Анкилостомы (лат. Ancylostoma), известные также как кривоголовки, представляют собой род паразитических круглых червей (нематод), относящийся к классу Chromadorea и включающий несколько видов. Уникальной чертой анкилостом является то, что их личинки могут заражать хозяина, проникая через кожу, не требуя при этом промежуточных хозяев. Это приводит к развитию заболевания, известного как анкилостомоз.
- Что такое анкилостомы: Паразитические черви, вызывающие заболевания у человека, собак и кошек.
- Симптомы: У пациентов могут наблюдаться анемия, кожные высыпания, боли в животе и нарушение пищеварения.
- Передача инфекции: Заражение происходит при контакте с зараженной почвой и через кожу.
- Диагностика: Основана на анализе кала и клинических симптомах, а также возможных лабораторных исследованиях.
- Лечение: Включает применение противоглистных препаратов и поддерживающую терапию в зависимости от тяжести состояния.
- Профилактика: Соблюдение гигиенических норм и регулярная дегельминтизация домашних животных.
Географическое распространение и виды
Инфекции, вызванные анкилостомами, обнаруживаются у различных млекопитающих по всему миру, особенно в тропических и субтропических районах. Это связано с тем, что личинки этих паразитов не могут развиваться при температурах ниже 22 °C. Они наиболее распространены в сельских местностях с высоким уровнем осадков и в тенистых песчаных или суглинистых почвах. Анкилостомы демонстрируют устойчивость к более низким температурам по сравнению с их близким родственником из того же семейства – Necator americanus, который также способен проникать через кожу.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, приблизительно 800 миллионов людей по всему миру инфицированы нематодами, и среди них примерно 1,6 миллиона страдают от анемии, что приводит к 55 тысячам смертей каждый год от этих инфекций.
Классификация анкилостом
| Вид паразитов | Хозяин | Структура ротовой капсулы | Географическое распространение |
| Ancylostoma duodenale | Человек | 2 пары зубцов | Северная Индия, Пакистан, Китай, Ближний Восток и Северная Африка |
| Ancylostoma ceylanicum | Коты, собаки | 2 пары зубцов | Шри-Ланка, Индия, Азия, Филиппины |
| Ancylostoma braziliense | Коты, собаки | 2 пары зубцов | Бразилия, Африка, Индия, Шри-Ланка, Индонезия, Филиппины |
| Ancylostoma caninum | Собаки, человек | 3 пары зубцов | По всему миру |
| Ancylostoma tubaeforme | Коты | 3 пары зубцов | По всему миру |
Инфицирующие человека виды
Цикл жизни в теле человека способен завершить лишь один вид анкилостомы — A. duodenale. Другие виды этого рода могут вызывать проявления на коже и иногда респираторные симптомы, когда они мигрируют в легкие. Существуют также сообщения о том, что другие представители этого рода периодически встречаются в кишечнике человека, кроме A. duodenale.
Ancylostoma duodenale, известная также как «анкилостома старого мира» или «кривоголовка двенадцатиперстная», является широко распространенным видом, который можно найти на всех континентах, за исключением Антарктиды. Этот паразит, помимо человека, также поражает как домашних, так и диких плотоядных животных.
Ancylostoma caninum не может перемещаться через кровеносную систему человека, внедряясь в кожу, и вызывает только кожные симптомы. Тем не менее, есть вероятность заражения при проглатывании личинки. Первый случай такой инфекции был зафиксирован в Австралии.
Ancylostoma braziliense, вероятно, является главным агентом, вызывающим кожный синдром личиночной миграции у людей, особенно среди путешественников, например, тех, кто посещает Карибский регион. В некоторых ситуациях большое количество личинок, достигнув легких, могут спровоцировать серьезную пневмонию. В качестве окончательных хозяев данный паразит предпочитает плотоядных животных, однако есть случаи обнаружения A. braziliense в кишечнике у людей в разных странах; хотя иногда это могли быть и A. caninum.
Ancylostoma ceylanicum, в основном паразитирующая на плотоядных животных, Вызывает случаи инфицирования людей на Филиппинах.
Строение
Развитие анкилостом проходит через несколько стадий: яйца, три личиночные стадии и взрослыми червями. В процессе своего развития они проходят четыре линьки.
