К сожалению, не все оплодотворенные яйцеклетки приводят к успешной беременности и рождению малыша. При естественном оплодотворении вероятность наступления беременности составляет всего 30%.
Что такое биохимическая беременность
Процесс оплодотворения яйцеклетки происходит в ампулярной части маточной трубы. После этого она перемещается к матке, одновременно претерпевая деление клеток и проходя стадии зиготы, дробления и формирования бластоцисты. Это занимает примерно 5-6 дней после оплодотворения. В этот период происходят сложные биохимические процессы, которые подготавливают эндометрий к внедрению эмбриона.
- Определение: Биохимическая беременность (БхБ) – это ранняя беременность, подтвержденная повышением уровня ХГЧ, но заканчивающаяся самопроизвольным абортом до 5 недели.
- Проявления: Часто БхБ протекает бессимптомно, однако возможны легкие признаки, такие как задержка менструации и незначительные боли внизу живота.
- Уровень ХГЧ: Химические тесты показывают положительный результат на ХГЧ, который быстро снижается, если беременность не развивается.
- Диагностика: Подтвердить БхБ можно с помощью анализа крови на ХГЧ и ультразвукового исследования, которое не показывает плодное яице.
- Что делать: Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить осложнения и получить рекомендации по восстановлению после беременности.
В первые 1-2 недели беременность невозможно диагностировать ни с помощью тестов, ни при визуальном осмотре, поскольку симптомы отсутствуют. Даже ультразвуковое обследование не выявит оплодотворенное яйцо. Только анализы крови могут обнародовать характерные изменения, поэтому этот период называется биохимической беременностью. Часто она не продолжается в полноценную гестацию и заканчивается потерей плодного яйца, за которой следует менструация.
Низкий уровень прогестерона на ранних сроках беременности
Это означает, что биохимическая беременность может перейти в нормальную, однако часто ее диагностируют уже на стадии завершения, когда уровень ХГЧ достигает плато или снижается. Об этом пойдет речь далее.
Имплантация эмбриона в стенку матки происходит в ограниченный временной промежуток. «Окно имплантации» открыто всего на двое суток. В этот период осуществляется биохимический обмен между эмбрионом и эндометрием. Бластоциста освобождается от своеобразной защитной оболочки для контакта со стенкой матки. Клетки трофобласта формируют специальное образование – пальцевидные отростки, которые необходимы для внедрения в эндометрий. Эти клетки выделяют цитокины и факторы роста, которые активизируют эндометрий, способствуя прикреплению бластоцисты.
После имплантации эмбрион покрывается новой оболочкой – хорионом, который синтезирует хорионический гонадотропин, необходимый для стимуляции желтого тела к выработке прогестерона. В результате этого начинается профилактика менструации.
Причины биохимической беременности
Беременность, которая не переходит за границы биохимической стадии, может быть вызвана как состоянием матери, так и проблемами с эмбрионом. Что касается состояния женщины, причины могут быть следующими:
- Нарушение рецептивности эндометрия. Хронические воспалительные заболевания, гиперплазия, частые выскабливания или аборты могут лишить эндометрий возможности принимать бластоцисту.
- Гормональные изменения в виде недостатка прогестерона также могут негативно сказаться на созревании эндометрия и его подготовке к имплантации. Это может возникать при недостаточности желтого тела, но избыточное количество гормона также не приносит пользы.
- Аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела против веществ, образующихся во время развития эмбриона.
- Проблемы со свертываемостью крови приводят к образованию микротромбов, которые, хотя и не угрожают матери, нарушают питание эмбриона и могут стать причиной его гибели.
Биохимическая беременность (БхБ) — это состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в эндометрий, но не развивается дальше начального этапа. На ранних сроках беременности уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может повышаться, вызывая положительный результат теста на беременность. Важно помнить, что это состояние часто проходит незаметно и может проявляться легкими симптомами, такими как незначительные боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения. Уровень ХГЧ в такой ситуации может быть незначительно повышен, но чаще всего он начинает снижаться, что и указывает на завершение процесса.
