Что такое заболевание, при котором жировик образуется на легких

Жировик на легких, также известный как липома, представляет собой доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. Оно может образовываться в различных частях организма, включая легкие, и зачастую не вызывает каких-либо симптомов. Однако в некоторых случаях такие образования могут быть причиной дискомфорта или затруднений в дыхании, если они влияют на проходимость дыхательных путей.

Лечение липом зависит от симптоматики и размера образования. В большинстве случаев, если опухоль не вызывает проблем, она может оставаться под наблюдением врача. Однако если возникают осложнения или ухудшается общее состояние пациента, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления жировика.

Липома

Липома, известная как жировик, представляет собой доброкачественное образование, напоминающее небольшие узелки и возникающее в результате накопления и консолидации жировой ткани. Размеры таких липом могут меняться, как увеличиваться, так и оставаться постоянными. Под влиянием неблагоприятных факторов внутри липомы могут развиваться патогенные микроорганизмы, что может стать причиной серьезных заболеваний внутренних органов. Кроме того, такие образования часто выглядят неэстетично, что побуждает многих пациентов принимать решение об их удалении и последующем гистологическом анализе для определения характера опухоли — доброкачественная она или злокачественная.

Липомы могут возникать в различных частях тела: на спине, груди, лице, конечностях, а В молочных железах и внутренних органах. Часто эти образования выявляются случайно во время обследований или при ощупывании. Края липомы четкие и плотные, она подвижна, а ее прощупывание не вызывает дискомфорта. Однако обнаружить липомы в тканях внутренних органов намного сложнее. Такие случаи чаще всего являются самыми опасными, так как могут приводить к нарушению работы пораженного органа.

Классификация

По характеру внутренней структуры липомы подразделяются на разные типы:

Точно установить характер образования можно только после тщательной диагностики. Ее не стоит откладывать на обозримое будущее, особенно если липома быстро увеличивается в размерах и доставляет дискомфорт.

Причины и признаки доброкачественных опухолей легких

Считается, что возникновение опухолей обусловлено генетическими мутациями, вирусной активностью, а Воздействием табачного дыма и различных химических веществ. К факторам риска относятся:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• хронический бронхит;
• частые и затяжные случаи пневмонии;
• туберкулез.

Симптомы доброкачественных опухолей легких зависят от их типа, размера, локализации и стадии развития.

Периферические образования на начальной стадии не проявляют себя. На более поздних стадиях, при выраженной клинической симптоматике, могут возникнуть такие проявления, как одышка, боли в груди и области сердца, а также кровохарканье и легочное кровотечение.

Симптомы наличия центральных доброкачественных опухолей легкого зависят от степени нарушения проходимости бронхов. Чаще всего пациенты отмечают:

• повышеие температуры тела;
• кашель с выделением мокроты;
• одышку;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• общее недомогание и слабость.

Операции при доброкачественных опухолях легких

Независимо от размеров и вероятности озлокачествления, такие новообразования подлежат хирургическому удалению.

Центральные опухоли удаляют с помощью щадящей резекции бронхов. Образования, имеющие узкую основание, иссекаются в процессе окончательной резекции стенки бронха с последующим зашиванием образовавшегося дефекта или бронхотомией. Опухоли широкого основания требуют циркулярной резекции бронха с наложением межбронхиального анастомоза.

При развившихся осложнениях проводят операции по иссечению одной или двух долей легкого (лобэктомия или билобэктомия). При необратимых изменениях показана пневмонэктомия — его удаление целиком.

Если образования располагаются на периферии, то операция может включать их энуклеацию либо сегментарную или краевую резекцию легкого. При наличии крупных образований или сложных форм патологии, возможно выполнение лобэктомии.

Хирургические вмешательства осуществляются с помощью торакоскопии или торакотомии. Образования на тонких ножках могут быть удалены эндоскопическим способом.

Операции при доброкачественных опухолях легкого проводят опытные хирурги Отделения онкологии при кафедре факультетской хирургии Первого государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова.

