Что такое органическое легкое когнитивное расстройство у детей

Органическое легкое когнитивное расстройство у детей относится к группе нарушений, которые могут возникать в результате различных факторов, включая генетические, инфекционные или травматические воздействия. Такие расстройства могут проявляться в затруднениях с вниманием, памятью и обучением, что влияет на общую успеваемость и социальное взаимодействие ребенка.

Важно отметить, что своевременная диагностика и интервенция могут значительно улучшить качество жизни детей с подобными расстройствами. Поддержка со стороны родителей, педагогов и специалистов помогает создать благоприятную среду для развития ребенка и минимизации негативных последствий расстройства.

Органическое поражение мозга у детей

Термин «органическое поражение мозга у детей» не обладает ясным и однозначным определением.

Тем не менее, обычно рассматривается как совокупность нарушений, связанных с патологическими изменениями в структуре головного мозга.

Эти изменения могут проявляться как в диффузной форме (например, при энцефалопатии), так и в локализованной, что может быть вызвано травмами или опухолями.

У таких детей нарушены функции многих тканей в мозгу и не только, нужно немало времени, чтобы они поменялись на другие или здоровые, которые будут выполнять свои функции правильно.

Важно осознавать, что дети обладают уникальными механизмами иммунной защиты и восстановительными способностями, следовательно, в случае любого диагноза можно ожидать значительных улучшений, если предоставить организму подходящие методы для обновления тканей.

В современной педиатрии такое явление, к сожалению, это не редкость.

Детский мозг подвергается множеству неблагоприятных факторов.

Специалисты-невропатологи утверждают, что диагноз «органическое повреждение головного мозга» можно поставить у 9 из 10 пациентов, независимо от их возраста.

При этом многие из этих поражений могут не проявлять себя явно.

Яркие симптомы органического поражения мозга становятся заметными, когда страдает от 20% до 50% тканей органа.

Если же повреждение охватило больше половины мозга, тогда стоит говорить о серьезных признаках болезни, носящих стойкий патологический характер.

Существует и другая проблема: иногда недостаточно квалифицированные специалисты чрезмерно используют этот диагноз, не углубляясь в анализ неврологических нарушений у ребенка.

В медицине разработана классификация заболеваний, относящихся к органическому поражению мозга.

Заболевания, относящиеся к органическим поражениям головного мозга:

Гидроцефалия

Врожденные аномалии развития головного мозга

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Инфекционные заболевания, возникшие во время внутриутробного развития

Группа заболеваний, вызванных поражением центральной нервной системы (ЦНС)

Каждое из заболеваний этой группы обладает своими особенностями — оно имеет уникальную природу и протекает особым образом.

От причины развития болезни во многом зависит и характер его лечения

Можно выделить несколько основных факторов, способствующих органическому поражению головного мозга у детей.

Кроме того, существуют различные очаговые симптомы, которые зависят от локализации нарушений в головном мозге.

Проявления органического поражения мозга у детей

Основной признак повреждения головного мозга детей органического характера – психоорганический синдром.

Данное состояние характеризуется нарушениями сразу в трех областях функционирования мозга.

1. Проблемы с памятью — ребенок сталкивается с трудностями запоминания новой информации и забывает часть уже освоенного материала (частичная амнезия).Более того, при ОПМ могут появиться нереальные (придуманные) воспоминания.
2. Снижение уровня интеллекта — дети испытывают трудности с концентрацией внимания, у них нарушено логическое мышление, они слабо ориентируются в пространстве.
3. Аффективные расстройства и низкий уровень нейродинамики — такие дети часто испытывают слабость, головокружение, постоянные головные боли, могут страдать от депрессий и раздражительности. Часто у них наблюдаются неадекватные эмоциональные реакции и «мобильное» поведение.
4. Задержка речевого и интеллектуального развития — это еще один показатель органического поражения мозга, проявляющийся в нарушении познавательной деятельности. В отличие от врожденной умственной отсталости, это состояние является приобретенным. Функции поврежденного мозга начинают ухудшаться.В некоторых случаях задержка развития настолько значительна, что ребенок не может самостоятельно заботиться о себе.

Существует также целый ряд очаговых симптомов, которые зависят от того, в какой области головного мозга локализуются нарушения.