При подозрении на биохимическую беременность рекомендуется провести повторное тестирование на ХГЧ через несколько дней. Это поможет выяснить, увеличивается ли уровень гормона, что может свидетельствовать о нормальной беременности, или снижается, что подтверждает наличие БхБ. Если уровень ХГЧ падает, целесообразно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и необходимых рекомендаций.
При диагностированной биохимической беременности обычно не требуется особое лечение, так как организм самостоятельно справляется с этим состоянием. Однако важно быть внимательным к своему состоянию и отслеживать все изменения. Если возникают сильные боли или обильные кровянистые выделения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить другие возможные осложнения.
Причиной преждевременного завершения развития со стороны эмбриона могут быть хромосомные аномалии.
Динамика ХГЧ при биохимической беременности и ее признаки
Хорионический гонадотропин служит биохимическим индикатором прогрессирования беременности. Он начинает быстро расти, удваиваясь каждые сутки. Однако в случае биохимической беременности его уровень редко переваливает за 100 мМЕ/мл. Динамика роста также изменяется: на начальном этапе он растет по аналогии с нормальной беременностью, но затем рост внезапно прекращается и наблюдается снижение, что свидетельствует о прерывании беременности.
В моче уровень ХГЧ остается минимальным и не определяется тестами на беременность.
ХГЧ: таблица норм по неделям беременности
Как определить, что произошло оплодотворение
Не всегда биохимическая беременность сопровождается заметными признаками. Иногда состояние проходит незамеченным, а в других случаях женщина может испытывать следующие симптомы:
- болезненные ощущения в молочных железах;
- раздражительность;
- сонливость;
- изменения восприятия вкуса.
Эти симптомы не специфичны и могут быть похожи на предменструальный синдром. Дополнительные проявления могут включать:
- задержку менструации на 1-5 дней;
- обильные и болезненные менструации.
Для женщин, не планировавших беременность, биохимическая беременность может остаться незамеченной. Однако для тех, кто долго ждал зачатия, появление признаков прерывания становится неприятным известием.
Что происходит после: беременность после биохимической беременности
Прерывание беременности до возникновения явных признаков зачатия не приводит к сбоям в менструальном цикле, и следующие месячные начинаются вовремя. Гормональный фон еще не успевает существенно измениться в сторону поддержки беременности, поэтому последующие процессы в матке и яичниках соответствуют нормальному менструальному циклу.
При прерывании биохимической беременности происходит привычное отторжение эндометрия, как при менструации. Затем, под воздействием гормонов, восстанавливается поверхность матки, вновь происходит рост эндометрия. В яичниках формируется доминантный фолликул, и в установленный срок происходит овуляция.
Однако, если причиной биохимической беременности стали гормональные нарушения, они могут нарушить менструальный цикл.
Через сколько можно беременеть?
Биохимическая беременность не оказывает влияния на сексуальную жизнь. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны несколько раз, но продолжают вести активную половую жизнь после завершения менструации.
Таким образом, повторную беременность можно планировать уже в следующем менструальном цикле, если нет серьезных противопоказаний и биохимическая беременность не повторялась многократно.
Повторный цикл ЭКО после биохимической беременности планируется в зависимости от симптомов гиперстимуляции, состояния эндометрия, наличия замороженных эмбрионов, а также необходимости дополнительных исследований или лечения.
Зачатие и развитие беременности, возникающей после прерывания биохимической беременности, воспринято как нормальное.
Что нужно учесть и обследовать
Единичное прерывание биохимической беременности не указывает на наличие серьезных отклонений, возможно, по бластоцисте не было времени для внедрения в «окно имплантации». Однако многократные прерывания и выкидыши, происходящие до 12 недель беременности, могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем. Поэтому перед планированием зачатия следует пройти обследование:
- УЗИ органов малого таза;
- гистероскопия;
- гормональный анализ (уровень эстрогенов, прогестерона, тестостерона, ФСГ, ЛГ, кортикостерона, пролактина);
- анализ на антитела к фосфолипидам и специфические иммуноглобулины к бэта-2 антитромбину;
- исследование на волчаночный антикоагулянт;
- коагулограмма.
По показаниям может быть назначена консультация генетика для выявления генетических отклонений в семье со стороны родителей будущего ребенка.
