новая технология, требующая дальнейшего изучения, важно, чтобы родители и врачи обратили внимание на долгосрочные исследования, которые помогут лучше понять возможные последствия.
Какие психоэмоциональные аспекты следует учитывать при выборе криоконсервации спермы?
Психоэмоциональные аспекты криоконсервации спермы могут быть значительными, особенно для мужчин, которые принимают решение об этом процессе. Это может вызывать цели сторонние переживания, связанные с фертильностью, беспокойство о будущих детях и возможные изменения в самоощущении. Открытый диалог с медицинскими специалистами и психологами может помочь справиться с этими эмоциями, а также облегчить принятие решения о заморозке спермы, предлагая поддержку и информацию на каждом этапе.
