Появление ребенка – это одно из самых значимых событий в жизни женщины. Материнство невероятно прекрасно! Однако возникает вопрос: почему одни пары легко достигают зачатия, а другие годами исследуют календарь, подвергают себя различным манипуляциям и отдыхают на курортах, но так и не могут осуществить свою мечту? Одной из причин может быть ановуляция.
- Ановуляция — отсутствие овуляции, когда яичник не высвобождает яйцеклетку.
- Может быть вызвана различными факторами, включая гормональные нарушения, стресс или резкие изменения веса.
- Симптомы: нерегулярные менструации, бесплодие, изменения в менструальном цикле.
- Диагностика включает анализы на гормоны и УЗИ органов малого таза.
- Лечение может включать изменения в образе жизни, медикаментозную терапию или методы искусственного оплодотворения.
Рассмотрим, что такое ановуляция и как её можно преодолеть.
Что такое ановуляция
В нормальных условиях, на протяжении репродуктивного возраста женщины (примерно с 12-13 до 45-48 лет) каждый месяц в ее организме происходят следующие процессы:
- Развитие и созревание нескольких антральных фолликулов (примерно с начала цикла до 9-10 дня).
- Образование доминирующего фолликула – самого крупного из них, который увеличивается до начала овуляции.
- Овуляция – выход яйцеклетки из доминантного фолликула с последующим образованием желтого тела, вырабатывающего прогестерон, гормон, способствующий поддержанию беременности. В момент овуляции могут ощущаться кратковременные болевые ощущения внизу живота или грудной клетке.
Боль при интимной близости в период овуляции
Затем существует три варианта развития событий:
- Слияние яйцеклетки со сперматозоидом и движение зиготы в матку, что приводит к беременности.
- Если оплодотворение не произошло, на 28-й день цикла происходит менструация, когда отслоившийся функциональный слой эндометрия выходит вместе с яйцеклеткой.
- Оплодотворение может произойти, но имплантация может не состояться по различным причинам, что также приведет к началу нового менструального цикла с небольшой задержкой.
Что такое ановуляция у женщин? При ановуляции яйцеклетка или не созревает, или не высвобождается из доминантного фолликула. Это нарушение гормонального фона требует медицинского вмешательства. В рамках ановуляции зачатие невозможно, так как яйцеклетка отсутствует в трубах, что делает невозможной встречу со сперматозоидом.
Причины ановуляции
Ановуляция может быть вызвана различными факторами, но в основном гормональными нарушениями. На это влияет сбой работы системы «гипоталамус-гипофиз», где гипоталамус – это часть мозга, контролирующая гипофиз, а гипофиз – это железа, вырабатывающая два важных гормона, необходимых для созревания и выхода яйцеклетки:
- лютеинизирующий (ЛГ);
- фолликулостимулирующий (ФСГ).
Нарушение выработки этих гормонов ведет к ановуляции. Наиболее часто именно в этом месте кроется причина проблем с формированием здоровой яйцеклетки.
К причинам гормональных нарушений можно отнести:
- неправильную функцию надпочечников;
- распространенные заболевания щитовидной железы;
- избыточный вес;
- излишнюю выработку андрогенов.
Эти нарушения могут оставаться незамеченными женщиной до тех пор, пока она не решит забеременеть, что и приводит к отсутствию овуляции.
Ановуляция: симптомы
Симптомы могут быть разными. Наиболее часто они выражаются в следующем:
- удлинении или укорочении менструального цикла;
- нерегулярных менструациях;
- изменении характера менструальных выделений (они могут стать либо слишком скудными, либо наоборот – обильными).
Иногда менструации протекают без особых изменений, даже при регулярном цикле. Женщина может заметить, что она:
- набрала пару килограммов за короткий промежуток;
- сбавила вес;
- стала раздражительной и подверженной перепадам настроения.
Иногда возможен рост волос по мужскому типу (аспект поликистозных яичников), а также могут наблюдаться выделения из сосков – признак гиперпролактинемии, которая мешает овуляции.
Хроническая ановуляция
Ановуляция не всегда является признаком патологии. Один-два раза в год, а в возрастной категории старше 40 лет – до шести раз в год, могут происходить ановуляторные циклы с нормальным гормональным фоном. Эти циклы могут быть следствием незначительных сбоев в организме, таких как:
- стрессы;
- изменение климатических условий;
- обострение хронической патологии;
- возрастные изменения.
Ановуляция — это состояние, при котором женщина не овулирует, то есть не происходит выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Простыми словами, это значит, что менструальный цикл продолжается, но на каком-то этапе не происходит важного шага, который позволяет забеременеть. Обычно бывает сложно заметить это состояние, особенно если у женщины регулярные менструации, но если функция яичников нарушена, это может вызвать проблемы с оплодотворением.
Причины ановуляции могут быть разнообразными: стресс, резкие изменения веса, гормональные нарушения, а также некоторые заболевания, такие как поликистоз яичников. Женщины, страдающие от ановуляции, могут испытывать различные симптомы, такие как нерегулярные менструации, обильные или, наоборот, скудные кровотечения. Иногда это состояние может протекать без заметных признаков, что затрудняет его диагностику.