Виды опухолей

Существуют несколько распространенных типов доброкачественных легочных опухолей:

• Гамартомы. Гамартомы являются самым распространенным видом доброкачественных опухолей легких и часто могут быть причиной единичных легочных узелков. Данные опухоли формируются из легочной оболочки, а также жировой и хрящевой ткани, как правило, находятся на периферии легких.
• Бронхиальная аденома. Бронхиальная аденома составляет около 50% всех доброкачественных опухолей легких. Это разнообразная группа опухолей, которые происходят из слизистых желез и протоков трахеи или крупных дыхательных путей. Слизистая аденома считается одним из типов истинной доброкачественной бронхиальной аденомы.
• Существуют и редкие легочные новообразования в виде хондром, фибром или липом, представляющих собой доброкачественные опухоли, состоящие из соединительной или жировой ткани.

Диагностика и лечение

Диагностика доброкачественных опухолей легких

Помимо рентгеновского обследования и компьютерной томографии для диагностики опухолей легких, о которых мы уже говорили, диагностика состояния здоровья пациента может заключаться в контроле динамики развития опухоли в течение нескольких лет.

Обычно такая процедура применяется, если размеры узелка не превышают 6 мм, и пациент не попадает в группу риска по заболеваемости раком легких. Если узелок не увеличивается в течение минимум двух лет, он признается доброкачественным, так как обычно такие опухоли растут медленно, или вовсе не растут. В то же время, рак может удваивать свой размер каждые четыре месяца. Проведение последующего наблюдения в течение как минимум пяти лет поможет окончательно подтвердить доброкачественность опухоли легкого.

Доброкачественные узелки в легких обычно имеют гладкие края и более однородный цвет. Они, как правило, имеют правильную форму в отличие от раковых узелков. В большинстве случаев для оценки характеристик опухоли, таких как скорость роста, форма или наличие кальцификаций, достаточно рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии (КТ).

Но возможно, что Ваш врач назначит и другие исследования, особенно если опухоль изменила размер, форму или внешний вид. Это делается для того, чтобы исключить рак легких или определить основную причину появления доброкачественных узелков.

Для диагностики могут понадобиться:

• Общий анализ крови;
• Туберкулиновые тесты для выявления туберкулеза;
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ, в редких случаях);
• Биопсия — процедура, при которой берется образец ткани для микроскопического анализа с целью определения характера опухоли.

Биопсия может быть выполнена при помощи различных методов, например, аспирации иглой или бронхоскопии.

Лечение доброкачественных опухолей легких

Часто специфическое лечение доброкачественных опухолей легких не требуется. Однако удаление образования может быть рекомендовано в случаях:

• если вы курите и узелок большого размера;
• если наблюдаются неприятные симптомы;
• если обследования показывают вероятность злокачественности опухоли;
• если узелок увеличивается в размерах.

Когда требуется хирургическое вмешательство для лечения опухоли легких, операцию проводит торакальный хирург. Современные методы и высокая квалификация хирургов позволяют выполнять операции с минимальными разрезами, что снижает время пребывания пациента в стационаре. Если удаленный узелок оказывается доброкачественным, дальнейшее лечение, как правило, не требуется, если только наличие опухоли не сопряжено с другими проблемами, такими как пневмония или обструкция.

Иногда для лечения требуется более сложная инвазивная операция, в ходе которой удаляется узелок или часть легких. Какая именно операция будет необходима, решает врач, учитывая местоположение и тип опухоли.