Яйца анкилостомы имеют размеры от 60 до 75 мкм в длину и 35-40 мкм в ширину, что делает их овальными и тонкостенными. Свежие яйца, выделяющиеся с фекалиями, либо те, что были собраны из образцов кала, хранившихся при комнатной температуре, содержат развивающуюся личинку на ранних стадиях дробления (2-8 клеток).
Анкилостомы представляют собой группу паразитических червей, которые могут инфицировать как человека, так и домашних животных, таких как собаки и кошки. У человека основные симптомы анкилостомидоза могут включать анемию, усталость, боль в животе, а также кожные реакции в местах внедрения личинок. У животных же симптомы могут проявляться в виде потери аппетита, поноса и общей слабости, что также может привести к снижению веса и истощению. Особенно опасны анкилостомы для щенков и котят, поскольку их иммунная система еще не полностью сформирована.
Лечение анкилостомозов у человека обычно включает назначение антигельминтных средств, таких как мебендазол или альбендазол, которые эффективно борются с этими паразитами. У домашних животных лечение также включает использование аналогичных препаратов, а в некоторых случаях необходима коррекция питания для восстановления уровня железа в организме, особенно если было зафиксировано состояние анемии. Важно помнить о регулярных профилактических осмотрах и дегельминтизации, поскольку анкилостомы могут повторно инфицировать организм.
Профилактика анкилостомоза у человека и домашних животных заключается в соблюдении гигиенических норм, регулярной обработке животных от глистов и лечении. Важно следить за состоянием здоровья домашних питомцев, особенно тех, которые имеют доступ на улицу. Рекомендуется также избегать контактирования с потенциальными источниками инфекции, такими как загрязненные почвы и вода, а также правильно обрабатывать и готовить продукты питания, чтобы снизить риск заражения.
Личинки первых двух стадий (L1 и L2) свободноживущие (рабдитоформные) и имеют длинную узкую щечную камеру и колбовидный мускульный пищевод. Третья стадия (L3) достигает длины до 0,6 мм и характеризуется закрытым ртом (не питается, ищет хозяина) и длинным пищеводом — это форма, которая уже является инфекционной. Четвертая стадия (L4) представляет незрелых взрослых червей, в которых личинки превращаются после последней линьки в кишечнике хозяина.
Взрослые черви имеют кремово-белую жесткую кутикулу и цилиндрическую форму с чуть согнутой назад головой, что и дало им название «кривоголовка». В среднем длина взрослых анкилостом составляет 5-10 мм, а ширина — 0,2-0,5 мм.
Разные виды анкилостом главным образом различаются по конструкции их крупной овальной ротовой капсулы, имеющей специализированные структуры, облегчающие паразитам потребление пищи. Например, Ancylostoma duodenale обладает двумя большими парами в ротовой капсуле и одной парой мелких слитных брюшных хитиновых зубцов.
Самки анкилостом достигают длины около 10-13 мм и ширину 0,6 мм, тогда как самцы — 8-11 мм в длину и 0.4 мм в ширину. Все мужчины имеют хорошо выраженную заднюю копулятивную бурсу, состоящую из двух широких боковых лопастей и меньшей спинной лопасти, поддерживаемой мясистыми лучами.
Жизненный цикл
Анкилостомы имеют прямые жизненные циклы (то есть не требуют промежуточных хозяев), связанные с этапом геогельминтов, когда инфекционные личинки, находящиеся в почве, активно проникают в кожу или слизистую оболочку полости рта своих хозяев.
Самки червей могут производить до 30 000 яиц в день (в зависимости от вида), которые выделяются с фекалиями. При благоприятных теплых и влажных условиях яйца высвобождают самостоятельные (рабдитоформные) личинки в течение 1-2 дней, которые питаются бактериями и органическим мусором в почве или фекалиях. Личинки линяют один раз на 3-й день, затем второй раз за 2-5 дней, превращаясь в филяриевидные формы, которые являются инфекционными. В этой форме они могут сохранять жизнеспособность до четырех недель в легких песчаных условиях при теплой влажной среде. Филяриевидные личинки могут проникать через кожу или слизистую оболочку рта, что является их основной целью, так как в дальнейшем питаться они не способны. Попавшие в организм личинки переселяются с кровотоком в легкие, где могут передаваться с молоком матери и даже через плаценту, инфицируя плод (трансплацентарная передача). В легких они внедряются в альвеолы и поднимаются вверх по трахее, чтобы быть проглоченными. Достигнув тонкого кишечника, личинки проходят последний этап линьки, прикрепляются к слизистой оболочке, становятся полово-дифференцированными и развиваются во взрослых червей. Период от заражения до выделения яиц может колебаться от 4 до 7 недель.