Лечение ановуляции зависит от причин, вызвавших это состояние. В некоторых случаях достаточно изменений в образе жизни, таких как правильное питание и физическая активность. В других ситуациях может потребоваться медикаментозная терапия или специализированные процедуры, направленные на восстановление нормального менструального цикла. Важно помнить, что при подозрении на ановуляцию следует проконсультироваться с врачом, который поможет определить причину и предложит соответствующее лечение.
Врачи обычно не считают такие случаи патологическими. Тем не менее, хроническая ановуляция требует более тщательного обследования, особенно если женщина хочет стать мамой.
При таких нарушениях менструальный цикл может проявляться сформированными паттернами ановуляции ежемесячно.
Некоторые признаки женщина может заметить самостоятельно, даже если месячные идут как обычно. В первую очередь, это отсутствие колебаний в графике базальной температуры.
Признаки и причины ановуляции
Ановуляция с регулярными менструациями возможно при СПКЯ (синдром поликистозных яичников) и раннем истощении яичников.
Раннее истощение яичников проявляется до 40 лет. Какие могут быть причины такого состояния и возможно ли его лечение? Существует множество факторов:
- гинекологические болезни;
- долгосрочные сильные стрессы;
- наследственность;
- операции на яичниках;
- эндометриоз яичников;
- генетические патологии.
Обычно это состояние наблюдается у девушек с изначально низким запасом фолликулов. Количество антральных фолликулов закладывается ещё до рождения девочки. Со временем этот запас исчерпывается, и восстановить его невозможно. Поэтому раннее истощение яичников указывает на приближающийся климакс. Признаки ановуляции, которые женщина может обнаружить, обычно отсутствуют (за исключением «плоской» базальной температуры и отсутствия беременности). Менструации продолжают происходить, однако УЗИ показывает отсутствие доминантного фолликула, а затем и желтого тела. В таком случае зачатие невозможно, единственным вариантом является ЭКО с донорской яйцеклеткой.
СПКЯ – это состояние, которое можно вылечить, и многие женщины после лечения поликистоза яичников смогли успешно забеременеть и родить здоровых детей.
При СПКЯ фолликулы, действуя под воздействием гормонов, созревают, однако не достигают завершения процесса: на УЗИ можно увидеть сразу 10-15 фолликулов, которые начали расти в одном цикле. Они увеличиваются до определенного размера, но не выделяется доминирующий фолликул. Все они могут превращаться в кисты – заполненные жидкостью капсулы, которые остаются в яичниках. Врач может выявить эти изменения на УЗИ как признаки ановуляции.
Такие изменения происходят из-за повысенной активности андрогенов в организме женщины, что приводит к угнетению действия женских гормонов, и, как результат, зачатие становится невозможным.
Диагноз «СПКЯ» не является окончательным: это заболевание поддается терапии, но требует терпения и строгого выполнения указаний врача.
Лечение ановуляции
Вопрос о том, как забеременеть при отсутствие собственной овуляции, должен обсуждаться индивидуально. Некоторым достаточно пройти курс гормональной терапии, другие смогут быстро восстановить гормональный фон с помощью физиотерапии, а некоторым потребуется лапароскопия с дриллингом яичников или экстракорпоральное оплодотворение.
Для лечения эндокринного бесплодия и ановуляции применяют такие препараты, как дюфастон и овариум композитум.
Дюфастон используется при недостаточности лютеиновой фазы. Это синтетический аналог женского гормона прогестерона, необходимого для успешного зачатия и дальнейшего вынашивания. Он активирует работу желтого тела.
Овариум композитум помогает нормализовать работу репродуктивной системы, способствует улучшению кровоснабжения тканей и нормализации обмена веществ.
Способы лечения ановуляции определяет врач на основании результатов диагностического обследования.
Ановуляция: лечение народными средствами
Иногда народные методы могут помочь в борьбе с ановуляцией. Однако важно учитывать, что это возможно только в легких случаях, когда необходимо устранить стрессовые факторы и стабилизировать гормональный фон.
Одним из методов является заваривание 25 г листьев шалфея с горячей водой (около 250 мл) и приём 45 мл настоя 4 раза в день, начиная с пятого дня менструального цикла. В шалфее содержатся фитоэстрогены, которые помогают стимулировать овуляцию.
Популярен настой боровой матки. Оптимально заварить её в термосе из расчета:
- трава (60 г);
- вода (500 мл).
Настой оставляют на 12 часов и принимают после еды 4 раза в день (по 150 мл – три четверти стакана).
Физиотерапия также может быть эффективна в неосложнённых случаях ановуляции, это:
- грязевые ванны;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
Популярным народным средством является поездка на море. Купание в теплой море и солнечные ванны часто помогают восстановить гормональный фон даже без вмешательства медицины.