Заболевания

• Рак легких
• Доброкачественные опухоли легких
• Доброкачественные опухоли молочных желез
• Что такое лейкемия и лейкоз?
• Рак груди
• Рак печени
• Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей головы и шеи
• Лечение рака щитовидной железы
• Лечение рака пищевода (эзофагэктомия)
• Лечение рака почек
• Лечение рака мочевого пузыря
• Диагностика и лечение рака желудка (гастрэктомия)
• Лечение рака поджелудочной железы
• Лечение рака шейки матки
• Лечение рака прямой кишки
• Лечение рака толстой кишки
• Опухоли костей
• Лучевая терапия и ее побочные эффекты
• Колоректальный рак
• Рак простаты
• Заболевания костного мозга
• Меланома
• Рак шейки матки

Первичное обследование

• Анализы крови на онкомаркеры
• МРТ головы, позвоночника, органов малого таза, органов брюшной полости
• МСКТ органов грудной клетки
• МСКТ органов брюшной полости (виртуальная колоноскопия)
• Гастроскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия)
• Колоноскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия)
• Бронхоскопия (с биопсией)
• Сцинтиграфия (костей скелета, легких)

Если у вас возникли похожие симптомы, рекомендуется обратиться к нашему специалисту для консультации.

Диагностика

• Анализы крови на онкомаркеры
• МРТ головы, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости
• МСКТ грудной клетки
• МСКТ органов брюшной полости (виртуальная колоноскопия)
• Гастроскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия)
• Колоноскопия (возможность проведения под наркозом, биопсия)
• Бронхоскопия (с биопсией)
• Сцинтиграфия (костей, легких)

Наши цены

• Консультация у онколога, профессора — 10 000 р.
• Онкомаркеры:
• ПСА (простатический специфический антиген) общий — 575 р.
• ПСА общий/ПСА свободный (отношение) — 1 040 р.
• РЭА (раковый эмбриональный антиген) — 730 р.
• СА 15-3 — 780 р.
• СА 19-9 — 770 р.
• СА 125 — 740 р.
• UBC (антиген рака мочевого пузыря) — 1 775 р.
• СА 72-4 — 1 170 р.
• Cyfra 21-1 — 1 220 р.
• NSE (нейрон-специфическая енолаза) — 1 550 р.
• SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) — 1 550 р.
• НЕ 4 (секреторный белок эпидидимиса 4) — 1 150 р.
• СА 242 — 900 р.
• Белок S 100 — 2 475 р.
• CgA (хромогранин А) — 2 490 р.
• МРТ (головы, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости) один отдел в ЛПУ-партнере — от 6 000 р.

• МСКТ органов грудной клетки в сотрудничестве с ЛПУ-партнером — стоимость от 6000 рублей.
• Гастроскопия (ЭГДС, эзофаго-гастро-дуоденоскопия) в ЛПУ-партнере с использованием наркоза или без него (во сне) — от 6000/10000 рублей.
• Колоноскопия в ЛПУ-партнере с анестезией или без — от 12000/20000 рублей.
• ПЭТ-КТ в ЛПУ-партнере — от 35000 рублей.
• Сцинтиграфия скелетных костей в ЛПУ-партнере — от 8000 рублей.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Этот прайс-лист не является публичной офертой. Медицинские услуги оказываются на основании соответствующего договора.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях роста опухоли клинические проявления не всегда очевидны. Чаще всего наблюдаются лишь расплывчатые признаки недомогания: общая усталость, потеря аппетита и общее ухудшение состояния.

По мере развития могут добавляться следующие симптомы:

• тошнота;
• потеря веса;
• чувство сдавливания в области органов;
• болевые ощущения;
• субфебрильная температура;
• кровохарканье;
• выделение мокроты при кашле;
• одышка;
• слабость и быстрая утомляемость.

Обратите внимание! Обнаружить доброкачественную опухоль на коже или на ощупь не составляет труда, однако в случае расположения на внутренних органах наличие опухоли можно предполагать только на основании соответствующей клинической картины.

Какой врач лечит?

Опухоли легкого лечатся комплексно. Может понадобиться консультация пульмонолога, онколога, торкального хирурга, химиотерапевта.

Наша клиника оснащена новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим выявлять новообразования на самых ранних стадиях. Инструментальные методы диагностики помогают установить тип образования и определить, является ли оно злокачественным.

Наиболее информативные методы диагностики включают:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• бронхоскопию с последующим цитологическим анализом;
• трансторакальную или пункционную биопсию.