Гипобиотические личинки могут оставаться в состоянии покоя в кишечнике или мышцах, возвращаясь к активности при наступлении более благоприятных условий для передачи.
Анкилостомы способны длительное время оставаться в организме. Часто фиксировались случаи, когда взрослые черви жили до 5 лет.
Анкилостомы у собак, кошек и других животных
Наиболее подвержены заражению нематодами виды Ancylostoma caninum и Ancylostoma braziliense, как правило, собаки и кошки соответственно.
Заражение анкилостомами у животных может происходить несколькими способами:
- оральным;
- через кожу;
- через плаценту матери;
- через молоко матери.
➊ В пищеварительном тракте собаки или кошки взрослые анкилостомы выделяют яйца. ➋ Эти яйца выбрасываются с фекалиями примерно через 10-21 день после инфицирования. ➌ Фекалии загрязняют почву, где через примерно неделю развиваются личинки из яиц. ➍ Когда собака (реже кошка) ходит или играет на зараженной почве, личинки способны инфицировать человека, проникая в кожу. Однако это приводит только к временной дерматической реакции, поскольку собачьи и кошачьи анкилостомы не могут существовать в организме человека. ➎ Загрязненная почва на лапах или предметах создает риск заражения для животных при проглатывании. ➏ Личинки могут находиться в спячем состоянии в мускулатуре собаки. ➐ Кроме того, личинки могут проникать через кожу животного. ➑ Щенки или котята могут подхватить инфекцию через молоко, когда личинки мигрируют в молочные железы матери.
Самки анкилостом выделяют тысячи микроскопических яиц, которые попадают в фекалии зараженных собак и кошек, загрязняя окружение. Личинки, выходя из яиц, могут оставаться в почве от нескольких недель до нескольких месяцев. Животное может заразиться, случайно проглотив личинок анкилостомы, облизывая свои лапы или нюхая фекалии и заразившую почву. Личинки также проникают в кожу, если животное сидит или лежит на земле. После того как личинки попадают в организм хозяина, они мигрируют в кишечник, где созревают и завершают свой жизненный цикл. Часть этого жизненного цикла связана с миграцией в мышечных тканях, где они могут оставаться в спящем состоянии.
Анкилостомы у человека
Чаще всего люди заражаются Ancylostoma duodenale. Некоторое количество случаев у людей также связано с Necator americanus, который также носит название «анкилостома нового света», но относится к другому роду, хотя и составляет часть одного семейства с анкилостомами.
Патология и клинические симптомы
Множество инфицированных анкилостомами людей могут не испытывать никаких симптомов. В общем, проявление заболевания зависит от типа паразита, интенсивности инфекции и общего состояния здоровья пациента. Последовательное развитие инфекции приводит к трем стадиям заболевания:
- кожной стадии, при которой внедрение личинок может вызывать дерматит;
- легочной стадии, когда мигрирующие личинки способны вызывать пневмонию;
- кишечной стадии, в которой взрослые черви могут привести к анемии.
Инфекционные личинки проникают через кожу, вызывая вторжение в кровеносные сосуды дермы и приводя к ревматическим и даже тяжелым вторичным инфекциям, что вызывает аллергический дерматит с папулезной сыпью и иногда везикулярные высыпания с зудом. Личинки анкилостом, инфицирующие животных (особенно A. caninum и A. braziliense), могут также проникать в человеческую кожу, но не способны завершить свой жизненный цикл. Эти личинки, следовательно, случайно мигрируют по коже на протяжении нескольких дней или недель, оставляя зудящие красные воспаления, способные привести к вторичным инфекциям. Данное состояние называют ползущей сыпью или синдромом мигрирующей личинки и оно характеризуется местным воспалением кожи, зудом и отечностью (эритемой).