Лапароскопия для лечения ановуляции
Что делать женщинам, которые не заметили результатов после использования натуральных лечебных методов (растительных настоев, физиотерапии)? В сложных случаях врачи предлагают малоинвазивное вмешательство – лапароскопию. Это минимально инвазивная процедура, позволяющая яйцеклетке попасть в трубы, чтобы встретиться с сперматозоидом. Хирург выполняет небольшие проколы в брюшной стенке, затем делает аккуратные «разрезы» на утолщенной капсуле яичников, что дает возможность яйцеклетке свободно выходить в ближайших циклах.
Результат операции составляет примерно 60-80% шанс на успех, однако эффект зачастую недолговечен, поэтому женщинам советуют как можно скорее задуматься о беременности.
Лапароскопия часто комбинируется с другими терапевтическими методами, в том числе с гормональным лечением.
Лечение ановуляции на фоне поликистоза
Когда гормональный баланс нарушен, гинеколог-эндокринолог (или репродуктолог) в первую очередь сосредотачивается на его восстановлении. Для этого женщине назначается лапароскопическая операция и курс гормональных препаратов. Одним из таких средств может быть клостилбегит, который активизирует выработку ФСГ и повышает шанс на овуляцию.
Также могут быть прописаны гонадотропные препараты, такие как:
- менопур;
- меногон;
- прегнил;
- пурегон.
Эти лекарства способствуют овуляции, инициируя процесс созревания яйцеклетки через восполнение недостатка гормонов в организме. В редких случаях может возникнуть побочный эффект – гиперстимуляция яичников (при этом множество яйцеклеток созревает одновременно в одном цикле, что приводит к увеличению яичников и дискомфорту). К счастью, это состояние можно исправить.
В некоторых ситуациях может быть достаточно на протяжении трех месяцев принимать монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), которые позволяют яичникам немного «отдохнуть». После этого периода они вновь начинают функционировать нормально.
Ановуляция – это не повод для отчаяния. Если вы стремитесь стать родителем, необходимо обратиться к врачу для диагностики причин бесплодия и пройти рекомендованный курс лечения. Даже при раннем истощении яичников нет безнадежных ситуаций – пройдя процедуру ЭКО, у вас будет шанс родить ребенка, который станет вам самым дорогим человеком на свете.
Причины ановуляции
Опыт других людей
Анна, 28 лет: «Для меня ановуляция стала настоящим открытием, когда я почувствовала, что у меня нарушен менструальный цикл. Все женщины знают, что овуляция — это когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Но когда её нет, это значит, что менструация тоже может быть нерегулярной или отсутствовать вовсе. Я обратилась к врачу, и он объяснил, что ановуляция — это состояние, когда яичники не вырабатывают яйцеклетку. Это может происходить по разным причинам, например, из-за стресса или изменения веса.»
Игорь, 30 лет: «Я всегда думал, что обсуждение женского здоровья не касается мужчин. Но когда моя жена столкнулась с проблемой ановуляции, мне пришлось вникнуть в эту тему. Я узнал, что ановуляция может быть временной, и организм может восстановиться. В общем, это состояние, когда у женщин не происходит овуляция, и, соответственно, они не могут забеременеть. Это не болезнь, а скорее симптом, и иногда его можно решить с помощью правильного питания и режима дня.»
Елена, 35 лет: «Я никогда не думала, что ановуляция может случиться и со мной. Когда я начала замечать, что у меня нерегулярные менструации, я пришла к гинекологу. Он рассказал, что ановуляция — это отсутствие овуляции в цикле, и это может быть связано с разными факторами. Например, это может быть вызвано гормональными нарушениями или стрессом. Очень важно следить за своим состоянием и консультироваться с врачом.»
Вопросы по теме
Почему ановуляция может произойти у здоровых женщин?
Ановуляция может случаться даже у здоровых женщин в некоторых обстоятельствах. Например, стресс, резкие изменения в весе или физической активности могут нарушить гормональный баланс, что приводит к отсутствию овуляции. Кроме того, такие факторы, как плохое питание, недостаток сна или даже перемена климата, могут взволновать нормальный менструальный цикл. Это нормально и обычно не является признаком каких-либо серьезных заболеваний.
Каковы признаки ановуляции, и как можно их распознать?
Признаки ановуляции могут быть довольно разнообразными и различаются у разных женщин. Одним из основных симптомов является нерегулярный менструальный цикл, когда месячные приходят либо слишком часто, либо с большими интервалами. Кроме того, женщина может не ощущать характерных признаков овуляции, таких как изменение базальной температуры тела или изменение консистенции цервикальной слизи. Ещё один симптом — это предменструальный синдром (ПМС), который может быть менее выраженным или отсутствовать совсем. Для точного определения ановуляции лучше всего обратиться к врачу и провести соответствующие тесты.
Есть ли способы восстановить овуляцию при ановуляции?
Да, существуют различные методы и стратегии, которые могут помочь восстановить овуляцию. Во-первых, стоит обратить внимание на образ жизни — сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут оказать положительное влияние. Также важно постараться устранить факторы стресса. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать гормональную терапию или препараты, которые помогают регулировать менструальный цикл и стимулировать овуляцию. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий подход для вашего случая.