Классификация

По анатомическому признаку липомы подразделяют на:

• липомы на голове, лице и шее;
• липомы на спине и животе;
• липомы на конечностях;
• липомы груди, затрагивающие легкие;
• липомы внутрибрюшных органов, в частности, почек;
• липомы в области семенного канатика;
• липомы других локализаций.

Классификация липомы по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, липомы относятся к категории D17 и считаются доброкачественными новообразованиями жировой ткани.

Механизм образования

Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.

Липомы растут довольно медленно и, как правило, не вызывают никаких симптомов, кроме образования уплотнения в виде «шишки» под кожей. Внутренние липомы также часто не проявляют себя и остаются бессимптомными.

Липома молочной железы

Липомы молочной железы чаще всего возникают у женщин после менопаузы. Обычно их размеры не превышают 1 см, а вес бывает до нескольких граммов. Липома молочной железы, превышающая 5 см в размере и 500 граммов в весе, классифицируется как гигантская.

Основные признаки липомы молочной железы:

• безболезненность;
• мягкость на ощупь;
• возможность смещения под кожей, что означает, что она не прилипла к окружающим тканям и не меняет внешний вид кожи над ней.

Часто липомы не замечают, так как они локализованы внутри железы и обычно не вызывают никаких симптомов. Их обычно обнаруживают случайно во время планового ультразвукового исследования или маммографии.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга зачастую обнаруживаются случайно у пациентов пожилого возраста во время МРТ или КТ по другим причинам, например, при ухудшении когнитивных функций или эпилепсии. Эти образования могут находиться в любом участке мозга, однако 50% случаев составляют перикалозальные липомы, из которых 45% связаны с агенезией мозолистого тела.

Липомы квадригименальной и супраселлярной цистерны составляют 25% и 15% соответственно. Так как липомы мозга не проявляют симптомов, даже если они часто сопутствуют другим порокам, например, агенезии мозолистого тела, их обычно не требуют какого-либо лечения. Если возникают такие состояния, как гидроцефалия или судороги, лечение проводится по стандартным методам.

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Существует несколько клинических вариантов липомы спинного мозга:

• липомиеломенингоцеле – это врожденное заболевание, при котором жировые образования находятся вдоль позвоночника и проникают в спинномозговой канал, соединяясь со спинным мозгом. У ⅓ пациентов это образование может вызывать нарушения мочеиспускания и в редких случаях – искривление стоп и боли в спине. Лечение только хирургическое.
• липома терминальной нити – жировая ткань располагается в конечной нити спинного мозга. Это редкое состояние, которое также требует хирургического вмешательства, но менее рискованно, чем предыдущий случай.
• интрадуральная липома, которая встречается редко и составляет 4% всех липом, чаще всего обнаруживается у детей в грудном отделе позвоночника. При этом отсутствуют патологии костей или кожи. Если такая липома достигает больших размеров, она может проявляться симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из наименее изученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

• эпидуральный липоматоз, возникающий из-за чрезмерного синтеза жира в эпидуральном пространстве между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение, которое бывает при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении или длительном применении глюкокортикостероидов. Обычно проявляется синдромом «конского хвоста», лечение связано с отменой стероидов или снижением веса.
• ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего она возникает в поясничном или грудном отделах позвоночника, расположена в одном позвонке и может вызывать болевые ощущения в спине, так как снижает высоту позвонка и вызывает компрессию нервных корешков. Обычно такие образования выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При значительном компрессионном влиянии (сдавление нервов) проводится лечение, включающее пункционную вертебропластику («цементирование» позвонка). Также ангиомиолипома иногда обнаруживается в почках. Образования небольшого размера (до 1,0-1,5 см) лечения не требуют, за ними просто наблюдают с периодическим выполнением УЗИ.

Причины развития липомы

Липома является образованием, причины возникновения которого до конца не ясны. Она может развиваться как у мужчин, так и у женщин, не зависимо от гормонального статуса и других индивидуальных факторов. Существует несколько теорий ее появления, и ни одна из них не была окончательно подтверждена. Исследования продолжаются.