При поражении лобной доли наблюдается паралич мимических и глазных мышц, нарушается обоняние и трудно произносятся слова, возникают проблемы с выполнением целенаправленных движений, а также наблюдаются отклонения в поведении, вплоть до эйфории.

Теменная доля – нарушение чувствительности, невозможность совершать целенаправленные осмысленные действия, а также неспособность обучиться чтению и счету. Нередки припадки с судорогами.

При повреждении височной доли нарушается обоняние и слух, возникают сложности со вкусом, могут наблюдаться галлюцинации, нестабильное эмоциональное состояние, а также частичное или полное непонимание речи.

При затрагивании затылочной доли могут возникать проблемы со зрением вплоть до слепоты, нарушения координации движений и равновесия, галлюцинации, судороги при эпилептических припадках.

Естественно, терапию и коррекцию ОПМ следует назначать, исходя из причины его возникновения и развития.

К примеру, врачи рекомендуют устранять воспалительные процессы, вызванные инфекцией, с помощью антибиотиков, противовирусных препаратов и средств, повышающих иммунитет.

Если ОПМ развилось вследствие опухоли, то, прежде всего, нужно позаботиться о ее удалении. С этим не поспоришь.

Ишемические заболевания головного мозга согласно современным медицинским рекомендациям лечат с использованием ноотропных препаратов, а также противоотечных и сосудистых терапий.

Важно помнить, что медикаментозная терапия может вызывать побочные эффекты, иногда даже негативные.

Устранять последствия, часто бывает сложнее и дольше, чем основное нарушение.

Однако без психологической и коррекционной терапии даже успешное медикаментозное лечение не будет полноценным.

Если ваш ребенок:

• очень капризен в выборе пищи
• чувствителен к изменениям погоды
• страдает от укачивания в транспорте
• постоянно невнимателен
• имеет проблемы с речью
• неусидчивый
• часто плачет
• неуклюжий в движениях
• ленивый

Считаете ли вы, что это всего лишь особенности характера? На самом деле, это неврологические проблемы, которые могут быть связаны с органическим поражением мозга. Если на данном этапе игнорировать эти нарушения, в будущем это может привести к серьезным проблемам с поведением, задержкам в речи и общем развитии, а также трудностям в обучении в школе.

Важно отметить, что на ранних стадиях многие неврологические нарушения можно эффективно исправить и навсегда забыть о них. В то время как у подростков те же проблемы могут приобрести серьезный характер и стать значительно труднее в лечении.

Поэтому лучше не откладывать визит к неврологу и нейропсихологу.

Крайне важно провести нейропсихологическую диагностику у детей перед их поступлением в первый класс, чтобы вовремя выявить и скорректировать любые нарушения, дабы предотвратить так называемую «школьную неуспешность», которая отразится не только на учебном процессе, но и на психологическом состоянии ребенка.

Например, в височной доле левого полушария находятся области, «отвечающие» за звуковой анализ речи. Если нейропсихологические тесты, проверяющие состояние этой зоны мозга, выполняются неправильно, можно не только диагностировать её незрелость, но и спрогнозировать появление определённых типов ошибок в устной речи, при письме, чтении и запоминании информации.

Причины

Существует множество факторов, способствующих возникновению расстройства.

• Возраст. ЛКР чаще всего наблюдается у пожилых людей, поскольку процессы в мозге замедляются с возрастом.
• Заболевания. Болезни, такие как Альцгеймера и Паркинсона, могут ухудшить нейронную функцию.
• Травмы головы. Черепно-мозговые повреждения негативно воздействуют на мозговые функции.
• Сердечно-сосудистые недуги. Они ухудшают циркуляцию крови в мозге.
• Генетические факторы. Некоторые исследования показывают, что наследственность может влиять на когнитивные способности.

Симптомы

1. Забывчивость — самый распространенный признак ЛКР. Человек не может вспомнить важные даты, имена или места встреч.
2. Трудности в обучении. Процесс восприятия новой информации становится более сложным, возникает затруднение при выполнении сложных инструкций.
3. Проблемы ориентации в пространстве. Больному сложно определить время и местоположение.
4. Речевые затруднения. Нахождение нужных слов или фраз для выражения мыслей становится проблематичным.
5. Сложности в решении задач. Привычные задачи и принятие решений становятся затруднительными.
6. Снижение мотивации. Ранее интересные дела больше не вызывают увлечения.
7. Изменения настроения. Болезнь может проявляться перепадами настроения, раздражительностью и апатией.