Следующий этап болезни наблюдается во время легочной миграции личинок, когда они находятся в альвеолах, вызывая кровь и аллергическую пневмонию (степень выраженности заболевания варьируется в зависимости от числа личинок).
Когда личинки достигают тонкого кишечника, они завершает последнюю линьку, прикрепляются к слизистой оболочке и начинают питание кровью (анкилостомы могут изымать около 0,26 мл крови ежедневно). У человека потеря крови может приводить к выраженной железодефицитной анемии и гипопротеинемии.
Пациенты с тяжелыми инфекциями часто имеют серьезные нарушения белкового обмена, признаки сухости кожи и волос, отечность, задержку полового созревания у детей, умственную отсталость и сердечную недостаточность.
Диагностика
Определение наличия анкилостом в организме осуществляется путём анализа клинических проявлений, а также подтверждается выявлением яиц паразитов в образцах кала с использованием микроскопических методов.
Лечение
Для лечения анкилостомозов применяют мебендазол или альбендазол. Следует учесть, что беременным женщинам эти лекарства противопоказаны.
Опыт других людей
Ольга, 32 года, медицинская сестра: У меня есть собака, и я всегда очень внимательно слежу за её здоровьем. Несколько месяцев назад мы заметили, что она стала вялая и часто чесалась. Я решила, что это у неё блохи, но ветеринар поставил диагноз — анкилостомоз. Он объяснил, что это гельминтоз, который может передаваться людям. Я была в ужасе, ведь у меня есть маленький сын. Ветеринар рекомендовал препарат, который можно было давать и собаке, и детям. Мы быстро справились с этой проблемой, но это послужило хорошим уроком о важности профилактики и регулярного осмотра питомцев.
Иван, 27 лет, студент: Я никогда не думал, что могу столкнуться с анкилостомами. Однажды я почувствовал резкую боль в животе и постоянную усталость. Оказалось, что я заразился в общежитии. Врачи объяснили, что анкилостомы могут быть в грунте и заразиться можно через кожу. Лечение было довольно простым: курс таблеток и строгая диета. Я не знал ранее о таких паразитах, но теперь стараюсь следить за своим здоровьем и регулярно сдавать анализы, ведь лучше предотвратить болезнь, чем потом её лечить.
Светлана, 45 лет, домохозяйка: У меня есть две кошки, и я всегда думала, что если ухаживать за ними, то никаких проблем не будет. Одна из кошек начала терять вес и часто рычать, что меня сильно беспокоило. Ветеринар сообщил, что это может быть связано с анкилостомами, которые часто встречаются у домашних животных. Мы начали лечение: обработали животных специальными препаратами и стали давать им витамины. Теперь я регулярно привожу кошек на осмотры и стараюсь соблюдать профилактические меры, чтобы избежать повторного заражения.
Вопросы по теме
Как анкилостомы у домашнего питомца могут повлиять на его поведение?
Инфекция анкилостомой может вызвать значительное снижение уровня энергии у питомца. Это может проявляться в вялости, снижении интереса к играм и активным прогулкам. Кроме того, животные могут становиться более раздражительными из-за дискомфорта и боли в животе, что также может сказаться на их поведении. Важно внимательно наблюдать за своим питомцем и при возникновении таких симптомов обращаться к ветеринару.
Может ли анкилостома у человека передаваться через пищу, и как избежать этого?
Анкилостома не передается через пищу, однако заражение может произойти при соприкосновении с инфицированным почвой, особенно если кожа повреждена. Чтобы избежать заражения, рекомендуется применять простые меры: избегать ходьбы босиком по потенциально зараженным участкам, тщательно мыть руки после пребывания на улице и соблюдать гигиену при работе с землей или питомцами.
Какие современные методы лечения анкилостомоза у домашних животных наиболее эффективны?
Современные методы лечения анкилостомоза у собак и кошек включают использование антигельминтных препаратов, таких как мебендазол, фенбендазол и празиквантел. Эти средства действуют быстродействующе и эффективно удаляют паразитов из организма. Важно также провести профилактические меры, такие как регулярная дегельминтизация и контроль за состоянием кишечника питомца. В некоторых случаях может потребоваться поддерживающая терапия, чтобы восстановить здоровье животного.