Коррекция состояния после биохимической беременности
Биохимическая беременность не является заболеванием и не требует специального лечения. Она завершается менструальным кровотечением, поэтому не нуждается в выскабливании или приеме специализированных препаратов.
В некоторых случаях женщине может потребоваться подождать с зачатием, и для этого ей следует использовать эффективные методы контрацепции. Применение оральных контрацептивов станет оптимальным вариантом. Это поможет регулировать менструальный цикл и даст отдых яичникам. Использовать такой метод предохранения можно от 3 месяцев до нескольких лет подряд. Иногда короткий курс КОК способствует достижению эффекта rebound, когда зачатие происходит сразу после прекращения приема препарата.
Почему не развивается беременность
Опыт других людей
Мария, 29 лет:
У меня была биохимическая беременность в начале этого года. Я заметила, что месячные задерживаются на несколько дней, и решила сделать тест на беременность. Он показал слабую вторую полоску, но в конечном итоге менструация пришла через пару дней. Я была немного расстроена, но потом прочитала, что у большинства женщин такое хотя бы раз происходит. Я узнала, что уровень ХГЧ во время биохимической беременности может быть низким, а если он не растет, то это может быть признаком проблемы. Я посоветовалась с врачом, который сказал, что никаких специальных действий не нужно, если это действительно БхБ.
Алексей, 32 года:
Случилось так, что моя девушка подтвердила беременность с помощью теста, но через несколько дней у нее начались кровотечения. Врач объяснил, что это может быть биохимическая беременность. Я узнал о гормоне ХГЧ и о том, что его уровень должен расти с течением времени. Когда он не увеличивается, это может говорить о том, что беременность не развивается. Я поддерживал свою девушку в этой ситуации и был с ней на всех обследованиях. Важно не паниковать и доверять специалистам.
Анна, 25 лет:
Я несколько раз сталкивалась с биохимической беременностью. Первый раз, когда тест на беременность показал положительный результат, а потом вскоре началась менструация. Это было очень неприятно, но врач объяснил, что многие женщины испытывают такое. Уровень ХГЧ у меня был низким, и он не рос, мне посоветовали не переживать и ждать следующего цикла. После этого я старалась больше заботиться о себе, чтобы поддержать свое здоровье. Врач посоветовал вести график менструального цикла и делать тесты, если снова возникнут задержки.
Вопросы по теме
Как можно отличить биохимическую беременность от обычной менструации?
Биохимическая беременность (БхБ) может проявляться несколькими признаками, которые можно спутать с симптомами менструации. Одним из главных отличий является уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека): при БхБ он увеличивается, хотя и незначительно, в то время как менструация начинается без гормональных изменений, характерных для беременности. Кроме того, у женщин может наблюдаться легкая задержка менструации, а также проявления, такие как чувствительность груди, кратковременные спазмы или небольшие кровянистые выделения. Важно заметить, что при БхБ выделения могут быть менее обильными, чем при нормальной менструации.
Какие факторы могут способствовать возникновению биохимической беременности?
Существует несколько факторов, которые могут способствовать возникновению биохимической беременности. К ним относятся гормональные нарушения, такие как недостаток прогестерона, а также генетические аномалии эмбриона, которые мешают его успешной имплантации. Наличие хронических заболеваний, например, диабета или заболеваний щитовидной железы, также может негативно сказываться на репродуктивном здоровье женщины. Дополнительно стоит учитывать влияние стресса и образа жизни, включая неправильное питание и вредные привычки, на возможность наступления успешной беременности.
Что делать, если у вас есть подозрения на биохимическую беременность?
Если у вас есть подозрения на биохимическую беременность, рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения диагноза и его дальнейшего мониторинга. Важно провести анализ на уровень ХГЧ, чтобы оценить динамику изменения гормона. В большинстве случаев БхБ не требует специального лечения, однако врач может порекомендовать пройти дополнительные тесты для выявления возможных причин. Также стоит обратить внимание на ваше общее здоровье, режим дня и уровень стресса, которые могут влиять на фертильность. Следование рекомендациям врача и забота о собственном организме могут помочь в планировании будущей беременности.