Появление легкого когнитивного расстройства иногда связано с биологическими изменениями, схожими с процессами при болезни Альцгеймера. Заболевания сердца и диабет тоже способствуют развитию ЛКР.

Негативные факторы окружающей среды, такие как шум и загрязнение, оказывают отрицательное влияние на когнитивные способности.

F06.7 Легкое когнитивное расстройство, МКБ-10

Возникает как следствие перенесенного органического заболевания мозга или другого соматического заболевания, сопровождающегося энцефалопатией (токсической, постинфекционной, сосудистой и др.) – (F0х. хх0 в связи с травмой головного мозга – F0х. хх9 в связи с неуточненным заболеванием).

Клинические проявления

Главным признаком расстройства является снижение когнитивной активности: незначительные нарушения памяти, сложности в концентрации, что приводит к проблемам в учебной деятельности и снижению продуктивности. Расстройство часто сопровождается церебрастеническими симптомами и колебаниями настроения в зависимости от ситуации.

Часто отмечается выраженное ощущение психической усталости при попытке решить умственную задачу; обучение новому представляется субъективно трудным, даже когда оно объективно успешно. Ни один из указанных симптомов не является настолько выраженным, чтобы можно было диагностировать деменцию или делирий. Расстройство может предшествовать широкому спектру инфекционных и соматических болезней, сопровождать их или следовать за ними.

Условия для лечения

Преимущественно амбулаторное, при сопутствующих расстройствах – полустационарное.

Принципы терапии

Ключевое значение имеет патогенетическое лечение с использованием нейрометаболических препаратов (курсы лечения по необходимости): пирацетам (1200–2400 мг/сут, в течение до 6 недель), пантогам (1000–1500 мг/сут); также могут использоваться дофаминомиметики, такие как пирибедил (по 50 мг дважды в день) и др.

По показаниям могут быть использованы симптоматические средства (анксиолитики, средства, нормализующие функции вегетативной нервной системы).

Проводятся тренинги когнитивных функций, обычно с коротким течением.

Ожидаемые результаты лечения

Цель — компенсировать когнитивные расстройства и повысить уровень достижений.

Прогноз

В целом благоприятный.

Наиболее часто применяемые психофармакологические препараты для легкого когнитивного расстройства перечислены ниже.

Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)

Пирацетам 0,4 г в капсулах

Нарушения развития когнитивных функций у детей

Нарушения когнитивных функций — это распространённая проблема. По данным обследований, не менее 20% детей и подростков показывают отклонения от нормы в той или иной степени.

Например, расстройства речи, включая нарушения чтения и письма, выявляются в диапазоне от 5 до 20% школьников. Обычно выделяют тяжелые нарушения, связанные с ранними органическими дефектами, а также умеренные и легкие нарушения, поддающиеся коррекции в большей степени.

Тяжелые нарушения развития

Серьезные когнитивные нарушения обычно имеют органическое происхождение. Это могут быть перенесенные инфекции (например, менингит, энцефалит), травмы, к тому же наследственные нарушения обмена веществ или хромосомные аномалии и т.д. Чем раньше и в более тяжёлой форме нервная система ребенка была повреждена в результате болезни или травмы, тем ярче выражены когнитивные изменения.

Тяжелые когнитивные нарушения проявляются в серьезном отставании развития по многим параметрам. Такие дети на протяжении всего взросления и жизни нуждаются в постоянной опеке. Однако при создании благоприятной среды, включающей как физически, так и психологически комфортные условия, многие способны адаптироваться в социуме.

Умеренные и легкие нарушения развития

Умеренные когнитивные нарушения часто связаны с повреждением нервной системы, которое произошло внутриутробно (в результате интоксикации) или во время родов. Также могут быть связаны с неврологическими заболеваниями, такими как ДЦП или эпилепсия.

Степень серьезности этих нарушений зависит от уровня повреждения нервной системы. Подобные расстройства часто проявляются в виде трудностей с обучением и социальной адаптацией. Раннее диагностирование и лечение дают возможность значительной коррекции сложных нарушений развития.

Легкие нарушения когнитивной сферы могут быть спровоцированы незначительными внутриутробными и родовыми нарушениями, дефицитом витаминов и минералов, неосложненными заболеваниями нервной системы. К легким относят трудности с концентрацией внимания, расстройства письменной и устной речи, нарушения счета, общие трудности с успеваемостью и поведением.