Безболезненные липомы чаще встречаются у мужчин, соотношение составляет примерно 2 к 1. Большинство пациентов — это люди в возрасте от 40 до 60 лет. В молодом возрасте вероятность их развития гораздо ниже, что является предметом для обсуждения. Доброкачественные образования распространены достаточно широко и встречаются у каждого второго человека из тысячи.

На практике причины патологического процесса важны в рамках профилактики. Не зная их, невозможно дать рекомендации относительно превенции патологии.

Патогенез расстройства

Патогенез развития патологии, как уже упоминалось, не установлен. Существует гипотеза о том, что заболевания появляются на фоне травм жировой ткани, которые могут быть получены при ударах или хирургических вмешательствах.

Другая теория, она имеет под собой столь же много, если не больше оснований ориентируется на развитие липомы как результате генетического фактора. В этом случае речь идет о предрасположенности организма к развитию жировых опухолей доброкачественного характера. В этом случае вероятность нарушения передается на наследственном уровне, от родителей детям (во всей видимости, в аутосомно-доминантном формате, когда для развития нарушения достаточно одного больного родителя).

Есть и гормональная теория, согласно которой гормональный фон может оказывать влияние в период, когда происходят перестройки, особенно во время беременности. Однако у детей и подростков в пубертатном возрасте вероятность возникновения таких нарушений минимальна, что указывает на участие нескольких факторов. Не только гормонального дисбаланса.

В конечном итоге то, что вызывает развитие липом, остается открытым вопросом. Гены, обмен веществ и другие причины могут быть здесь играют свою роль, однако точно назвать их невозможно.

Осложнения липомы

Как правило, поверхностные липомы не вызывают проблем. Исключение — крупные подкожные липомы, которые сдавливают сосуды и нервные стволы, а также мешают нормальной работе суставов.

Липомы в области мозга способны вызывать интенсивные головные боли и судороги. В кишечнике они могут нарушить движение кишечного содержимого.

Липомы, расположенные в головном мозге, могут проявлять себя сильными головными болями

Наиболее опасны липомы, формирующиеся в районе сердца, поскольку они могут способствовать возникновению артериальной гипертензии, аритмии и сердечной недостаточности.

В редких случаях липомы могут переродиться в злокачественные опухоли.

Диагностика липомы

Диагностикой и лечением типичных поверхностных липом занимается врач-дерматолог — специалист по болезням кожи.

На консультации специалист уточнит у пациента, как долго существует новообразование и каковы изменения в его размерах. Затем будет осуществлен осмотр, во время которого врач оценит липому, определяя ее консистенцию, подвижность и болезненность при пальпации.

Для оценки общего состояния здоровья врач может направить пациента на общий анализ крови.

Вопросы по теме

Каковы причины образования жировиков на легких?

Жировики на легких, или липомы, могут образовываться по различным причинам. К основным факторам относятся генетическая предрасположенность, нарушения обмена веществ и влияние факторов окружающей среды. В большинстве случаев липомы являются доброкачественными новообразованиями и не требуют лечения, если не вызывают дискомфорта или других осложнений.

Каковы симптомы присутствия жировиков на легких?

Многие люди с жировиками на легких не испытывают никаких симптомов, и эти образования часто обнаруживаются случайно при рентгенографическом исследовании. Однако, если липома достаточно велика, она может сдавливать окружающие структуры, что может вызывать кашель, затрудненное дыхание или грудную боль. Важно регулярно проходить медицинские осмотры для своевременного выявления таких изменений.

Как лечить жировики на легких, если они вызывают проблемы?

Если жировик на легких начинает вызывать серьезные проблемы, такие как затрудненное дыхание или постоянная боль, в этом случае возможно хирургическое удаление. Операция, как правило, является стандартной процедурой и проводятся с использованием современных методов анестезии. Тем не менее, прежде чем принимать решение о лечении, важно проконсультироваться с врачом и оценить все риски и преимущества различных подходов.