Легкие когнитивные недостатки обычно не проявляются ярко, что зачастую воспринимается как педагогическая запущенность, избалованность, лень или недостаток настойчивости у ребенка.

Однако консультация у психолога или невролога в таком случае часто дает очень хороший эффект: диагностика успокаивает родителей, проясняет стратегию коррекции проблем и помогает ребенку понять, что он не «плохой, ленивый, неуспешный».

Полезные сервисы для мам и пап:

• Какой характер у вашего малыша? Проверьте с помощью теста
• Насколько вы тревожная мама? Узнайте об этом в этом тесте
• Гид по детскому сну — рекомендации от специалистов

Как можно повлиять на когнитивное развитие ребенка?

Современные подходы к коррекции когнитивных нарушений основываются на комплексной терапии с использованием как медикаментозных, так и немедикаментозных средств, адаптированных к индивидуальным потребностям ребенка. Медикаментозную терапию назначает невролог, иногда в сотрудничестве с детским психиатром. К немедикаментозным методам относятся работа с детским и семейным психологом, логопедом или нейропсихологом.

Кроме работы с самим ребенком, имеется необходимость взаимодействия с семьей. Родителям нужна консультация по поводу организации поведения с учетом состояния ребенка, а также поддержка, так как любые нарушения развития вызывают сильные переживания, связанные с чувством вины, стыдом, страхом и гневом.

В ситуациях, когда нарушений когнитивной сферы нет, но семья стремится к результатам, опережающим возрастные этапы, консультация с детским психологом тоже будет полезной. Специалист поможет родителям увидеть реальные возможности ребенка с учетом его возрастных норм. И уже на основе этих знаний будет определен уровень нагрузки, входящий в зону ближайшего развития ребенка и не провоцирующий неприятные последствия. А таких последствий при перенапряжении может произойти довольно много — от апатии и потери любознательности до ощущения тотальной недостаточности успехов, представлении о себе как недостойном любви и поддержки.

Стимулированию гармоничного когнитивно-личностного развития ребенка способствуют:

• Принятие родственниками реального уровня развития ребенка;
• Своевременная помощь с плавной передачей ответственности ребенку;
• Поддержка и учет интересов ребенка.

Попытки убедить детей заниматься чем-то в обмен на награду (подарки и внимание) обычно кончаются потерей интереса и конфликтами в семье. Если же взрослые предлагают ребенку занятия с опорой на его интересы и могут участвовать вместе с ним, это стимулирует познавательную активность и формирует умение учиться новому.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства

Вопросы по теме

Что такое органическое легкое когнитивное расстройство и как оно проявляется у детей?

Органическое легкое когнитивное расстройство (ОЛКР) — это состояние, при котором наблюдаются умеренные нарушения в когнитивных функциях, таких как память, внимание и мышление, связанные с физиологическими изменениями в мозге. У детей это может проявляться в трудностях с обучением, неспособности сосредотачиваться на заданиях, проблемах с запоминанием информации и социальной адаптацией. Чаще всего такие расстройства оказываются следствием различных травм, инфекции или дефицита кислорода во время родов.

Какова роль окружения и воспитания в развитии органического легкого когнитивного расстройства у детей?

Влияние окружающей среды и воспитания на развитие ОЛКР у детей довольно значимо. Негативные факторы, такие как стресс, недостаточное внимание со стороны родителей, неблагоприятная атмосфера в семье и отсутствие стимуляции для развития, могут усугубить проявления расстройства. Важным является создание поддерживающей и развивающей среды, которая способствует оптимальному развитию когнитивных функций ребенка. Профессиональная помощь, вне зависимости от этиологии расстройства, также играет ключевую роль.

Какие методы реабилитации наиболее эффективны при органическом легком когнитивном расстройстве у детей?

Реабилитация детей с ОЛКР требует комплексного подхода. Эффективные методы могут включать в себя когнитивно-поведенческую терапию, занятия с логопедом и нейропсихологом, а также специальные педагогические методики. Важно включать в процесс обучения игры и адаптированные задания, которые помогут ребенку развивать внимание и память. Также полезными могут быть занятия спортом и художественным творчеством, которые развивают эмоциональную сферу и могут улучшить общее состояние ребенка.